重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预体会

李静洁

【摘 要】目的：重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预体会。方法：选择我院于2018年8月-2019年8月，1年内收治的102例重症心力衰竭患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（51例，使用常规方法护理）和观察组（51例，实施全面护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组综合有效率明显高于对照组，同时观察组出现呼吸困难、下肢水肿、腹痛等不良反应症状的机率小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对重症心力衰竭患者实施临床治疗时，通过全面护理干预可取得明显更佳的效果，可显著改善患者在接受治疗时的身体状态，有较高的应用价值。

【关键词】重症心力衰竭;急诊内科治疗;全面护理;应用价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0185-01

心力衰竭是指心脏的收缩功能与舒张功能发生障碍而引起的一组临床综合征，主要表现为气促、呼吸困难、下肢水肿等症状[1]。重症心力衰竭是指患者的血流动力学不稳定，严重影响到生活质量，甚至危及生命。判断是否患有重症心力衰竭的简单办法就是6分钟步行试验，若步行6分钟后出现严重的呼吸困难，基本可以判定患有重症心力衰竭[2]。呼吸困难这一症状在发生时，会对患者造成很大的生命威胁。因此需对重症心力衰竭患者实施有效的治疗和护理[3]。本研究中，即分析了对重症心力衰竭患者实施全面护理干预的临床效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2018年8月-2019年8月，1年内收治的102例重症心力衰竭患者，将其按照护理方法不同，分为对照组（51例，男29例，女22例，20-70岁，平均年龄45.65±9.65岁）和观察组（51例，男26例，女25例，22-75岁，平均年龄46.15±9.24岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患者严格采用常规护理，根据常规护理流程进行操作。观察组则采用在常规护理的基础上再进行饮食护理，心理护理、用药护理、健康教育的全面护理。

（1）饮食护理。重症心力衰竭患者宜低盐，若出现下肢水肿的情况，则需要无盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、梨、西瓜等食物。使用利尿药后，宜食用含钾高的食物，如蘑菇、橘子、红枣等。禁忌食用腌制食物和咸食。

（2）心理护理。在整个治疗期间，护理人员需对患者进行全面有效的心理支持。护理人员在和患者建立起了良好的联系后，需要通过语言和行动等诸多手段为其提供心理支持，让患者认识到自己处在安全状态，减轻焦虑恐惧

心理。

（3）用药护理。在提供药物治疗时，护理人员需对为每位患者讲解药物治疗的必要性和重要性，尤其是在服药时间需提醒患者正确服用药物。常用的药物是β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体抑制剂结合，可以显著提高重症心力衰竭患者的治疗效果，降低患者呼吸困难的机率。

（4）健康教育。在临床护理时，护理人员可为患者详细讲解重症心力衰竭的发生原因和预防方法等，尤其是要让其了解到如何进行自我镇痛和预防心力衰竭发生的方法等。

1.3 疗效标准

（1）观察两组患者综合有效率，包括显效、有效、无效三个指标，综合有效率=（显效+有效）/所有患者×100.00%。

（2）观察两组不良反应率指标包括呼吸困难、下肢水肿、腹痛。不良反应率=（呼吸困难+下肢水肿+腹痛）/所有患者×100.00%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者综合有效率对比

观察组患者综合有效率为98.04%，常规组患者综合有效率为66.67%，组间对比，观察组患者综合有效率显著高于观察组，P<0.05，有统计学意义，详见表1。

2.2两组患者不良反应率对比

在对两组患者实施全面护理后，观察组的不良反应发生率为9.80%，对照组的不良反应发生率为41.18%，组间对比，观察组的呼吸困难、下肢水肿、腹痛的例数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表2：

3 讨论

重症心力衰竭是临床较常见的内科疾病，也是当前对我国人群身体健康和生活质量伤害较大的疾病类型，普遍发生在中老年人群身上[4]。而随着诸多因素的影响，当前重症心力衰竭也对我国人民的身体健康造成了越来越严重的影响，也对患者生命造成了极大威胁。

在这样的前提下，需找出对重症心力衰竭患者的有效护理方法。当前在对重症心力衰竭患者实施临床护理时，常规护理是较常见的护理方法，并且也能够取得一定效果[5—6]。

本研究也显示，通过对观察组患者实施全面护理干预，可显著改善其身体和心理状态，并能够明显减少住院时间和呼吸困难、腹痛等并发症的出现。课件全面护理干预对重症心力衰竭患者是切实有效的。在曲研[7]和李莹[8]等研究中，即分析了全面护理在重症心力衰竭患者治疗期间的效果。在其研究中均显示，使用全面护理的方式可显著改善重症心力衰竭患者临床病情，其结果和本研究类似。

综上所述，在对重症心力衰竭患者实施临床治疗时，通过使用全面护理干预的方式，可显著缓解患者呼吸困难、下肢水肿、腹痛等症状的疼痛程度，尤其是可减少住院时间，有较高使用价值，效果确切明确，值得医学界大力推广。

参考文献

[1] 姚盛.急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床研究[J].数理医药学杂志，2019（08）：1222-1223.

[2] 妥福奎.老年重症心力衰竭急诊内科治疗疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：187-188.

[3] 孟宪华，孙逢成.急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床有效性分析[J].名医，2019（03）：89.

[4] 刘春钢.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].北方药学，2019，16（02）：98-99.

[5] 杨兆林.老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：165-166.

[6] 柳晓霞.重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预体会[J].智慧健康，2018，4（19）：119-120.

[7] 曲研.重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预體会[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：163-164.