循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析

朱琴?陈艳燕?刘珠

【摘 要】目的：探析对晚期肺癌疼痛护理中采用循证护理的效果。方法：选取2018年2月到2019年2月期间我院接受治疗的76例晚期肺癌患者，根据患者入院时间的不同将患者分为对照组和实验组，各38例。对照组采用常规护理措施，实验组在对照组的常规护理模式下，采用循证护理。采用视觉模拟评分法（VAS）观察两组患者实施护理后疼痛程度。结果：对照组护理后评分显著高于实验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果显著，能够有效减少患者疼痛感，值得临床推广。

【关键词】循证护理;晚期肺癌;疼痛护理

【中图分类号】R473.73;R-03 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0162-01

前 言

肺癌属于恶性肿瘤，在我国具有较高的发病率和死亡率。相关数据显示部分肺癌患者属于非小细胞肺癌，近半的肺癌患者发现肺部疾病时基本已经属于晚期[1]。这种情况无法使用手术治疗，多是采用化疗的方式，并且疼痛显著。所以对晚期肺癌患者进行疼痛护理至关重要。本次研究中我院采用循证护理模式在晚期肺癌疼痛护理，具有显著效果，现报告如下

1 资料与方法

1.1一般资料

接受治疗的76例晚期肺癌患者，根据患者入院时间的不同将患者分为对照组（n=38）和实验组（n=38）。其中对照组男23例，女15例，年龄45-73岁，平均年龄（64.2±8.3）岁;实验组的男19例，女19例，年龄43-75岁，平均年龄（58.2±10.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者对本次研究都知情并签署知情同意书。排除标准：依从性差、精神疾病者、认知功能障碍者、躯体疾病者等。纳入标准：患者经过细胞学和影像学等检查后，确诊患者为晚期肺癌，同时患者具有可评估实质性包块，预计两组患者的生存日期超过三个月。

1.2方法

对照组采用常规护理措施主要包括给患者进行相关疾病健康知识教育，指导患者用药，使患者熟悉环境。密切监测患者的各项生命体征，指导患者注意饮食清淡。

实验组：在对照组的常规护理模式下，采用循证护理。具体内容包括：①建立循证护理小组：结合患者病史、基本资料等内容进行分析，将经验丰富的护理人员组成专门的循证护理小组，进行集体讨论和学习。结合晚期肺癌患者的实际病情情况进行探讨，查阅相关文献资料，获得更多的护理证据，给患者更多的指导建议。②制定循证护理方案：根据相关证据进行文献资料查询，依据护理证据查找问题产生的真实原因，准确判断护理证据的真实性、准确性。严格根据循证护理方案进行分析，掌握患者的实际情况，制定全面系统的护理方案。③实施护理方案：多数晚期肺癌患者病症主要表现为疼痛，这会给患者产生更大的痛苦，影响患者的生活质量，所以很多晚期肺癌患者会产生恐惧、紧张的情绪，还容易导致患者的负面应激反应，护理人员应该给患者更多的关心和爱护，积极主动地关心患者，增加患者对生存的信心和渴望。患者家属积极沟通，使患者家属给患者提供情感支持。指导患者合理使用镇痛药物减轻患者的疼痛感。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）观察两组患者实施护理后疼痛程度，满分为十分，其中零分表示患者没有痛感，一到三分表示患者患者存在轻微痛感;四到六分表现为患者存在中度疼痛，但是还可以忍受。七分以上表现为重度疼痛。评分越高表示疼痛越明显。

1.4统计学处理

根据SSPS19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（x±s）以t检验，计数资料（%、n）以x2檢验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

对照组护理评分显著高于实验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表1：

3 讨论

由于肺癌疾病早期不易发现，所以很多患者发现时，已经确诊为晚期肺癌，这种晚期肺癌，本身产生痛感，患者治疗时也会承受巨大的痛苦，所以需要实施护理措施。循证护理模式属于一种新型的护理模式，就是将科研结论和实践经验相结合，在实际护理过程中，收集科学有效的资料作为实施护理的依据。结合患者的具体病情进行护理干预，进一步给患者提供全面可续的护理工作，包括建立循证护理小组、制定循证护理方案、实施护理方案[2]。具体的实施护理方案还包括在心理护理方面，晚期肺癌患者在心理上会受到较大的压力，出于对家庭、治疗费用、对死亡的恐惧等各方面都会给患者带来一定程度的心理压力。所以护理人员需要给患者进行心理护理，减少患者心理压力。另外环境护理，晚期肺癌患者情绪变化异常，所以为了让患者保持心情愉快，护理人员还应该给患者营造良好治疗和护理环境，注意通风，增加绿植，使患者在良好的环境中，心情更加愉快，缓解患者的疼痛感。本次研究中对照组护理评分显著高于实验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组采用循证护理，评分较低，患者疼痛显著降低。综上所述，循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果显著，能够有效减少患者疼痛感，值得临床推广。

参考文献

[1] 沈小丽，邱国琴，陆华东，等.循证护理用于自体DC/CIK细胞维持治疗晚期肺腺癌护理中的效果分析[J].中国现代医生，2016，54（6）：122-125.

[2] 李金英.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用研究[J].中国医药指南，2017，15（22）：258-259.