探究血肿清除加去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的应用效果

何昊沅

【摘 要】目的：探究血腫清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法：抽取2018年6月以来我院收治的高血压脑出血患者100例作为研究对象，并将这100例患者随机分为观察组与对照组两组，每组各50例。对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗，观察组采用血肿清除联合去骨瓣减压术的方式进行治疗。比较两组患者手术的成功率及术后并发症的发生率。结果：观察组患者的手术成功率为，对照组患者的手术成功率为，观察组患者的手术成功率明显高于对照组，P<0.05;观察组组患者术后并发症的发生率为，对照组患者术后并发症的发生率为，观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床治疗效果显著，能有效的提高手术的成功率，降低术后并发症的发生率，值得广泛推广。

【关键词】血肿清除;去骨瓣减压术;高血压脑出血;应用效果

【中图分类号】R651.12 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0152-02

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其常见的症状为头痛、恶心、呕吐、躁动、嗜睡、昏迷等，50～70岁的老年群体为该疾病的多发人群，且男性发病略多，冬春季节则是该疾病的高发时节。该疾病的临床表现会因患者的出血部位、出血量、全身情况等因素的差异而有所不同[1]。老年人往往患有高血压，高血压容易导致老人脑底的小动脉发生病理性变化，主要表现为这些小动脉的管壁上出现玻璃样或纤维样变性、局灶性出血、缺血甚至坏死，从而削弱血管壁的强度，最终可能形成微小动脉瘤。而当患者出现情绪激动、过度用脑货进行过度的体力劳动时使得自身血压突然升高，就会导致已病变的脑血管破裂出血，形成我们所说的脑出血[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年6月以来我院收治的高血压脑出血患者100例作为研究对象，并将这100例患者随机分为观察组与对照组两组，每组各50例。所有患者均符合医学上对高血压性脑出血的诊断标准。其中，对照组中男性患者27例，女性患者23例，年龄在50——73岁之间，平均年龄（62.12±3.64）岁;观察组中男性患者29例，女性患者21例，年龄在55——75岁之间，平均年龄（64.12±3.14）岁。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗。

观察组采用血肿清除联合去骨瓣减压术的方式进行治疗。具体内容如下：首先在术前对患者进行脑部CT检查，确定具体的出血部位。其次，指导患者采取正确的体位，并对患者进行全身麻醉后进行手术，清除患者颅内的血肿组织。在此过程中，要求手术医师具备极高的实操技术，尽量避免对患者的脑血管造成损伤[3]。在血肿清除后，需对出血部位进行压迫止血。最后，要升高患者的血压，使患者的血压保持在150mmg/90mmg左右。观察患者是否发生再次出血，若没有发生再次出血的状况，则需为患者放置引流管，并对其硬脑膜进行减张缝合，但不将患者的骨瓣放回[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者手术的成功率及术后并发症的发生率。并发症包括：脑疝、颅内感染、切口疼痛。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0对数据进行统计分析，手术的成功率及术后并发症的发生率以n（%）表示，行卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术的成功率及术后并发症的发生率比较

观察组患者的手术成功率为，对照组患者的手术成功率为，观察组患者的手术成功率明显高于对照组，P<0.05;观察组组患者术后并发症的发生率为，对照组患者术后并发症的发生率为，观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05。如表1。

3 讨论

中老年高血压患者发生脑出血多是在进行活动或情绪激动时，一旦发病，患者会迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，同时还伴有头痛、呕吐与意识障碍等症状。在出现脑出血症状时必须使患者及时接受治疗，才能够尽可能地挽救患者的生命，降低发病对患者神经功能造成的损害。同时在治疗的过程中，还需对患者的血压进行有效的控制，注意对患者进行饮食调理，摆正患者营养均衡，才能够有效地降低该疾病复发率[5]。

本次研究结果表明：观察组患者的手术成功率为，对照组患者的手术成功率为，观察组患者的手术成功率明显高于对照组，P<0.05;观察组组患者术后并发症的发生率为，对照组患者术后并发症的发生率为，观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05。由此可见，在临床治疗中联合去骨瓣减压术对高血压脑出血患者进行治疗，能够有效的提高手术的安全性，更大长度的保护患者的大脑功能。

综上所述，血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床治疗效果显著，能有效的提高手术的成功率，减少该疾病所造成的死亡率，还能够有效地降低患者术后并发症的发生率，值得在临床应用中广泛推广。

参考文献

[1] 马思伟.开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：103+105.

[2] 管志强.急性期高血压脑出血患者经微创颅内血肿清除术和去骨瓣减压血肿清除术治疗的效果观察[J].中国社区医师，2018，34（24）：23-24.

[3] 闫超.用开颅血肿清除术和去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（12）：100-101.

[4] 李永恒.开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的效果及安全性探析[J].

当代医药论丛，2018，16（06）：112-113.

[5] 吴凌志.比较小骨窗血肿清除术与去骨瓣减压术治疗高血压基底核脑出血的效果[J].河南外科学杂志，2018，24（01）：83-84.