中药处方分析在中药调剂中的价值分析

韩亚东

【摘 要】目的：观察并评价中药调剂中开展中药处方分析的临床价值。方法：选择我院在2018年7月～2019年7月之间收治的111例接受中药治疗的患者。将所有患者随机分为两组。甲组未开展中药处方分析，乙组由中药师在中药调剂中开展中药处方分析，观察两组患者用药安全不良事件发生率、药物副作用发生率以及患者满意度。结果：乙组患者药物副作用发生率及用药安全不良事件发生率较甲组均更低，P<0.05;乙组患者治疗满意度较甲组更高，P<0.05。结论：在中药调剂中有效开展中药处方分析，有利于减少药物副作用发生情况，且能进一步提高患者用药安全和治疗满意度，值得进一步研究。

【关键词】中药调剂;中药处方分析;临床价值

【中图分类号】R288【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0111-02

中药调剂指的是中医师将中医处方中开具的药物进行合理、科学调配，以此制成的符合患者用药的一个过程[1]。《处方管理方法》中明确指出，在中药处方进行调剂之前，首先应对处方的合理性进行详细分析，这在提高患者用药安全、降低藥物副作用、保证治疗效果中非常重要[2]。本文以111例接受中药治疗的患者为例，详细分析了中药处方分析在中药调剂中的临床价值，具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年7月～2019年7月之间收治的111例接受中药治疗的患者作为临床观察对象。将所有患者随机分为两组。甲组（56例）中女性患者33例，男性患者23例;年龄20～68岁，平均年龄（40.61±5.19）岁;心病10例，肝胆病24例，脾胃病22例。乙组（55例）中女性患者30例，男性患者25例;年龄23～67岁，平均年龄（41.04±5.23）岁;心病12例，肝胆病25例，脾胃病18例。两组患者的基本信息可以进行比较，P>0.05。

1.2方法

甲组患者治疗过程中并未开展中药处方分析，乙组患者由中药师在中药调剂中进行中药处方分析：⑴依据临床诊断对中药处方组成进行分析：在收到中药处方之后，中药师首先应明确患者临床诊断，之后对处方中的药物组成合理性进行分析，若不符，应马上与临床医师进行沟通。其次中医师应明确风热证与风寒证、虚证与实证等差异性，避免药物副作用导致病情加重。⑵对临床医师的用药目的进行分析：临床医师开具处方时，一般不会将药材饮片的炮制方法、规格等具体标出，因此在配药过程中，中药师应对其用药目的进行详细分析，依据患者的临床诊断合理分析药材的功能与性味是否符合治疗要求。如果不能正确评定，应马上与临床医师进行沟通，以免发生副作用。例如，对于湿阻中焦、心下痞闷治疗应予以“法半夏”，对于咳嗽痰多治疗应予以“清半夏”。⑶对中药处方中的药物使用剂量及配伍进行分析：中药师应严格依据“十八反、十九畏”分析中药处方的配合合理性[3]。如果存在配伍禁忌，应拒绝调配，并及时反馈。此外，也要根据不同患病群体合理调整处方。药物剂量与临床疗效有直接关系，用量过大可出现副作用，用量过小可能达不到治疗效果，因此，中药师应对药物使用剂量进行准确称量。⑷对中药处方中的脚注进行分析：不同中药材的质地存在明显差异，所以其入煎时的要求也不同。例如对于矿石类、动物角甲类饮片应先煎煮;对于种子类、果实类药物，在入药时应将其打碎或掰开;鹿角胶、阿胶等胶类药物如果与其他药物同时煎煮，将会发生粘连，因此应进行烊化[4]。此外中药师要准确分析脚注，依据其要求进行处理，并对患者做出详细解释。

1.3评价标准

观察并评价两组患者药物副作用发生率、用药安全不良事件发生率以及治疗满意度。

1.4统计学分析

本次研究中患者组间数据分析采用SPSS 19.0软件包进行处理，P<0.05表明组间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

表1数据显示，甲组患者治疗满意度较乙组明显更低，且患者用药安全不良事件发生率和药物副作用发生率均更高，P<0.05。

3 讨论

我国医疗体系的不断完善使得药学服务的作用也越来越明显。中药方剂中涉及的药材种类繁多，中药师进行临床调配时对其要求也较高，加上操作复杂，极易出现各种安全隐患，因此，中药药学服务也明确指出，中药师应对中药处方进行详细分析，严格开展处方调剂，最大限度降低药物副作用，保证患者用药安全。在本次研究中，乙组患者在中药调剂中进行了中药处方分析，结果显示，患者用药安全性显著优于甲组，且药物副作用发生率更低，患者治疗满意度更高，进一步提示了中药调剂中进行中药处方分析的临床价值。

总而言之，在中药调剂中有效开展中药处方分析，有利于减少药物副作用发生情况，且能进一步提高患者用药安全和治疗满意度，值得进一步研究。

参考文献

[1] 张春峰.中药调剂质量控制影响因素分析及应对措施[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1757-1758.

[2] 陈永兰.处方分析在中药调剂中的作用探讨[J].大医生，2018，3（Z2）：71-72.

[3] 庄静.中药房处方调剂过程中存在问题原因分析及预防措施[J].临床合理用药杂志，2018，11（31）：7-8.

[4] 方鉴.中药处方点评在中药调剂中的应用[J].中外医疗，2017，36（32）：173-175.