人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果

韩雪琴

【摘  要】目的：观察胃镜检查护理中人文关怀理念的应用效果。方法：选取我院门诊近期接收的需要行胃镜检查的160例患者，将其随机均分为观察组与对照组。对照组行常规护理，观察组行人文关怀，对比其应用效果。结果：观察组患者的满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论：在胃镜检查中，应用人文关怀护理可提高患者的依从性与护理满意度。

【关键词】胃镜检查;人文关怀;护理满意度

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0206-01

在消化道相关疾病的诊断中，胃镜检查是一种较重要、能够直观反映患者上消化道情况的检查技术。近年来，随着胃镜检查相关设备的不断改进以及诊断标准的逐步完善，胃镜检查已经能够获得较为可靠的诊断依据，为患者病情的诊断、鉴别以及疗效的综合评估提供重要参考。但胃镜检查给患者带来的痛苦，让不少患者对这一检查技术产生了畏惧心理。基于此，本文拟就人文关怀护理对患者心理状况的干预效果，对患者的护理满意度的影响展开分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月—2019年5月期间我院门诊接收的160例患者，纳入标准：（1）需行电子胃镜检查;（2）首次接收胃镜检查;（3）无意识障碍等。将160例患者随机均分为两组，观察组中，男42例，女38例，年龄（49.2±6.7）岁;对照组中，男41例，女39例，年龄（48.5±6.1）岁。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者行常规护理，具体包括胃镜检查的健康宣教以及常规告知工作等。观察组患者采取人文关怀护理，具体方法如下：（1）就患者对电子胃镜检查的掌握情况做一个简单的了解，并据此开展宣传、告知工作，确保患者对胃镜检查的必要性以及相关注意事项等有正确认识;（2）明确患者心理状态的相关影响因素（如担心检查过程中出现某些并发症或交叉感染，对检查带来的一些不适症状存有焦虑等），并根据既往经验与患者的一般资料，对其负性理风险进行评估，据此开展针对性心理干预;（3）进行胃镜检查前，再次向患者说明胃镜检查的必要性以及配合检查的各个要点，了解患者是否空腹，是否存在不良情绪，必要时通过分享案例、转移注意力等方法，改善其不良情绪问题;（4）做好检查前的准备工作，包括体位摆放、深呼吸指导，并叮嘱患者轻咬牙垫;（5）操作过程中，随胃鏡的插入，向患者发出吞咽、屏气、放松等口令，并注意观察其表现，一旦出现严重恶性等不适反应后，放慢下镜速度，冷静操作，动作尽可能轻柔;（6）在关注患者的不适反应的同时，尽可能缩短检查的时间，以减少胃镜检查给其带来的痛苦;（7）检查结束后，告知患者胃镜检查结束，嘱其休息15min左右，无明显不适后，即可自行回家，休息期间，做好麻醉剂后续作用以及相关注意事项的说明。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行处理与分析。当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。

3 讨论

在医学检查领域，电子内窥镜的研发具有里程碑式的意义，借助其前端装备的微型图像传感器，操作者将可清晰地看到被检查部位的情况，这极大的提高了相关疾病诊断的可靠性。针对胃镜检查，回顾胃镜检查技术的发展史，从早期的硬质胃管，再到软式胃管，患者在接受检查时的痛苦已得到大幅减低，但即便如此，胃镜给患者造成的痛苦以及某些不适症状，仍然影响着患者的依从性。如何改善患者在胃镜检查过程中的实际体验，保证患者能够积极配合医护人员进行检查，是当下胃镜检查护理研究领域的热门话题。回顾近年来的文献资料，其中不乏针对胃镜检查护理模式或护理思路的探讨，如李建平[1]分析了舒适护理的可行性，马永利等[2]研究了整体护理的应用价值，刘梅等[3]对胃镜检查的风险管理进行了简要分析，而刘淑琳[4]则对优质护理的效果进行了观察。从此类文献的结论来看，在胃镜检查期间，对可能影响患者配合度的各项因素进行合理控制，并规避检查环节的一些风险，是促使患者配合胃镜检查的可靠途径之一。

围绕胃镜检查的护理质量提升，我科拟就相关文献提到的改进思路、方法以及既往护理工作积累的宝贵经验，制定基于人文关怀的胃镜检查护理方案。从护理领域的研究成果来看，人文关怀需要时刻以患者为中心，通过对患者个体情况进行全面、综合评估，制定与其实际需求相吻合的护理方案并实施，促使其达到心理、精神以及社会文化等层面的健康。就出发点与实际效果而言，人文关怀护理与整体护理、优质护理等护理模式之间存有一定的共同性，其最终目的都是为接收的患者乃至全社会提供优质的护理服务。而针对门诊科室接收的患者，如何在一个相对较短的时间段内，做好胃镜检查患者的健康宣教、心理干预、检查全过程的护理干预工作，是“横于”一线护士面前的一道难题。有鉴于此，我科积极组织相关护士进行了学习与讨论，就既往护理实践发现的可能影响患者检查情绪以及配合度的因素进行了分析，并得出了以下几项结论：（1）患者对胃镜检查缺乏正确认知，尤其是针对首次接收电子胃镜检查的患者，很容易受到周围亲朋或网络上某些信息的影响，出现过分担忧胃镜检查不适症状等现象;（2）患者对胃镜检查有一定的认识，但因担心在检查过程中，出现胃出血、胃穿孔等问题，拒绝接受胃镜检查，导致治疗时机被延误;（3）患者对医护人员缺乏足够的信心，加之对检查方式本身存有顾虑，较容易出现心理问题。针对此类问题，我科积极进行了健康宣教方案以及心理干预方案的调整，并在此基础上，对检查前、检查中、检查后三个环节的护理重点进行了明确说明，制定了相应的护理措施。从本次实践过程与调查数据来看，人文关怀护理的应用，不仅能够显著减低患者出现严重心理问题（如明显焦虑、恐慌）的概率，还能提升其对护理工作的满意度以及对医护人员的信任度，积极配合胃镜检查。

参考文献

[1] 李建平. 舒适护理在胃镜检查患者中的应用及效果分析[J]. 河北医药， 2014（18）：2867-2869.

[2] 马永利， 党娜. 整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J]. 山西医药杂志， 2017， 46（24）：2994-2996.

[3] 刘梅， 张彩芹， 凌艳芹. 护理风险管理在无痛胃镜检查中的应用效果[J]. 全科护理， 2017， 15（16）：2015-2017.

[4] 刘淑琳. 优质护理服务在无痛胃肠镜检查中的应用效果分析[J]. 现代养生， 2017（4）：264-264.