探讨床旁支气管镜在呼吸重症监护病房中的应用及护理要点

卢擎

【摘  要】目的：研究在呼吸重症监护病房患者中使用床旁支气管镜的临床护理要点。方法：本文数据计算研究过程中参考双盲法将2018年3月～2019年3月期间收治的58例呼吸重症监护病房患者进行分组，参照组（n=29）开展常规振动排痰与常规护理联合干预，实验组（n=29）开展床旁支气管镜检查与吸痰和护理措施联合干预，对比实验组和参照组临床管理情况。结果：实验组呼吸重症监护病房患者不良反应发生率、SaO2、PaO2、PaCO2与参照组数据比较，P<0.05，有数据指标之间的统计验证价值。结论：将床旁支气管镜检查与吸痰和护理措施联合干预用于呼吸重症监护病房患者中具有显著价值。

【关键词】床旁支气管镜;呼吸重症监护病房;护理要点

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0201-02

本次主要阐述在2018年3月～2019年3月期间收治的58例呼吸重症监护病房患者中使用床旁支气管镜检查与吸痰和护理措施联合干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次选取对象即为2018年3月～2019年3月期间本医院收治的58例呼吸重症监护病房患者，依据双盲法实施分组对比，参照组收入29例患者，男性：女性14：15，最大年龄58岁，最小年龄22岁，中位年龄（40.55±4.36）岁;实验组收入29例患者，男性：女性15：14，最大年龄59岁，最小年龄23岁，中位年龄（40.25±3.22）岁。比较两组呼吸重症监护病房患者一般资料，P值均>0.05，数据指标无组间分析意义。

1.2 方法

参照组使用常规振动排痰与常规护理联合干预，实验组使用床旁支气管镜检查与吸痰和护理措施联合干预，选择患者仰卧位姿势，予以常规气道护理之后进行局部麻醉处理，依据吸引器将吸痰管打开，并且将其插入到气管内，及时清理支气管及其气管内的血凝块、分泌物等，将吸引阀门开启进行间接性吸引，将痰液吸出，完成之后结束通过生理盐水开展肺泡灌洗处理，之后让患者服用抗生素药物预防感染。（1）治疗前的护理干预：医务人员需要全面了解患者疾病史，及时告知患者及其患者家属床旁支气管镜检查的优势、方法、目的及其有关注意事项;护理人员需预约患者正确的心理护理，让其充分感受到医务人员的关怀，提升患者依从性;治疗前医务人员需要将急救药物、器械等准备好，及时告知患者及其患者家属检查前后应该进行4小时禁饮禁食。（2）治疗时的护理干预：医务人员需要合理布置病房，为其建立舒适的环境，悬挂窗帘时需注意，并且需要保证舒适的湿度及其温度;护理人员需要通过和蔼的态度，及时告知患者配合注意事项，指导患者合理的体位姿势;治疗过程中需要对患者各项生命体征进行密切观察，同时予以及时治疗。（3）治疗后的护理干预：医务人员需要详细告知患者不可用力咳嗽及其说话，防止发生出血現象;并且让其注意休息，观察患者呼吸及其心率等情况，强化呼吸道护理，同时对其进行正确的气道湿化及其雾化吸入等处理。

1.3 观察指标

观察计算实验组与参照组不良反应发生率（胸闷、低氧血症、咯血）、SaO2（动脉血氧饱和度）、PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件处置58例呼吸重症监护病房患者所有数据，卡方检验用率（%）的形式表示的不良反应发生率，t检验用（均数±标准差）形式表示的SaO2、PaO2、PaCO2，P<0.05，有数据指标之间的统计验证价值。

2 结果

2.1 计算参照组和实验组不良反应发生率

实验组呼吸重症监护病房患者不良反应发生率3.44%对比参照组的20.68%，P<0.05，有数据指标之间的统计验证价值。

2.2 计算参照组和实验组临床各项指标情况

实验组呼吸重症监护病房患者SaO2、PaO2、PaCO2对比参照组数据，P<0.05，有数据指标之间的统计验证价值。

3 讨论

肺部感染属于常见的一种临床疾病，重症肺炎大约存在12%的发病率，且存在40%的ICU入住病死率，处于感染性疾病死亡率的第一位，但对其开展常规振动排痰治疗可能发生气道阻塞及其干燥等情况，不能得到理想效果，且因操作具备很大难度，患者存在比较低的接受度。近年来床旁支气管镜检查技术得到迅速发展，并且在临床诊断及其治疗呼吸系统疾病中得到广泛应用，但由于床旁支气管镜操作过程中因需要经鼻孔插入到肺部，容易发生不良情绪，进而对结果造成影响，所以，需要开展综合护理服务，确保可显著提升患者依从性及其信心。

本文研究结果显示，实验组呼吸重症监护病房患者SaO2、PaO2、PaCO2、不良反应发生率与参照组比对，P<0.05，产生统计学验证意义。

综合以上结论，将床旁支气管镜检查与吸痰和护理措施联合干预用于呼吸重症监护病房患者中相比较常规振动排痰与常规护理联合干预展现更显著作用。

参考文献

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