采用格列美脲与二甲双胍治疗老年糖尿病的症状转归情况分析

杨小刚

【摘  要】目的：探讨采用格列美脲与二甲双胍治疗老年糖尿病的症状转归情况。方法：抽取我院在2017年1月～2018年8月诊治的老年糖尿病患者96例进行治疗分析，按照随机数字表法分组方式将患者分为联合用药组和二甲双胍组各48例，联合用药组采用二甲双胍联合格列美脲治疗，二甲双胍组采用二甲双胍治疗，对比两组患者的治疗效果和治疗后空腹、饭后血糖和糖化血红蛋白。结果：联合用药组患者治疗总有效率为100%，显著高于二甲双胍组治疗总有效率，数据对比P<0.05;联合用药组患者治疗后的甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖均优于二甲双胍组，数据与二甲双胍组相比有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年糖尿病疾病的治疗中，采用二甲双胍联合格列美脲能够显著稳定患者空腹、饭后血糖和糖化血红蛋白，调节血脂，改善病情。

【关键词】格列美脲;二甲双胍;老年糖尿病;症状转归情况

【中图分类号】R473.25      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0102-01

老年糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，尚无有效的治愈方法，需要终身用药。临床治疗发现，大部分老年糖尿病患者的胰岛功能并未完全丧失，仍能够产生一些胰岛素，只是相对缺乏，因此要采用药物刺激胰岛，促进胰岛素的分泌^[1]。临床上治疗老年糖尿病的常用降糖药物有阿卡波糖和二甲双胍，虽然能够在一定程度上控制血糖，但易出现胰岛素抵抗，影响降糖效果。格列美脲是中药方剂，应用在糖尿病治疗中取得了很好的疗效。本文分析了采用格列美脲与二甲双胍治疗老年糖尿病的症状转归情况，为临床药物降糖治疗提供参考，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2017年1月～2018年8月收治的口降糖药物治疗的老年糖尿病患者96例进行护理分析，患者均确诊为老年糖尿病，按照随机数字表法分组方式将患者分为联合用药组和二甲双胍组各48例，联合用药组中男性28例，女性20例，年龄为（65.34±0.65）岁，二甲双胍组中男性27例，女性21例，年龄为（65.44±0.46）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

二甲双胍组给予二甲双胍缓释片治疗（盐酸二甲双胍缓释片（麦特美），其国药准字为H20040154，产品编号：C1420210592，本品为白色或类白色异形片。规格型号：0.5g*30s。）进行治疗，0.5g/次，3次/d，在服药过程中监测患者的血糖状态，适时调整给药剂量。

联合用药组患者在此基础上给予格列美脲（国药准字H20031079，由江苏万邦生化医药股份有限公司名生产）进行治疗，每次1mg，每天1次，两组均治疗8周。

1.3治疗效果评价

测定两组患者治疗后的血糖状态，观察两组患者的治疗效果，显效：患者的临床症状显著好转，空腹、饭后血糖和糖化血红蛋白恢复正常;有效：患者治疗后的临床症状有所减轻，空腹、饭后血糖和糖化血红蛋白有所下降;无效：患者的血糖和临床症状无变化或加重。总有效率=显效率+有效率^[2]。

1.4统计学方法

SPSS19.0统计，P<0.05表明组间统计学研究有意义。

2 结果

联合用药组患者治疗总有效率为100，显著高于二甲双胍組治疗总有效率67.39，数据对比P<0.05，详见表1;联合用药组患者的血糖状态显著优于二甲双胍组，糖化血红蛋白指标优于二甲双胍组，各项数据对比P<0.05，详见表2。

3 讨论

二甲双胍当前临床上治疗老年糖尿病的常用药物，二甲双胍能够提升机体组织对胰岛素的敏感程度，抑制糖异生过程，提升肌肉消化葡萄糖的速度，可减少肝脏输出葡萄糖，降低肝糖原异生水平，促进肌细胞无氧酵解葡萄糖的过程，增加肌细胞外周组织对葡萄糖的社区作用，改善胰岛素抵抗，促进胰岛素对葡萄糖敏感性的提高而控制血糖。格列美脲为第三代磺脲类药物，可增加转运因子，对血糖进行控制而减少高胰岛素的发生，促进肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性^[3-4]。

从本次研究数据分析可见，联合用药组患者在治疗中给予二甲双胍联合格列美脲进行治疗，二甲双胍组患者仅给予二甲双胍进行治疗，联合用药组患者治疗总有效率高，患者治疗后空腹、饭后血糖和糖化血红蛋白和糖化血红蛋白指标均优于二甲双胍组，各项数据与二甲双胍组相比有统计学意义，综合证明二甲双胍联合格列美脲在老年糖尿病治疗中所取得的积极效果。格列美脲药物安全性高，不会给患者造成较大的经济负担，易于被患者所接受^[5-6]。

综上，在老年糖尿病疾病的治疗中，采用二甲双胍联合格列美脲能够显著稳定患者空腹、饭后血糖和糖化血红蛋白，调节血脂，改善病情。

参考文献

[1]    杨光明，王文娜.二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药科学，2016，6（4）：145-147.

[2]    张蕾，柯瑞琼，欧阳灿晖等.二甲双胍联合格列美脲治疗非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病肥胖患者的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（20）：132-134.

[3]    张尚.二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（7）：870-871

[4]    麦蕾蕾.二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].海峡药学，2016，28（1）：143-144.

[5]    李高峰.二甲双胍联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响[J].中外医学研究，2019，17（7）：150-152.

[6]    朱鸿玲，王菁楠，尤文等.二甲双胍联合维格列汀治疗初诊2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响[J].临床和实验医学杂志，2016，15（11）：1078-1081.