分析认知饮食护理方案应用于2型糖尿病肾病透析患者护理中的实际效果

李蕊岑

【摘  要】目的：讨论在2型糖尿病肾病透析患者的护理过程中运用认知饮食护理方案进行干预的临床应用价值。方法：筛选出2017年1月至2019年5月于我院实施透析治疗的2型糖尿病肾病患者80例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用基础性的护理干预模式，观察组基于参照组增加运用认知饮食护理方案。结果：实施干预后，较之参照组，观察组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分结局更优（P<0.05）;两组超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的发生率均呈现明显的下降趋势，且观察组的下降幅度更大（P<0.05）。結论：在2型糖尿病肾病透析患者的护理过程中运用认知饮食护理方案进行干预，护理结局甚佳，能够有效削减透析治疗中相关并发症的发生率，有助于患者获得良好预后。

【关键词】认知饮食护理方案;2型糖尿病肾病;透析;护理效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0157-01

糖尿病是一种具备代谢进程缓慢特质的常见病症，2型糖尿病患者在临床上通常表现为明显的多食多饮、无外力因素作用下的体重下降等[1]。研究发现，2型糖尿病肾病透析患者对饮食疗法的认知程度不仅直接影响患者的诊治依从性，而且与患者的临床诊治效果具有紧密的关联性[2]。本次研究结果报道如下。

1 资料与护理措施

1.1一般资料

筛选出2017年1月至2019年5月于我院实施透析治疗的2型糖尿病肾病患者80例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为40例。参照组男女例数之比23：17，年龄均数（65.15±2.29）岁，观察组男女例数之比22：18，年龄均数（64.84±2.82）岁。

1.2护理方法

给予全部入选患者血液透析治疗，透析治疗规格：透析液流量500ml/min，血流速250ml/min，4h/次，3次/周。参照组运用基础性的护理干预模式，包含监测各项生命体征、心理干预、健康指导等。观察组基于参照组增加运用认知饮食护理方案。进行饮食干预时，应综合考量患者现阶段体重、血糖及血脂水平，在确保营养支持的前提下，给出针对性的饮食食谱，食谱应着重提升高维生素食物、高钙质食物、粗纤维食物、鲜果时蔬的比重。同时需要对患者的饮食状况进行监测与分析，观察、记录患者每日的进餐频次、进餐总量、膳食结构及营养成分，并对采集到的相关数据展开分析。

1.3观察指标

记录、对比两组的护理结局。

（1）记录、对比干预前后两组的情绪动态。情绪动态包含抑郁、焦躁等两种形式，需借助抑郁自评量表、焦躁自评量表来实现评分。抑郁自评量表的分值区间为0-100，情绪的严重程度与分值呈正相关关联性，焦躁自评量表的分值区间为0-100，情绪的严重程度与分值呈正相关关联性[3]。

（2）记录、对比干预前后两组并发症的发生情况。并发症：超重、高血压、重症高血钾、急性心衰。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组的情绪动态对照

进行干预前，两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分对比，无明显差异（P>0.05）。实施干预后，较之参照组，观察组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分结局更优（P<0.05）。如表1所示。

2.2 干预前后两组的情绪动态对照

进行干预前，参照组中超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的对应例数分别为15例、16例、7例、8例，对应的占比分别为37.50%、40.00%、17.50%、20.00%，参照组中超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的对应例数分别为14例、15例、7例、7例，对应的占比分别为35.00%、37.50%、17.50%、17.50%;实施干预后，参照组中超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的对应例数对应的占比分别为30.00%、35.00%、15.00%、15.00%，观察组中超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的对应例数对应的占比分别为17.50%、22.50%、7.50%、10.00%。由此可见，进行干预前，两组超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的发生率对照，无明显差异性（P>0.05）。实施干预后，两组超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的发生率均呈现明显的下降趋势，且观察组的下降幅度更大（P<0.05）。

3 讨论

相关研究发现，将健康宣教与系统、科学的认知饮食方案进行有机结合，并应用于2型糖尿病肾病透析患者的护理过程中，能够有效提升患者对疾病相关知识的认知水平，增强患者的自我护理能力，有助于患者获得良好预后。对本次研究的相关数据展开分析可知，实施干预后，较之参照组，观察组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分结局更优;两组超重、高血压、重症高血钾、急性心衰等并发症的发生率均呈现明显的下降趋势，且观察组的下降幅度更大。

综上所述，在2型糖尿病肾病透析患者的护理过程中运用认知饮食护理方案进行干预，护理结局甚佳，对患者负性情绪的改善具有重大意义，同时能够有效削减透析治疗中相关并发症的发生率，有助于患者获得良好预后。

参考文献

[1] 刘佳丽，张众，迟爽， 等.认知饮食方案在2型糖尿病肾病透析患者中的护理效果[J].西部医学，2018，30（10）：1542-1546.

[2] 缪绘蓝.认知饮食方案在2型糖尿病肾病透析患者中的护理效果[J].饮食保健，2019，6 （28）：211-212.

[3] 黄芳，谢丽.2型糖尿病肾病患者的护理体会与研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3 （23）：11.