瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产临床比较评价

梁美丽

【摘  要】目的：探讨分析非瘢痕子宫剖宫产产妇与瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇的临床状态。方法：本次临床研究选取我院收治的154例剖宫产作为临床研究对象，收治患者的时间为2016年6月到2018年6月。将82例行非瘢痕子宫剖宫产产妇作为参照组，将72例行瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为试验组。对比两组患者的术中出血量、手术时间以及并发症发生率。结果：试验组产妇的术中出血量以及手术时间均明显高于参照组产妇，组间对比有明显差异，（P<0.05）; 试验组产妇的术中并发症发生率明显高于参照组产妇，组间对比有明显差异，（P<0.05）。结论：本次临床研究的结果表明，对产妇行瘢痕子宫再次妊娠剖宫产会提高对患者的手术治疗时间，造成患者在术中的出血量大幅提高，还会导致患者在术后出现多种并发症，所以需要相关医生结合实际情况为产妇选择合适的生产方式。

【关键词】瘢痕子宫;再次妊娠;剖宫产;并发症;对比分析

【中图分类号】R719.8      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0104-01

随着现代人们思想的转变，越来越多的产妇倾向于通过剖宫产进行生产。因为，剖宫产相比传统的分娩方式，更加的安全可靠，可以有效降低产妇的痛苦，更快速的解决产妇在生产过程中出现的问题。然而，剖宫产也存在着一定的缺陷，最主要的就是对新生儿发育有一定的不良影响，产妇在术后的恢复时间也会大幅延长。而研究资料表明，对瘢痕子宫产妇二次通过剖宫产帮助患者分娩，其安全性就会大幅下降，还会极大的延长患者的术后恢复时间[1]。因此，本次临床研究选取我院收治的154例剖宫产作为临床研究对象，旨在探讨分析非瘢痕子宫剖宫产产妇与瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇的临床状态。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次临床研究选取我院收治的154例剖宫产作为临床研究对象，收治患者的时间为2016年6月到2018年6月。将82例行非瘢痕子宫剖宫产产妇作为参照组，将72例行瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为试验组。试验组产妇的年龄区间为28岁到42岁，平均年龄为35.4（s=4.1）岁，全部产妇均为经产妇;参照组产妇的年龄区间为22岁到37岁，平均年龄为31.4（s=2.6）岁，经产妇17例，初产妇65例。入选产妇均符合以下标准：第一，产妇没有任何慢性病，不存在盆腔类疾病以及腹腔臟器损伤等问题。第二，试验组产妇均属于瘢痕子宫。第三，患者没有任何疾病。全部的产妇极其家属对本次研究都有正确的认识，均签署了知情同意书。对比两组产妇的一般资料，年龄资料对比有明显差异（P<0.05），其他资料对比，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组产妇入院之后，均接受常规剖宫产术进行分娩，主要流程为：首先，帮助患者取正确的卧位，对患者采用硬膜外麻醉联合腰部麻醉，然后在产妇的腹部行横切口，使产妇的子宫能够充分暴露，然后剖宫产术使产妇能够完成分娩。在产妇顺利完成分娩后，对产妇进行补液辅助产妇恢复，并在对产妇补液时，将20U催产素加入其中，有效改善产妇的宫缩，避免产妇出现子宫出血的问题[2]。

1.3观察指标

在两组患者的手术过程中，统计和记录两组患者的术中出血量。并且，观察和记录两组患者的并发症（子宫破裂、胎盘粘连、宫缩乏力）发生情况。在两组患者住院恢复期间，统计和记录两组患者的恢复时间。.

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS22.0统计学软件对各种数据资料开展分析，通过百分比（%）表示计数资料，并通过卡方检验进行分析，检验结果为P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的术中出血量以及手术时间

试验组产妇的术中出血量为（281.43±69.52）毫升、手术时间为（74.87±15.96）分钟;参照组产妇的术中出血量为（131.04±48.76）毫升、手术时间为（47.57±7.73）分钟。试验组产妇的术中出血量以及手术时间均明显高于参照组产妇，组间对比有明显差异，（P<0.05）。.

2.2 对比两组产妇的术中并发症发生率

试验组产妇的并发症发生率为30.55%，参照组产妇的并发症发生率为14.63%。试验组产妇的并发症发生率明显高于参照组产妇，组间对比有明显差异，（P<0.05）。详情如表1所示。

3 讨论

剖宫产属于一种临床上最为常见也是最为有效的辅助生产技术，对存在异常妊娠或者高危妊娠的产妇采用剖宫产进行生产，有着十分显著的效果。特别是随着现代医疗技术的迅猛发展，剖宫产的安全性也有了很大的提升。相比传统的自然分娩方式，剖宫产能够有效缩短产妇的生产时间，避免各种影响因素对母婴造成不良影响，还可以有效的降低产妇的痛苦，使产妇更好的恢复健康，所以现在越来越多的产妇青睐于采用剖宫产进行分娩[3]。.

但是，有大量的临床研究资料表明，对再次妊娠的瘢痕子宫产妇采用剖宫产的方式进行分娩，将会极大的提高剖宫产手术的时间，导致患者的术中出血量大幅提高，这不仅很容易导致产妇出现多种并发症，还会使产妇承受巨大的痛苦，严重情况下还会对产妇的生命造成威胁，影响产妇的预后效果。而本次临床研究的结果也充分的进行了佐证：试验组产妇的术中出血量以及手术时间均明显高于参照组产妇，组间对比有明显差异，（P<0.05）; 试验组产妇术中并发症发生率明显高于参照组产妇，组间对比有明显差异，（P<0.05）。.

综上所述，对产妇行瘢痕子宫再次妊娠剖宫产会提高对患者的手术治疗时间，造成患者在术中的出血量大幅提高，还会导致患者在术后出现多种并发症，所以需要相关医生结合实际情况为产妇选择合适的生产方式。

参考文献

[1] 朱艳. 疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，42（62）：12137-12137.

[2] 韩明. 疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（98）：70-71.