对磷酸肌酸钠治疗儿童心肌炎的临床效果的观察

朱倩

【摘  要】目的：观察磷酸肌酸钠治疗儿童心肌炎的临床效果。方法：选择2018年6月-2019年2月入院治疗的70例小儿心肌炎患儿，随机分为两组，对照组35例接受常规疗法，观察组35例在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗，对比两组临床疗效、心肌酶指标变化及不良反应。结果：观察组总有效率（94.29%）明显高于对照组（74.29%），心肌酶指标包括CK、CK-MB改善情况优于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组之间差异明显（P<0.05）。结论：磷酸肌酸钠治疗儿童心肌炎能够有效改善患儿心肌酶水平，不良反应少，安全可靠，值得推广应用。

【关键词】儿童心肌炎;磷酸肌酸钠;心肌酶;临床效果

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0092-02

儿童心肌炎是儿科临床十分常见的一种心血管疾病。诱发的因素包括细菌感染、真菌感染等，由于儿童免疫系统发育尚未完善，吸氧、抗病毒等常规疗法效果有限，研究显示应用磷酸肌酸钠治疗可有效改善患儿症状[1]。选择我院2018年6月-2019年2月入院治疗的70例小儿心肌炎患儿，观察磷酸肌酸钠的治疗效果，研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料  研究对象为70例小儿心肌炎患儿，选择年限为2018年6月-2019年2月，纳入标准：①入院后经动态心电图检查确诊;②近期未接受过药物治疗;③患儿家属知情同意。排除标准：①合并严重肝肾功能不全或其他器质性疾病;②对研究药物过敏或代谢功能紊乱。将所有患儿随机划分为观察组与对照组，每组35例，观察组男20例，女15例，年龄范围2-10岁，平均（5.62±1.90）岁，病程5-26d，平均（15.80±2.74）d，对照组男18例，女17例，年龄范围3-11岁，平均（5.73±1.85）岁，病程8-25d，平均（16.32±3.29）d，两组患儿一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法  给予对照组患儿常规治疗：口服维生素C（国药准字H12020171），每天1-3片，静脉注射美心力（国药准字H44022748），将20mg溶于0.9%氯化钠注射液中推注，每天2次，同时吸氧、纠正电解质。观察组患儿在此基础上加用磷酸肌酸钠（国药准字H20054352），根據患儿体重静脉滴注0.5mg/kg，每天1次，两组均连续治疗3周。

1.3疗效评价标准  显效：症状消失，心电图与心肌酶谱正常;好转：症状减轻，心电图与心肌酶谱改善;无效：症状与临床检查无变化。

1.4观察指标  ①治疗前后采集外周血，采用全自动生化分析仪检测心肌酶指标，包括磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）。②观察两组治疗后不良反应情况。

1.5统计学分析  采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“`x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1两组临床疗效对比  经过治疗后，观察组总有效率为94.29%，对照组为74.29%，两组之间差异明显（P<0.05）。

2.2两组治疗前后心肌酶指标对比  治疗前两组心肌酶水平相仿，两组之间具有可比性（P>0.05），经过治疗观察组心肌酶水平改善明显，明显低于对照组，两组之间差异明显（P<0.05）。

2.3两组不良反应情况对比  观察组不良反应更少，两组之间差异明显（P<0.05）。

3 讨论

磷酸肌酸钠对改善心肌缺血状态有利，能够纠正新及代谢紊乱，其作用机制为：通过合成ATP完成能量储备，为机体提供能量，促进骨骼肌收缩。通过本次研究发现，观察组运用磷酸肌酸钠治疗后，总有效率与心肌酶改善情况明显优于对照组，而且不良反应更少，两组之间差异明显（P<0.05）。在临床应用过程中，对药物过敏者及肝肾功能不全患儿需要严禁使用，同时加强用药观察，发现不良反应及时处理，确保用药安全。

综上，对儿童心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗效果良好，建议推广使用。

参考文献

[1] 李波，郑植，陈芃螈.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察[J].数理医药学杂志，2019，32（06）：886-887.