血清胱抑素C在肾功能损害作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值

秦一天

【摘  要】目的：分析血清胱抑素C在肾功能损害作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值。方法：选取本院2018年3月-2019年3月本院体检结果为健康的人员60例，设为对照组，同时期本院接受治疗的肾功能损坏患者60例，设为观察组，两组均进行血清胱抑素C检查，对比肾功能各项指标。结果：观察组CysC指标高于对照组，内生肌酐清除率指标则低于对照组，P<0.05具有统计学意义，而两组BUN、SCr指标对比差异则不显著，P>0.05无统计学意义。结论：血清胱抑素C在肾小球滤过率的反应中较为敏感，可以及时发现早期的肾脏功能损伤，对于疾病的判断敏感性较高，判断方法便捷，准确率理想，可用于临床疾病诊断。

【关键词】血清胱抑素C;肾功能损害;早期敏感标志物;临床诊断价值

【中图分类号】R692;R446.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0085-02

慢性肾脏疾病在我国的发生率增长较快，但是肾脏疾病在早期疾病特征具有隐匿性，无特异性症状，一般发现后已处于肾衰竭阶段，造成疾病治疗的延误，因此需要对疾病进行早期的诊断，及时发现疾病，并进行规范化的治疗，缓解病情，改善预后[1]。慢性肾衰竭分为原发性和继发性两种类型，其中肾小球滤过率直接反映出了肾功能损伤损害的程度，在进行临床疾病诊断的过程中，血肌酐、尿素和肌酐清除率属于进行肾小球滤过功能判断的重要指标，但是上述指标受到外界因素的影响较多，并且指标缺乏特异性，在肾功能损害的早期治疗缺乏敏感性，造成误诊和漏诊的问题，因此需要对检查方法进行改进。近年来随着研究的深入，发现血清胱抑素C可以更加准确的反应肾小球的滤过功能，并且检查中不易受到外界因素的影响，在临床中得到认可[2]。本文对血清胱抑素C在肾功能损害作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1基础资料

选取本院2018年3月-2019年3月本院体检结果为健康的人员60例，设为对照组，同时期本院接受治疗的肾功能损坏患者60例，设为观察组，对照组男性36例（60.00%），女性24例（40.00%），年龄43-67岁，年龄均数（55.00±316.97）岁;观察组男性34例（56.67%），女性患者26例（43.33%），年龄45-65岁，年龄均数（55.00±14.14）岁。分析两组患者例数、年龄，无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

实验人员均在空腹状态下采集静脉血，对血液样本进行收集，后使用胶乳增强透射比浊法对血清胱抑素（CysC）浓度进行判断，同时使用苦味酸法和酶联速率法对血肌酐和尿素氮等疾病肾脏功能指标进行判断。上述实验均依照全国临床实验操作的流程进行，确保实验结果的准确性。

1.3观察指标

对比两组肾功能检测指标：血清胱抑素（CysC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（ ）表示，t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组CysC指标高于对照组，内生肌酐清除率指标则低于对照组，P<0.05具有统计学意义，而两组BUN、SCr指标对比差异则不显著，P>0.05无统计学意义，见表1。

3 讨论

肾功能损害在早期各项临床特征并不明显，在进行检查的过程中发现常规的尿素氮、血肌酐检查未能及时发现疾病的异常，虽然上述各种指标在人体内可以保持恒定，但是受到年龄、性别、饮食以及肌肉含量的等影响，缺乏特异性[3];在对肾小球病变进行研究发现，肾脏具有自身的储备和代偿能力，虽然发生病变之后滤过的面积减少，滤过率降低，但是生育肾脏组织仍可以维持工作状态，因此血液中的尿素氮和血肌酐等维持在正常的状态，只有当滤过率下降至50%以后，上述指标才能发生变化，但是该过程中患者的肾脏已经发生实质性的损伤，造成疾病治疗的延误[4]。

血清胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C，属于低相对分子质量，产生率相对较为恒定，该蛋白在正常状态下可经过肾小球进行自由滤过，在曲小管位置被重吸收，近曲小管上皮细胞可以对该蛋白进行完全的代谢与分解，不再进入肾小球进行重吸收，不需要返回血液中，可见肾脏属于CysC循环的唯一器官，因此该指标的敏感性和特异性高，属于一种反应早期肾功能损伤的内源性标志物，并且指标的变化与炎症、脂血、身体状态、性别、年龄等无关，因此可以准确反应早期肾功能的损伤[5]。

文中数据可得，观察组CysC指标高于对照组，内生肌酐清除率指标则低于对照组，P<0.05具有统计学意义，而两组BUN、SCr指标对比差异则不显著，P>0.05无统计学意义。因此，血清胱抑素C在肾小球濾过率的反应中较为敏感，可以及时发现早期的肾脏功能损伤，对于疾病的判断敏感性较高，判断方法便捷，准确率理想，可用于临床疾病诊断。

参考文献

[1] 张璧莹，李荣，段雪萍. C反应蛋白、同型半胱氨酸，胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值分析[J].中国地方病防治杂志，2017，38（8）：45-46.

[2] 范博昌.血清胱抑素C对早期肾功能损害检测的意义分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，67（4）：712-712.

[3] 伍伟飞.血清胱抑素C和肾小管损伤标志物对急性肾损伤诊断价值的研究[J]. 浙江医学，2018，68（11）：89-90.

[4] 史武奇，张芝亚，李冰.血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用[J].解放军医药杂志，2017，29（5）：89-92.

[5] 李向红，蔡丽军.血清胱抑素C β_2-微球蛋白及血红蛋白水平评价高血压肾功能损害的临床价值[J].中国药物与临床，2019，30（12）：123-124.