孟鲁司特与布地奈德福莫特罗联合治疗支气管哮喘的临床疗效观察

周玉涛

【摘  要】目的：分析在患有支气管哮喘患者的实际药物治疗中，孟鲁司特与布地奈德福莫特罗联合应用的情况。方法：纳入对象为我院2018年2月-2019年7月收治的94例支气管哮喘患者，将其随机均分成参照组（47例）和研究组（47例），给予参照组孟鲁司特治疗，而研究组对象则在这一方案基础上同时接受布地奈德福莫特罗治疗，分析两组患者接受不同模式治疗后的实际效果。结果：研究组患者的治疗有效率达到了97.9%，远高于参照组患者78.7%的有效率，进行对比后差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于支气管哮喘的药物治疗，在孟鲁司特的应用基础上加入布地奈德福莫特罗的效果较好，可保证患者临床疗效，该方案值得实施。

【关键词】支气管哮喘;布地奈德福莫特罗;孟鲁司特;联合;疗效

【中图分类号】R562      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0075-02

支气管哮喘是一种十分常见的呼吸系统疾病，患者的发病原因主要是嗜酸粒细胞以及T淋巴细胞等引发的气道慢性炎症[1]。患有支气管哮喘的患者，其气道容易出现不同程度阻塞，且支气管平滑肌的张力明显增加，气道出现大量黏液等，患者的支气管壁也会出现不同程度水肿情况，这会导致患者通气功能严重受损[2]。患有支气管哮喘的患者病情容易出现反复，且很多患者症状严重，治疗难度较大，选择一种药物治疗，可能无法达到较好的治疗效果[3]。针对这一背景，我院在此类患者的治疗中选择单一给药和联合用药两种方案，现作如下讨论：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院呼吸科2018年2月-2019年7月纳入的住院治疗患者当中抽取94例支气管哮喘患者作为分析样本，利用随机数字表方式将入组对象随机平分成参照组（47例）和研究组（47例），参照组中男性25例，女性为22例，年齡为28—71岁;研究组当中男性26例，女性21例，年龄29—70岁，两组患者的性别、年龄资料分析后不存在任何差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组对象入院后需接受常规处理，包括抗感染治疗、水电解质紊乱纠正等，医生需要对其各项体征、指标进行观察，患者还需要每日服用2次氟沙星，每次服用200mg，达到祛痰和镇咳的治疗效果。参照组需接受孟鲁司特治疗，患者每日晚间服用1次，剂量为10mg，患者接受2个月治疗。

研究组患者则需在上述治疗方式基础上同时接受布地奈德福莫特罗治疗，患者每日接受2次布地奈德福莫特罗吸入治疗，每次吸入剂量4.5μg，患者治疗周期同为2个月。

1.3 临床观察指标

此次研究的主要指标为患者的治疗效果，结合其病情、症状的变化，将患者疗效分成无效、改善和显效，总有效率表示为 ×100%。无效：患者的各项症状无任何变化，一些患者症状甚至加重;改善：患者治疗后的主要症状得到了控制，未见进展，但患者病情仍会反复发作;显效：患者的各项症状包括哮喘、肺部哮鸣音等消失，体征等基本恢复正常。

1.4统计学分析

研究中的主要数据需代入SPSS23.0软件包中进行处理，计数资料表示为n（%），行卡方X2处理，P<0.05可视为存在统计学差异。

2 结果

研究组患者接受治疗后的实际联系明显要好于参照组，数据对比后差异存在意义，详见下表1。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，患者的发病因素很多，包括遗传因素、气道出现高反应性特点、生活环境等[4]。支气管哮喘患者的治疗方案如果不到位，患者的症状会出现持续进展，甚至发展为重症哮喘，这就会给患者的生命安全带来严重的威胁[5]。因此，临床针对支气管哮喘的治疗，主要原则就是尽快缓解患者的临床症状，并且减少其发病的次数、时间等。

在支气管哮喘的治疗药物中，白三烯受体拮抗剂是常用药物，而孟鲁司特就是最为常用的一种，患者服用之后，药物成分可以与白三烯受体进行结合，并且起到平喘、抗炎的效果。但是，很多患者仅接受孟鲁司特治疗，疗效可能较弱，患者病情容易出现反复。

除了白三烯受体拮抗剂，糖皮质激素也是治疗支气管哮喘的常用药物，但是，糖皮质激素如果长期应用且剂量较大，可能会诱发副作用，无法保证患者的治疗效果。我院在支气管哮喘患者的治疗中，选择布地奈德福莫特罗，这是一种药效更强的第二代糖皮质激素药物，其主要成分可以改善患者的气道平滑肌细胞β2受体功能，并且不断加速环磷酸腺苷的生成，激活患者体内的蛋白酶A，加速细胞的蛋白磷酸化进程，确保患者的气道平滑肌更为放松，减轻患者气道痉挛、气道炎症等反应。而患者同时接受两种药物治疗后，治疗效果会得到显著增强，且避免单一用药效果不佳的情况发生。

结合此次研究的具体情况可知，在同时接受两种药物治疗后，研究组患者的治疗效果要远好于单纯接受孟鲁司特和常规治疗的患者，体现了用药方案的优势。

4 结语

在患有支气管哮喘患者的治疗方式选择当中，在孟鲁司特的应用基础上加入布地奈德福莫特罗的效果更好，可以明显提高患者的治疗有效率，该联合用药方式可作为支气管哮喘的首选治疗方法进行实施。

参考文献

[1] 王莹.孟鲁司特与布地奈德福莫特罗联合治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：153-154.

[2] 马杰生，郑瑞如，连晓玲.布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国医药科学，2019，9（15）：233-235.

[3] 贾贵敏.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性分析[J].世界复合医学，2018，4（06）：42-44.

[4] 张蓉，赵家义，韩一平，张景熙，白冲.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].药学服务与研究，2018，18（04）：292-295.

[5] 吴海华.支气管哮喘应用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗的效果分析与评估[J].中国实用医药，2018，13（20）：119-120.