一种穴位注射治疗三叉神经痛的方法

张兵钱 王广

【摘  要】目的：研究一种穴位注射治疗三叉神经痛的方法。方法：选择2017年1月-2019年1月我院门诊及住院60例患者，完全随机化分组，分为西药治疗组、穴位注射治疗组、西药联合穴位注射组，每组各20例患者，观察三组患者治疗效果与疼痛评分。结果：治疗前三组患者疼痛评分无差异，P>0.05，治疗后西药联合穴位组评分均低于西药组、穴位注射组，西药联合穴位组总有效率95.00%高于西药组60.00%、穴位注射组70.00%，差异显著，P<0.05。结论：对于三叉神经痛患者可实施穴位注射治疗，患者疼痛情况明显好转，且治疗效果较为显著，值得应用。

【关键词】穴位注射;三叉神经痛;中医

【中图分类号】R246      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0026-02

三叉神經属于混合性神经，由躯体感觉与特殊内脏与弄懂神经纤维组成，其中运动神经支配咀嚼肌运动，感觉神经负责面部[1]。三叉神经痛主要是指三叉神经分布区域阵发性疼痛，属于面部疼痛的常见病因。目前该疾病发病一直并不明确，主要是由于病灶感染、神经变性等，诊断主要依靠患者症状，患者会出现难以忍受的剧烈疼痛，疼痛发作严重时，会使得患者面部表情出现扭曲[2]。本文通过研究中医治疗，将穴位注射纳入研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60我院2017年1月-2019年1月收入的三叉神经痛患者进行研究，随机化分组，分为西药治疗组、穴位注射治疗组、西药联合穴位注射组各20例患者。纳入标准：所有患者均符合相关症状，经过确诊，知晓本文研究且愿意参加。排除标准：神经系统出现异常。西药组：男性9例，女性11例，年龄为39-74岁之间，平均年龄为（48.52±4.58）岁。穴位注射组：男性10例，女性10例，年龄为39-75岁之间，平均年龄为（48.32±4.43）岁。西药联合穴位组：男性8例，女性12例，年龄为39-74岁之间，平均年龄为（48.43±4.54）岁。上述三组患者之间，无差异，P>0.05，可进行研究。

1.2 方法

西药治疗组：常规药物治疗，具体为：三环类抗抑郁药（TCA）、抗癫痫药（AC）和阿片类药（OP），根据患者一般情况调整方案。

穴位注射治疗组：发作期以及发作间期行穴位注射治疗，据疼痛之神经支选穴，加取1个配穴。取穴：均取患侧。主穴：阿是穴、合谷。配穴：Ⅰ支痛加鱼腰，Ⅱ支痛加四白，Ⅲ支痛加地仓。操作：用一次性5ml注射器抽取维生素B11.0ml、维生素B121.0ml和2%利多卡因1ml。所取穴位常规消毒，阿是穴及合谷直刺0.5-1.0寸，鱼腰斜向下刺人0.3～0.5寸，四白斜向上刺人0.3～0.5寸，地仓斜刺进针刺入0.5～0.8寸，得气回抽无血后再缓慢注入药液，每穴注入1.0ml，3天注射1次，每个疗程4次。共治疗3个疗程。

西药及穴位注射联合治疗组：将上述两种方案结合治疗。

1.3 观察指标

相关评价标准，显效：患者患处疼痛症状完全消失，且压痛点也消失;有效：患者疼痛症状明显缓解，间歇期延长，发作时疼痛减轻，压痛点的痛感减退;无效：患者未见好转，或病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

数字评估量表（NRS）用0-10共11个数字，表示从无痛到最痛，通过询问患者，让患者圈出1个最能代表自身疼痛程度的数字;0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛[3]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用（x-±S）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组患者治疗效果

2.2 三组患者治疗前后疼痛情况

3 讨论

三叉神经痛属于中医中的“面痛”，主要是由于风寒风热侵袭，久病后患者气血亏虚，且缠绵难愈。患者发病后会出现剧烈疼痛，会被误认为牙科疾病，随着病情发展，疼痛持续时间会延长。若患者同时存在自主神经症状，需要与三叉神经头痛进行区分，目前治疗方式较多，但患者复发几率较大[4]。

本文通过将穴位注射纳入研究，结果显示：治疗前三组患者疼痛评分无差异，P>0.05，治疗后西药联合穴位组评分均低于西药组、穴位注射组，西药联合穴位组总有效率95.00%高于西药组60.00%、穴位注射组70.00%，传统中草药汤剂的选择和针灸组方选穴随意性太大，理论依据不足，临床难以适从。而针刺方法多种多样，且大多数没有十分具体的操作规范，临床难以掌握实施。通过结合中西医治疗三叉神经痛的临床实际，深化穴位注射及西药治疗三叉神经痛的理论基础，规范穴位注射治疗[5]。通过穴位注射治疗，使得受损神经局部血流量增多，有效增强其代谢，阻止疼痛传导渠道，联合治疗有效消除疼痛，且治愈率较高，未出现副作用。

综上所述，对于三叉神经痛患者可实施穴位注射治疗，患者疼痛情况明显好转，治疗效果好转，值得应用。

参考文献

[1] 曾素琴，陈静，吴承奇等.微血管减压术对原发性三叉神经痛患者的临床应用效果研究[J].西部医学，2017，29（2）：238-240.

[2] 石慧清，于笑艳.祛风通络汤加减方联合奥卡西平对早期三叉神经痛的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（11）：1466-1468.

[3] 岳春芝.针灸联合柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗三叉神经痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（30）：3386-3388.

[4] 孔令常，张东伟，樊帅等.熄风通络头痛片联合卡马西平治疗三叉神经痛疗效及安全性研究[J].陕西中医，2018，39（11）：1533-1535.

[5] 刘坤，郭锦华，王丽娟等.高频电针联合卡马西平治疗三叉神经痛32例临床观察[J].江苏中医药，2016，48（5）：68-69.

基金项目：

2017年重庆市卫计委中医一般项目（项目编号：ZY201702126）