什么是胸膜炎？症状有哪些？

李建波 胡赞歌

【中图分类号】R472      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0011-01

胸膜炎属于临床常见的一种疾病，会对人们的日常生活造成十分严重的影响，就相关研究表明，胸膜炎疾病的发病率越来越高，患者在发病后会出现剧烈的疼痛，导致患者难以忍受，进而对患者的身体健康、工作与生活都造成严重的影响，所以，有必要让人们正确的认识胸膜炎，并且深入的了解胸膜炎疾病的症状，从而使患有胸膜炎的人能够及时得到对症治疗，帮助其恢复健康。

1 不同种类胸膜炎的不同症状

1.1结核性渗出性胸膜炎

对于结核性渗出性胸膜炎来说，其主要有两种发病原因，一方面，就是在患者体内发生原发性的感染，使机体发生过敏反应，并且进一步升高，导致原来位于胸膜下的病灶发生突然性的发炎，进而破溃到胸膜腔内，发生变态反应引发胸膜渗出，最后导致发病。另一方面，也会因为肺部的病灶直接蔓延到患者胸膜内，从而引发胸膜内的浆液纤维蛋白渗出，最终导致发病。

结核性渗出性胸膜炎一般在单侧发病，在经过进一步的传播后，则会演变成双侧性胸水。该疾病在发病时呈现为极速发病，典型的症状为高度、中度发热，全身出现反应，盗汗且畏寒，同时还会出现胸、咳嗽、虚弱等症状，在出现积液后，胸痛症状则会消失，但是因为积液的存在，则会导致患者出现紫绀、呼吸困难、心脏向健侧位移以及纵隔等现象，在病情严重的情况下，则会发生粘连和胸膜增厚的情况。

1.2结核性干性胸膜炎

所谓结核性干性胸膜炎，该疾病的发病原因就是因为结核病的病灶向患者胸膜的位置逐渐蔓延，进而导致胸膜出现水肿、充血以及细胞浸润等情况，最终导致发病。在发病患者胸膜的表面，也会渗出少量的纤维蛋白，导致胸膜增厚且粗糙。当炎症反应消失后，会出现胸膜粘连的情况，有的时候也不会有痕迹留下。

对于结核性干性胸膜炎来说，其发病比较急，患者会出现轻度和中度发热的情况，且伴有畏寒症状，在患者胸膜病侧会出现针刺样的疼痛感，同时患者还会出现呼吸困难、干咳以及呼吸音低等情况，有时候会在胸膜听到摩擦音。

1.3反应性胸膜炎

所谓反应性胸膜炎，其主要指的就是在患者复膜与腹部发生疾病后的继发性炎症，反应性胸膜炎的发生不会与细菌的侵入产生关系，通常是因为经膈下的淋巴进入到胸腔内所导致。

对于反应性胸膜炎来说，该疾病基本上可以在原发病变消除后就能够自然消退，但是有的时候也可能会因为延误病情的最佳治疗时机，而导致病情发生恶变，进而形成脓胸。

1.4类风湿性胸膜炎

一般情况下，类风湿性胸膜炎的发生群体集中在男性，会对男性的正常生活造成影响。对于该疾病来说，其主要的症状就是胸痛、咳嗽、活动后气喘以及关节痛等，并且有部分患者无明显的症状表现。

1.5系统性红斑狼疮胸膜炎

对于系统性红斑狼疮胸膜炎来说，患者胸部的表现主要为间质性或者支气管炎症、渗出性或者干性胸膜炎，并且存在多形皮损，呈现为广泛、分散、对称的分布形态。

患者在发病后，面部会出现蝶形的红斑，而且呈现不规则的发热以及关节肿痛，有时候还会连累肾脏与心脏，胸液一般为单侧渗出，有的时候也呈现为血性渗出，在病人的血液或者骨髓中能够找到狼疮细胞的存在。

1.6弥漫性恶性胸膜间皮瘤

所谓弥漫性恶性胸模间皮瘤指的就是在胸模部位所发生的原发性肿瘤，该疾病的主要症状就是咳嗽、胸痛、胸部扩张受到限制以及进行性的气短等，同时患者也会随着病情的发展出现体重减轻、体温升高等情况。

1.7癌性胸膜炎

癌性胸膜炎主要说的就是胸外或者胸内发生癌肿，而后直接转移或者侵犯到胸模的位置，最后导致患者的淋巴系统循环发生障碍，从而形成胸水。

一般情况下，患有癌性胸膜炎的病人不会出现发热的症状，但是会出现进行性的呼吸困难和胸闷的症状，而且胸液多为血性胸液，在将其抽取后也还会迅速的生长，而后即可找到癌细胞，在目前的临床治疗中，一旦发生胸水，则为肿瘤晚期。

★一般情况下，可以将胸膜炎的类型分为以上常见的7种类型，在临床治疗中，可采用调理的方法治疗胸膜炎疾病，其中主要包括运动调理法、药物调理法等，具体应按照患者的实际病情选择调理方法。

◆运动调理法：在调理中，可以引导患者做仰卧挺胸，协助患者在床上取仰卧位，将其两手放置于体侧，确保患者的头和脚不动，将胸部向上挺，坚持5秒后，在缓慢落下，反复进行20-30下左右，每天进行2次。同时，可以帮助患者按摩胸部，在患者坐位、卧位以及立位的情况下均可进行按摩。使患者脱下外衣，确保两手的温度能够适中，使用两手轻轻按摩两侧的腋下和胸部，直到按摩的位置发热后，即可停止。每天按摩的时间为5-10分钟，每日按摩2-3次，其中需要注意的是，在按摩后应该及时帮助患者穿好衣物。

◆药物调理方法：可以采用中医与西医两种调理方法为患者进行调理，一方面，中医调理方法为，可以将宽胸消炎汤放入到砂锅内煎煮，并取1200ml的清水将其侵泡5min左右，随后使用大火将其煮沸，在使用小火煎煮30min左右，最后去渣取出汁液，每日分三次口服。另一方面可以使用链霉素进行调理，采用肌肉注射的方式，每天为患者注射0.75g-1g左右的剂量。

◆饮食调理方法：因为胸膜炎疾病会导致患者体内的蛋白质大量流失，所以应该重点强调饮食方面的调理，首先应该使患者多食用大蒜，因为大蒜具有杀虫解毒、散寒化湿的作用，而且蒜头的位置也还有蒜辣素，能够有效的杀害结核杆菌，从而对预防结核性胸膜炎有非常好的作用，并且也可以將大蒜作为调味品煮熟使用，在或者将其制作成咸蒜、糖蒜当作菜肴食用。其次，对于出现胸水的患者，其饮食应该以清淡、营养、易消化为主要的食用原则，并且也要限制患者的食盐量，使其能够使用低脂肪、低盐分以及高蛋白类的食物，比如豆类、蛋类和肉类食物，与此同时，要确保患者营养的平衡，使其能够多食用全维生素、高蛋白以及高热量的食物，在早餐食用1个鸭蛋或者鸡蛋，在午餐多食用100-150g的肉类，为了能够确保热量的充足性，也可以在正餐后食用一些甜点，比如蛋糕、牛奶等。最后，每天要指导患者多食用绿色蔬菜，比如菠菜、白菜、空心菜等，并多食用水果，如苹果、梨、橘子等，同时也要多食用蛋类、牛奶、牛肉等食品，这都有利于维持患者体内的营养平衡。

采用多种调理的方法对胸模炎进行调理，能够有效的促进患者身体的康复，在这过程中，也要使患者能够保持乐观、积极的心态，使其能够正确的面对疾病，只有这样才能够有利于疾病的康复，还患者一副健康的身躯以及快乐的生活。