神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变中的临床应用价值

陈光艳

【摘 要】目的：探讨神经肌电图对糖尿病患者早期周围神经病变的临床诊断价值。方法：选择糖尿病患者176例，依据病程不同分为A（>10年）、B（1-10年）、C（<1年）三组，予以全部患者神经肌电图检查，观察三组患者各神经运动、感觉传导速度，并分析尺神经f波、胫神经H反射情况。结果：A组患者腓总神经MCV异常率显著高于尺神经、正中神经的MCV异常率;A组患者腓浅神经SCV异常率显著高于尺神经、正中神经的SCV异常率;所有患者胫神经H反射异常率均显著高于尺神经f波异常率;A组患者胫神经H反射异常率显著高于B、C组，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：神经肌电图对糖尿病早期周围神经病变诊断价值显著。

【关键词】神经肌电图;糖尿病;早期周围神经病变;诊断价值

【中图分类号】R43【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

糖尿病周围神经病变患者通常会发生不同程度的足部神经功能障碍与神经敏感度降低症状，可对患者的生活质量产生严重影响[1]。本研究为探究神经肌电图对糖尿病早期周围神经病变诊断价值，选择176例糖尿病患者进行神经肌电图检查，评估患者周围神经受损程度。

1 临床资料和方法

1.1 资料来源 选择自2016年6月至2018年10月来我院就诊的176例糖尿病患者，全部患者中男性例数与女性例数分别为104例、72例，年龄36-67岁，平均（51.62±4.37）岁，依据病程不同将其分为A（病程>10年）、B（病程1-10年）、C（病程<1年）三组，三组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 利用肌电图仪为全部患者行神经肌电图检查，检查过程中需确保室内安静并将室内温度与患者皮肤温度分别控制在18-25℃、28-30℃，以MCV（运动神经传导速度）与SCV（感觉神经传导速度）作为主要检查项目，具体检查患者腓总神经MCV、下腓浅神经SCV以及上肢尺神经和正中神经MCV、SCV，对患者病变潜伏期、各项功能传导波幅、速度进行记录，观察患者双侧尺神经传导速度与f波，并记录患者双侧胫神经H反射潜伏期、波幅之间的差异。

1.3 统计分析 使用检验计数资料，若结果为P<0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2 结果

2.1 三组患者MCV检测结果比较

下表1，A组患者腓总神经MCV异常率为45.16%显著高于尺神经、正中神经的MCV异常率，三组患者MCV检测结果经统计检验得出差异显著（P<0.05）。

2.2 三组患者SCV检测结果比较

下表2，A组患者腓浅神经SCV异常率为48.39%显著高于尺神经、正中神经的SCV异常率，三组患者SCV检测结果經统计检验得出差异显著（P<0.05）。

2.3 三组患者尺神经f波、胫神经H反射异常情况比较 下表3，三组患者胫神经H反射异常率均显著高于尺神经f波异常率;A组患者胫神经H反射异常率显著高于B组患者与C组患者，组间相关数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。

3 讨论

周围神经病变是一种在临床范围内可见性较高的糖尿病并发症状，该并发症状的早期症状表现不明显，不具有突出的神经损害，因而临床误诊率与漏诊率均较高，患者一旦错过最佳治疗时机则其所面临的病情加重风险将大大提升[2]。

本研究得出，A组患者腓总神经MCV异常率显著高于尺神经、正中神经的MCV异常率;A组患者腓浅神经SCV异常率显著高于尺神经、正中神经的SCV异常率;所有患者胫神经H反射异常率均显著高于尺神经f波异常率;A组患者胫神经H反射异常率显著高于B、C组，组间数据差异显著（P<0.05）。一般情况下，f波与H反射指标均为评价人体近端神经功能状态的常用指标，其中，H反射能够较为准确的测定出a运动神经元的兴奋性以及运动前卫功能状态，若人体神经反射弧当中的任何一个部位发生病变均会导致H反射异常现象出现，可帮助检测人员更好诊断患者神经是否损坏，因此，通过神经肌电图联合检测糖尿病患者的f波与H反射情况可更为全面的了解其周围神经病变情况，进而有效评估其周围神经受损程度[3，4]。

可见，神经肌电图对糖尿病早期周围神经病变诊断价值显著。

参考文献

高焱，郭晓贤.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用[J].中国实用神经疾病杂志.2015，18（21）： 92-93， 94.

赵松，仇叶萍.神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用[J].临床和实验医学杂志.2018， 17（16）： 1778-1780.

马冬杰.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用价值研究[J].中国医疗器械信息.2018， 24（21）： 73-74.

刘婷，张浩.神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变中的临床应用价值研究[J].湖南师范大学学报（医学版）.2018， 15（5）： 59-62.