分析综合护理干预在心脏术后疼痛中的应用效果

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【摘  要】目的：分析综合护理干预在心脏术后疼痛中的应用效果。方法：选定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心脏手术患者，随机分组（每组样本容量43例），参照组给予传统护理，实验组给予综合护理，对比两组SAS评分、SDS评分以及VAS评分。结果：实验组护理后SAS评分、SDS评分以及VAS评分均明显比参照组低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：综合护理干预可有效缓解心脏手术患者术后负性情绪及疼痛感，值得借鉴。

【关键词】综合护理;心脏术后;不良情绪;疼痛

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0196-01

心脏搭桥术是一种临床常见心脏手术，可有效缓解远端心肌缺血等问题，在多种心脏疾病治疗中应用效果显著^[1]。心脏手术通常采取胸骨正中切口，利用撑开器暴露手术视野，创伤性较大，术后由于缝线牵拉等因素的影响患者普遍存在剧烈疼痛感。临床认为，心脏术后疼痛不应完全依赖于镇痛药物，有效、科学的护理干预也可起到良好的镇痛效果，提高机体疼痛阈值。基于此，本研究选定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心脏手术患者，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心臟手术患者，医院伦理委员会已批准本项研究，随机分组（每组样本容量43例）。实验组：女性15例、男性28例;年龄在42-80岁，平均（61.52±1.14）岁;病程在1-6年，平均（3.52±0.11）年。参照组：女性17例、男性26例;年龄在44-79岁，平均（61.55±1.11）岁;病程在2-5年，平均（3.54±0.09）年。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

参照组：术后护士加强对患者生命体征监测，严格遵医嘱给予治疗，加强病房巡视，一旦发现异常，应及时进行对症处理。

实验组：①健康教育：护士通过文字、海报、视频、单独讲座等方式向患者讲解术后疼痛出现的原因及相关注意事项，耐心、细致解答患者问题，提高其对自身疾病、手术认知度。②心理护理：术后护士应加强患者心理评估，根据其内心真实想法、理解能力、家庭情况等进行单独心理疏导，积极向患者讲解以往成功治疗的心脏手术案例，增强其战胜疾病的信心、意志。③生活指导：术后告知患者戒烟戒酒，定期协助患者翻身，按摩受压部位，保持受压部位干净、清洁，防止压疮。④疼痛护理：利用VAS（视觉模拟量表）评估患者疼痛感，对于3分以下（包括3分）者，可通过看电视、听音乐、看书等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值。对于3分以上者，严格遵医嘱给予镇痛药物。⑤运动锻炼：术后鼓励患者进行适当的运动锻炼，有助于增加心排血量，改善心肌供血，可选择吹气球、深呼吸、散步等运动，一旦出现胸闷、心慌等症状，应立即停止运动。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组SAS评分、SDS评分以及VAS评分。（1）SAS（焦虑自评量表）^[2]：分解值是50分，50-59分是轻度，60-69分是中度，70分以上是重度。SDS（抑郁自评量表）^[3]：分解值是50分，50-59分是轻度，60-69分是中度，70分以上是重度。（3）VAS评分：总分是10分，1-3分是轻度，4-6分是中度，7-9分是重度，分值越高，疼痛感越轻。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 进行统计学进行数据分析，配对或独立样本t检验计量资料（SAS评分、SDS评分以及VAS评分），以“”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

对比两组SAS评分、SDS评分以及VAS评分

护理前SAS评分、SDS评分以及VAS评分两组比较P>0.05;实验组均明显比参照组低，P<0.05，见表1。

3.讨论

目前，临床普遍认为心脏术后疼痛与围术期护理、医生手术技术以及患者自身因素等有着极为密切的联系，其中患者自身因素是主要的影响因素，要向提高术后镇痛效果，应从患者方面入手^[4]。传统护理将术后护理重点放在病情监测方面，对患者疼痛重视度不足，患者疼痛感仍旧较重。本研究对86例心脏手术患者展开分组对比研究，结果显示：实验组护理后SAS评分、SDS评分以及VAS评分均明显比参照组低，P<0.05。提示综合护理可有效缓解心脏术后患者疼痛感。主要是由于综合护理更加重视患者心理健康，而心理因素对疼痛反应程度、分辨程度、性质等均会产生较大作用，疼痛信号可以在任何传递环节上受到心理因素的调控，通过加强心理疏导、健康教育、疼痛护理、呼吸锻炼等，转移注意力，让兴奋、愉快等积极情绪减轻患者疼痛反应，使其平静、愉快的度过术后恢复阶段。

综上所述：心脏术后患者给予疼痛护理，可有效减轻患者负性情绪及疼痛感，临床应用价值较高，值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

[1]邓甲秀，熊世义，曾碧茹.心脏瓣膜术后护理干预对病人生存质量影响的研究进展[J].全科护理， 2016， 14（27）：2843-2844.

[2]苏云艳，刘亮，刘春，等.术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（18）：2324-2327.

[3]李晓丹，常芸.延续性护理干预对经皮冠状动脉介入病人术后心脏康复的疗效研究[J].安徽医药， 2017， 21（6）：1140-1143.

[4]张继凤.综合护理干预对心脏外科患者术后疼痛程度的影响[J].中国继续医学教育， 2016， 8（23）：225-226.