全程优质护理在初产妇分娩护理中的实践研究

郑州大学第三附属医院（450000）刘红云

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的初产妇300例，就诊时间为2017年8月～2018年8月；将其随机分为两组，观察组150例，产妇年龄22～34岁，平均（27.9±3.0）岁；对照组150例，产妇年龄21～33岁，平均（27.4±3.3）岁；所有产妇均为单胎妊娠，本研究经我院医学伦理委员会通过，比较其基本资料均具有同质性（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 对照组以常规方式干预；观察组以全程优质护理方式进行干预，具体措施如下。①分娩前护理。分娩前，护理人员需根据产妇情况，为患者提供针对性的分娩知识宣教及交流沟通，增强产妇对分娩知识的了解；同时指导产妇掌握正确呼吸、用力方法等，以尽可能减轻疼痛感；此外，护理人员还需鼓励产妇间进行相互交流与鼓励，以尽可能缓解紧张及恐惧情绪，保持良好的心态。分娩前，需向产妇及其家属讲解分娩期生理过程，并叮嘱产妇家属陪伴产妇分娩，并在此过程中正确的协助产妇完成自然分娩。②分娩干预。分娩过程中护理人员需尽可能为产妇提供舒适温馨的环境，并做好患者隐私保护；同时可根据产妇喜好播放轻音乐等，以缓解患者紧张感及疼痛感；同时分娩期间，护理人员需严密观察产妇情况，指导产妇主动调节呼吸频率，以更好的配合分娩；并可安排产妇家属陪伴，指导产妇家属通过紧握患者双手等方式来给予心理支持与鼓励；同时可指导产妇家属为产妇进行腰部按摩，以尽可能减轻宫缩疼痛感；此外，护理人员还可指导产妇进行拉玛泽呼吸法，并正确应用腹压，以促进宫缩，减轻疼痛感。③分娩后干预。分娩结束后，护理人员需及时指导产妇与胎儿接触，并鼓励产妇在产后2h内进行早期母乳喂养，并为产妇讲解母乳喂养知识，以刺激泌乳。

1.3 观察指标 比较两组产妇的分娩方式，包括自然分娩、剖宫产及产钳助产；比较两组产程时间及分娩后疼痛感，其中疼痛程度以视觉模拟评分（VAS）进行评估，评分为0～10分，分值与疼痛程度呈正比[1]；对比两组泌乳功能，包括产后泌乳始动时间及产后48h泌乳量评分，其中泌乳量评分共0～3分，分值越高表示乳汁分泌量越好。

1.4 统计学分析 数据资料以SPSS20.0软件处理，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式比较 观察组自然分娩率较对照组明显升高（P＜0.05），见附表。

2.2 两组产程时间及分娩后疼痛程度比较 观察组产程时间（281.3±16.9）min，VAS评分（5.8±0.8）明显低于对照组（365.4±20.9）min、（7.9±1.1），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组泌乳功能对比 观察组产后泌乳始动时间（22.1±1.8）h、产后48h泌乳量评分（2.2±0.4）均优于对照组的（25.8±2.9）h、（1.4±0.3）（P＜0.05）。

附表 两组分娩方式比较（n，%）

3 讨论

分娩是一种特殊的应激源，其极易给产妇造成明显的疼痛感及不适感，导致产妇出现焦虑、恐惧等负面情绪，进而极易对多项组织、系统造成影响。初产妇因无分娩经验，对于分娩的恐惧感更为强烈[2]。因此，做好对初产妇分娩干预非常重要。将优质护理服务应用于初产妇分娩干预中，通过给予产妇产前知识宣教与心理疏导等干预，可显著改善产妇的不良情绪，提高产妇对分娩知识的了解；同时做好对产妇分娩过程的干预，指导产妇正确用力、护理、安排产妇家属陪伴、鼓励等措施的实施能够有效缓解产妇疼痛感，促进产妇分娩；此外，重视做好对产妇产后的干预，及早指导产妇与新生儿接触及母乳喂养不仅能够有效转移产妇注意力，改善产妇情绪，同时还可达到促进泌乳、确保泌乳充足的效果。本研究结果显示观察组自然分娩率、产程时间、分娩后疼痛评分及泌乳功能均优于对照组（P＜0.05）；提示全程优质护理在改善初产妇分娩情况方面效果更佳。

综上所述，全程优质护理在改善初产妇分娩结果及泌乳功能、减轻疼痛感方面效果显著，可推广。