2型糖尿病早期筛查中健康体检的作用

黄 谷 志

(佛山市禅城区人民医院 佛山 528000)

糖尿病的发生因素与遗传、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等有着密切的关系，糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病，由于糖尿病长期存在高血糖的现象，因此对肾、心脏、血管等造成了严重的影响[1]。2型糖尿病具有较高的发病率，经研究数据显示在糖尿病中2型糖尿病占95%[2]。早期诊断、早期治疗有着重要的意义，健康体检是指对受检者全身健康状态实施全方面的检查，可检出患者存在的疾病，并对疾病的检出有着重要的意义。此次研究的意义在于讨论2型糖尿病早期筛查中健康体检的作用，数据报告如下。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

将100例在我院门诊实施2型糖尿病筛查的受检者视为Ⅰ组，另选取100例在我院体检中心实施2型糖尿病筛查的受检者视为Ⅱ组。Ⅰ组受检者男60例，女40例；年龄34～71岁，平均年龄(52.5±6.3)岁。Ⅱ组受检者男62例，女38例；年龄34～73岁，平均年龄(53.5±6.5)岁。经统计学软件进行统计分析后得知其数据差异没有意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1Ⅰ组

该组受检者在门诊进行筛查。受检者在门诊挂号之后由门诊医生进行检查，抽血液检测空腹血糖及糖化血红蛋白，同时听取受检者的主诉，并了解受检者的临床症状。

1.2.2Ⅱ组

该组受检者在体检中心部实施健康体检。抽血液检测空腹糖血以及利用75mg葡萄糖耐量实验，对餐后2h血糖水平进行检测，同时检测血脂和身高体重等指标，针对确诊为2型糖尿病受检者进行进一步的询问。

1.3观察指标

(1)对两组受检者2型糖尿病(诊断标准：体质量指数>24kg/m2；空腹血糖水平≥7.0mmol/L；餐后2h血糖水平≥11.17.0mmol/L；胆固醇水平>5.727.0mmol/L)[3]检出率进行比较；(2)对两组患者无典型症状性2型糖尿病的构成比(无典型症状性2型糖尿病例数/确诊例数×100.0%)进行比较。

1.4统计学处理分析

采用SPSS19.0统计学软件对此次研究数据进行处理分析。计数资料以[n(%)]表示，并采取χ2检验，以P<0.05表示组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组受检者2型糖尿病受检者检出率的比较

Ⅰ组受检者2型糖尿病检出率为6.0%，Ⅱ组受检者2型糖尿病检出率为10.0%，组间比较数据差异没有意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组受检者2型糖尿病受检者检出率的比较[n(%)]

组别例数检出率Ⅰ组1006(6.0)Ⅱ组10010(10.0)χ21.087P>0.05

2.2两组患者无典型症状性2型糖尿病的构成比的比较

Ⅰ组患者无典型症状性2型糖尿病的构成比为16.7%，Ⅱ组患者无典型症状性2型糖尿病的构成比为70.0%，组间比较数据差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者无典型症状性2型糖尿病的构成比的比较[n(%)]

组别例数构成比Ⅰ组61(16.7)Ⅱ组107(70.0)χ24.266P<0.05

3 讨论

糖尿病是在临床中常见且多发的一种疾病，尤其是在人们生活水平有了很大提升后，其饮食习惯及生活习惯均发生了很大的变化，导致糖尿病的发病率呈现出上升的趋势[4]。2型糖尿病对患者产生了极大的影响，同时也增加了患者家属的心理及经济压力。糖尿病的发生因素与遗传、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等有着直接的关系。糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病，由于糖尿病长期存在高血糖的现象，因此对肾、心脏、血管等造成了严重的影响[5]。2型糖尿病在临床中也称之非胰岛素依赖性糖尿病，临床表现以胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足为主，2型糖尿病会累及多个脏器及组织，严重时甚至会侵犯患者血管，并发严重的并发症，严重威胁着患者的生命健康，对其正常生活造成了一定的影响，患者生理上不仅承受着极大的痛苦，其心理也承受着很大的压力，增加了患者及其家庭的经济压力。

目前临床中对2型糖尿病发病机制的研究比较多，但是其发病机制还没有统一的定论，因此想要彻底根治2型糖尿病还具有一定的困难，在住院治疗期间虽然2型糖尿病患者血糖控制比较好，然而在出院后仍不能将血糖控制在正常的范围，甚至波动比较大，严重时还会引发比较严重的并发症。也就是说2型糖尿病对人体造成的危害比较大，且具有一定的隐匿性，所以尽早发现、尽早治疗有着重要的意义[6]。

通过本次研究发现，体检健康检出2型糖尿病检出率虽然高于门诊检出率，但是并没有太大的差异，因此数据差异并不显著(P>0.05)；健康体检在无典型症状性2型糖尿病的检出率要高于门诊筛查，也就是说在对2型糖尿病进行筛查时健康体检的应用价值比较高，且检出效果更理想。

门诊检查在2型糖尿病筛查与诊断中有着重要的意义，然而门诊检查具有主观性与片面性，在检查时判定一部分患者无典型症状，因此不再对其进行进一步详细的检查，极易出现漏诊的现象。所以，在门诊检查中大部分患者均被诊断为身体不适，只有被高度怀疑为2型糖尿病的才会进行相应的检查，因此门诊筛查具有主观性。

健康体检是对受检者进行全方面的检查，检查的内容包括血糖指标、血脂指标等，根据体检的结果使医务人员更详细地了解受检者的身体情况，即使是无典型症状的早期病变经健康体检也可以被筛查出。

总而言之，2型糖尿病早期筛查中健康体检的应用价值比较高，且检出效果更为理想，极为适用于2型糖尿病发病早期的筛查中。