人性化护理模式对新生儿黄疸护理效果及不良反应的观察

郑州市妇幼保健院（450000）王晓君 张新丹 苏亚丽

新生儿黄疸是临床常见的小儿疾病，是由于患儿肝功能发育不建全，使其血清胆红素浓度过高，而引起皮肤或组织黄染的症状[1]。一般临床上包括病理性和生理性黄疸两类，生理性黄疸可自行消退，病理性黄疸就较为严重，且预后效果较差，若护理不及时可能危及生命，因此，临床护理需要更优质的护理[2]。人性化护理模式是以患儿为核心的护理理念，可为患儿提供更全面、细心的护理，减少不良反应，提高疗效[3]。本院就人性化护理对黄疸患儿应用效果研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 遴选我院在2016年6月～2018年6月接治130例黄疸患儿。纳入标准：①检查确诊为病理性黄疸[4]者；②家属知情并同意此次研究；③资料齐全。排除标准：①生理性黄疸患儿；②严重心肝肾疾病患儿；③先天性和血液疾病者。按入院顺序分组，编号单号为常规组和双号研究组，各65例。研究组：男38例，女27例，日龄3～21天，均值(12.31±3.29)天，平均体重(3.31±0.29)kg；常规组：男40例，女25例，日龄3～20天，均值(12.41±3.46)天，平均体重(3.01±0.23)kg；两组资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组进行传统护理，包括有常规检查、蓝光治疗、监测体征变化等护理。研究组在其基础上采用人性化护理模式，其具体措施如下：①喂养干预：入院时护理人员了解患儿的基本情况，对采用母乳喂养患儿，亲切地提出停止母乳喂养，采用人工喂养，按需按时，少量多次的方式，以利于其排出胆红素；②宣传指导：多向患儿家属讲解蓝光疗法相关知识、护理流程及安全保障等方面，并向患儿提供干净卫生的生活用品，保证患儿舒适度，让患儿家属对疾病治疗与护理充满信心；③护理干预：a.以患儿为核心进行护理，护理人员妥善固定肤温探头，定时检查，按时给患儿喂奶，沐浴，多注意患儿衣物类及环境卫生清洁消毒，为患儿提供舒适安全的护理环境；b.患儿在进行光治疗时，多进行轻抚摸，如：轻拍其背部，抚摸头部，多哄患儿，增加其安全感，保持患儿情绪安静，准备完备放入箱内32℃～34℃，并保持光照充足；c.治疗后，仔细观察患儿并检查，是否有黄疸反跳及皮肤损伤，呕吐等不良情况，异常情况及时察觉并处理；d.静脉注射：对需静脉注射的患儿，采用静脉留针，并带上手套或足套防止其四肢伸屈不受限，并适当安抚患儿；④康复指导：正确指导患儿用药，注意患儿生命体征，发放宣传小册子，与患儿家属多沟通，并注意患儿饮食以及排便情况。

1.3 观察指标 ①护理效果：对两组患儿总胆红素、退黄时间等情况观察并记录；②两组患儿不良反应事件：对两组患儿不良事件情况记录并统计；③护理质量：采用护理质量评分表[5]，两组患儿对护理人员护理质量进行评估，每个20分制，评分高护理质量好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0进行数据分析，疗效计数资料采用χ2检验，以n（%）表示，两组患儿不良反应事件、护理质量等计量资料采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比 护理后，两组患儿总胆红素显著降低（P＜0.05），且研究组低于常规组（P＜0.05），研究组退黄时间显著少于常规组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组患儿不良反应事件对比 护理后，研究组溢奶、眼罩脱落、皮肤损伤、皮疹的总不良反应发生率情况显著低于常规组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 两组护理质量评分对比 护理后，研究组护理质量在操作技能和知识、护理人员态度及环境卫生等方面显著高于常规组（P＜0.05）。见附表3。

附表1 两组护理效果对比（±s）

附表1 两组护理效果对比（±s）

组别 例数 总胆红素（μmol／L） 退黄时间（d）护理前 护理后研究组 65 287.93±28.17 136.42±10.30 4.22±1.60常规组 65 287.39±28.37 167.67±11.22 7.21±1.03 t 0.03 16.54 12.67 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组患儿不良反应事件对比[n(%)]

附表3 两组护理质量评分对比（±s，分）

附表3 两组护理质量评分对比（±s，分）

组别 例数 操作技能和知识 护理人员态度 环境卫生研究组 65 17.22±1.30 18.01±1.01 17.31±2.14常规组 65 13.96±1.23 15.47±1.71 12.79±1.41 t 14.69 10.31 14.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

新生儿黄疸是在新生儿中发病较高的疾病之一，其中病理性黄疸主要因为患儿血液胆红素升高，严重时会危及患儿生命健康[4]。因新生儿为特殊人群，临床护理尤为重要，人性化护理是“以人为本”的核心护理理念，为患儿提供最优质的护理保障，提高疗效及减少不良反应事件[5]。本文应用人性化护理模式于黄疸患儿，取得了良好效果。

本文中，应用人性化护理模式的研究组胆红素相关指标、不良反应发生率明显低于常规组，这与祁美英[6]，周琦[7]结论一致，说明人性化护理模式应用于黄疸患儿有利治疗。这种模式在应用中是以患儿健康为中心，为患儿提供更舒适的优良环境，提高护理质量，减少不良事件，有利治疗；具体实施中，首先，护理人员采取正确的喂养方式，指导并细心地为患儿喂奶，轻抬其头部，以免呛到气管；其次，护理人员认真清洁消毒患儿用品，以其舒适方式为患儿沐浴，促进其血液循环及全身代谢；与此同时，护理人员适当轻柔按摩使患儿脊髓兴奋，刺激皮肤神经，有利胆黄素排除，减少肠道对胆黄素吸收，缩短排黄时间，提高治愈效果；此外，治疗时，护理人员适时抚慰患儿，减少患儿哭闹次数，使其保持平稳状态进行治疗；最后，护理人员细心地关注患儿异常情况，有利于减少不良反应事件，及时发现并采取应急措施。故研究组治疗效果显著。此外，人性化护理模式通过指导患儿家属护理保健，合理饮食等，保障护理质量，帮助患儿尽快康复，故研究组护理质量更优。综上所述，人性化护理模式治疗应用于黄疸患儿可有效提高治疗效果及减少不良事件，保障护理质量，值得临床上推广。