优质护理用于结直肠癌造痿术患者的效果分析

郑州大学第二附属医院（450000）刘永敏 张珍珍

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，造口术是治疗该病的常用方法，由于造瘘口改变了排便途径，患者不能自主排便，患者容易出现焦虑、自卑等负性情绪，降低生活质量[1]。围术期给予有效护理有重要意义[2]。本研究探讨优质护理用于结直肠癌造痿术患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2018年9月我院收治的进行结直肠癌造口术的患者114例，患者神志清醒，可正常交流。其中男68例，女46例；年龄40～67岁，平均（55.2±5.1）岁；直肠癌61例，结肠癌53例。随机分为对照组和研究组各57例，两组资料有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，研究组在其基础上采取优质护理：①健康教育 术前向患者讲解结直肠癌造口术的重要性，造口的方法、过程、并发症及注意事项等，讲解造口后对运动、饮食等生活的影响。②心理护理 采用情绪宣泄法，鼓励患者释放负性情绪，鼓励患者与同病房室友交流，相互支持；进行放松训练，如指导患者进行深呼吸、听音乐、下棋等。③造瘘口护理 开放造口初期，患者要卧床休养，护士应及时更换人工肛门袋，嘱患者排便后，及时消毒肛门周围，保持造口周围皮肤清洁、干燥，观察造口并发症，告知患者及家属造口的自我护理方法，指导如何护理造口和使用造口袋。

附表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较(±s，分)

附表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较(±s，分)

注：*P＜0.05为与护理前比较；#P＜0.05为与对照组比较。

组别(n=57) 时间 SAS SDS对照组 护理前 64.2±6.0 65.7±4.8护理后 54.3±5.3* 55.8±4.1*研究组 护理前 62.8±5.2 64.5±5.5护理后 46.8±4.7*# 47.6±4.2*#

附表2 两组GQOLI-74评分比较(±s，分)

附表2 两组GQOLI-74评分比较(±s，分)

注：*P＜0.05为与对照组比较。

组别(n=57) 心理 社会 躯体 物质功能对照组 60.3±6.2 61.2±5.9 62.3±9.1 62.5±7.7研究组 65.1±6.5* 66.4±7.6* 67.4±8.4* 66.9±8.0*

1.3 观察指标 护理前后，应用SAS和SDS评价负性情绪，得分越高，焦虑、抑郁越重；生活质量：采用GQOLI-74量表评价，包括心理、社会、躯体和物质功能，均为100分，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0软件处理数据，计量数据以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 护理后，研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义。见附表1。

2.2 两组GQOLI-74评分比较 研究组GQOLI-74量表评分均明显高于对照组，差异有统计学意义。见附表2。

3 讨论

结直肠癌疾病本身会使患者产生恐惧、悲观心理，造瘘术后“人工肛门”给患者带来较大的心理压力，不利于术后康复，影响生活质量[3]。优质护理的措施先进，坚持以人为本的观念，较多关注患者的心理变化，有助于提高护理质量[4]。

本文研究组给予了优质护理，其中健康教育可使患者更多的了解疾病及造口术；心理护理可帮助患者主观上接受人工肛门，正确对待身体改变造成的影响，减轻负性情绪，可调动患者的主观能动性，有助于提高生活质量；造瘘口护理可帮助患者提高自我护理能力，有利于疾病康复及生活质量的提高。本文结果显示，护理后，研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组，GQOLI-74量表评分明显高于对照组。

综上所述，优质护理用于结直肠癌造痿术患者的效果显著，可减轻患者焦虑抑郁情绪，提高生活质量。