急性阑尾炎围手术期抗菌药物的选择探究

河南省焦作市第四人民医院（454000）张旭亮 李占奎

1 资料与方法

1.1 资料 将98例急性阑尾炎患者纳入此次研究，资料选择起止时间为2015年1月～2017年12月。男性患者和女性患者分别为48例、50例，患者年龄区间在18岁～71岁，平均年龄为（45.01±8.05）岁。入组患者被随机分为两组，对两组各项临床资料实施对比，P＞0.05。

1.2 方法 入组患者均接受手术治疗，参照组给予围手术期左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗：术前30min，给予患者0.8g左氧氟沙星(国药准字：H20031339，生产厂家：广州一品红制药有限公司生产)+0.5g甲硝唑(国药准字：H32024427，生产厂家：江苏华阳制药有限公司生产)静脉滴注治疗。术后，给予患者0.3g左氧氟沙星+0.5g甲硝哇静脉滴注治疗，每日2次。实验组给予头孢曲松配伍甲硝唑治疗：术前30min，给予患者2.0g头孢曲松（国药准字：H53020676，生产厂家：昆明制药集团股份有限公司）+0.5g甲硝唑静脉滴注治疗。术后，给予患者2.0g头孢曲松+0.5g甲硝唑静脉滴注治疗，每日2次。观察两组临床治疗时间与住院天数，手术前后分别对两组患者的体温水平进行测量。观察两组切口甲级愈合情况，并进行比较。

附表 两组患者手术前后体温水平变化情况测量与统计分析(±s)

附表 两组患者手术前后体温水平变化情况测量与统计分析(±s)

组别 手术前体温水平 手术后体温水平 P参照组（n=49） 38.35±0.08 36.13±0.04 ＜0.05实验组（n=49） 38.40±0.06 36.15±0.02 ＜0.05 P＞0.05 ＞0.05 /

1.3 统计学处理 数据导入版本为SPSS19.00的统计学软件进行分析处理，切口甲级愈合率等计数资料的统计学比较均采用卡方检验，体温水平等计量资料的统计学比较均采用t检验，P值小于0.05提示数据两两比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗时间与住院天数统计比较 比较两组的平均临床治疗时间[(6.20±0.12) vs (6.16±0.11)]与住院天数[(7.21±0.11) vs (7.19±0.13)]，可得均无统计学差异，（均P＞0.05）。

2.2 两组患者手术前后体温水平变化情况测量与统计分析 不同的围术期抗菌治疗之后，两组患者平均体温水平均明显下降，（P＜0.05）。但手术前与手术后组间比较均无明显差异（P＞0.05）。见附表。

2.3 两组患者切口甲级愈合情况统计比较经切口愈合情况观察实验组患者中46例切口均甲级愈合，甲级愈合率（93.88%）与参照组基本相当（91.84%），无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎属于常见的腹部疾病，手术是重要的治疗手段。但是，术后存在感染等风险。针对这一情况，还需要在围手术期对患者实施一定的抗菌治疗。目前，临床可供选择的抗菌药物类型众多。本组研究中，对入组患者分别实施围手术期左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗和头孢曲松配伍甲硝唑治疗。最终的研究结果显示，针对急性阑尾炎患者，在其围手术期实施左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗或头孢曲松配伍甲硝唑治疗均能获得理想的效果。不同的治疗后两组患者平均体温水平均明显下降，但手术前与手术后组间比较均无明显差异。且组间比较两组患者的平均临床治疗时间与住院天数、切口均甲级愈合情况，均无统计学差异。其中，头孢曲松属于第三代头抱菌素类的抗生素，能够快细菌细胞的破裂、溶解，对大多数革兰阴性菌、阳性菌均能发挥出良好的抗菌作用。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点。甲硝唑具有广谱抗氧菌的功效，可以对各种厌氧菌诱导出的感染予以预防及治疗[1][2]。不同的抗菌药物进行配伍应用，可以充分发挥药物之间的协同性，获得强效的抗菌效果，进而有效改善患者的体温水平，避免术后感染等情况的出现。

综上所述，通过本次研究可以发现，针对急性阑尾炎患者，在其围手术期实施左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗或头孢曲松配伍甲硝唑治疗均能获得理想的效果，临床可结合实际情况选用相应的抗菌方案。