医护一体化在老年脊柱手术患者围术期呼吸道管理中的应用

郑州市骨科医院（450052）罗曦

改革开放40周年，经济快速发展，老一辈人在经济发展中做出巨大贡献，却由于职业问题，落下很多疾病，其中老年脊柱病变不在少数。采取手术对脊椎进行治疗，效果明显，但是创伤大，并发症多，护理不当，就会引起感染，呼吸受阻[1]。所以，对老年脊柱手术患者围术期呼吸道管理至关重要，采用医护一体化护理，是科学有效的护理方法，能够在老年脊柱疾病患者术后，减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复。本文选取我院诊治的老年脊柱手术患者120例，研究医护一体化在老年脊柱手术患者围术期呼吸道管理中的应用效果，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月我院接收诊治的老年脊柱手术患者120例，对照组患者60例，男性30例，女性30例，年龄在61～85岁之间，平均年龄（75.9±6.4）岁。观察组患者60例，男性31例，女性29例，年龄在62～85岁之间，平均年龄（76.3±5.8）岁。两组患者的选取，在性别、年龄和病症上都是平均分配，随机抽取，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组依然利用常规护理法，观察组采用医护一体化护理，具体措施如下：①成立医护一体化护理小组，医护小组人员由专业脊柱手术医生和专业受训护士组成，医护小组人员，要定时，定期为观察组患者进行护理，及时发现问题解决问题。②心理维护。老年人心理脆弱，特别是面临重大手术前，医护一体化护理应提前入手，从手术前开始即对患者进行心理干预，安抚老年人情绪，给予老年人自信，在术后，更要积极跟进，对术后患者及时交流谈心，疏导其不良情绪。③术后训练。呼吸训练，指导患者进行腹式呼吸、深呼吸、吸唇呼吸等，也可以利用气球和有水的瓶作为道具，帮助患者练习呼吸；咳嗽防护训练，老年人术后咳嗽对手术伤口造成严重威胁，咳嗽时吸气后憋气轻缓呼气，使气体慢慢排出，减轻咳嗽带来的震动；排痰训练，排痰与体位有很大关系，所以术后排痰应平卧，头偏向一侧，伴随咳嗽震动排出粘痰。

1.3 观察项目和评分指标 观察两组术后呼吸道并发症发病情况和护理后满意度。对呼吸道并发症概率分析，并发症概率越低，说明康复效果越好；护理满意度分析，分为很满意，基本满意和不满意，统计满意度，满意度越高说明护理效果越好。

1.4 统计方法 数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析；计数用%表示，用χ2检验；P＜0.05视为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症对比 观察组患者并发症的发病概率是3.34%，而对照组患者的发病概率是13.33%，两组发病概率对比，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见附表。

附表 两组患者术后并发症对比(n,%)

2.2 两组老患者术后护理满意度对比 观察组患者满意度是96.67%，对照组患者的满意度为75.00%，观察组满意度高于对照组满意度（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

老年脊柱病变发病率高，手术风险大，而且并发症发病几率也高[2]。老年脊柱手术患者围术期呼吸道并发症主要有肺部感染、呼吸衰退、肺不张等，这些并发症会严重威胁老年患者身体康复，给老年人带来痛苦，影响老年人晚年生活。利用医护一体化对老年脊柱手术患者围术期护理，能够有效减少呼吸道并发症，帮助患者术后恢复，提升老年人晚年生活质量。

研究发现，医护一体化在老年脊柱手术患者围术期呼吸道管理中的应用效果优良，通过分组观察，采取医护一体化护理的观察组，术后并发症明显低于对照组（P<0.05），术后满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，医护一体化在老年脊柱手术患者围术期呼吸道管理中的应用效果明显，可以减少术后并发症，帮助患者尽快康复，值得推广。