42例急性脑梗死患者神经康复治疗的功能磁共振研究

张毅

【摘 要】目的：对急性脑梗死患者神经康复治疗的功能磁共振情况进行调查。方法：以我院42例急性脑梗死患者为调查样本，采用分层抽样的方式将患者编入对照组、观察组，两组人数相同。对照组患者予以常规治疗，观察组患者同时予以神经康复治疗，对两组患者治疗后功能磁共振表现进行比较。结果：两组患者治疗前日常生活能力评分无统计学差异，P>0.05;治疗后观察组评分高于对照组，P<0.05。治疗前两组患者SMC体积无统计学差异，P>0.05;治疗后观察组患者SMC体积大于对照组，P<0.05。结论：功能磁共振能够对患者疾病进行检查、诊断。

【关键词】急性脑梗死;神经康复;功能磁共振

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

急性脑梗死的致残率、致死率非常高，本病多在老年人群中发生，且病情变化非常快，严重影响患者健康和生活。急性脑梗死患者在发病后要快速明确病变部位、病变性质，为患者抢救、治疗提供参考依据[1]。近年来，随着影像技术的发展，核磁共振已经成为本病检查、诊断的主要手段，其能够直观的观测到患者颅内情况。本次研究将通过功能磁共振成像对患者颅内情况进行观察组，评价其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院42例急性脑梗死患者为调查样本，所有患者均为2018年8月-2019年8月间我院治疗人员。所有患者入院后均经过CT、MRI等影像检查明确诊断;患者符合急性脑梗死诊断;患者无其他脑血管疾病;患者无意识障碍表现;患者均为单侧基底节区域梗死;患者无失语表现;患者无严重肝肾功能障碍表现;患者/家属知情且同意参与调查。对照组：患者年龄平均（65.3±4.6）岁，男性患者11例、女性患者10例，患者发病至入院时间平均（1.3±0.3）h。观察组：患者年龄平均（65.6±4.5）岁，男性患者10例、女性患者11例，患者发病至入院时间平均（1.4±0.3）h。

1.2 一般方法 康复治疗：观察组患者在常规治疗的基础上予以神经康复资料，通过神经重组系统对患者进行治疗，采取主动模式引导患者肢体运动，同时联合被动模式对患者神经功能进行康复，一日一次，每次30min左右，每周6次，患者治疗时间为2周。

功能磁共振检查：采用SIEMENS磁共振对患者进行扫描，分别于患者治疗前、治疗后开展2次扫描。扫描参数：层厚5mm、FOV：24cm、横断面FSE-T2WI，扫描共覆盖全脑24层。患者仰卧位，平躺后固定患者头部，为患者提供耳塞降低噪音，在扫描过程中让患者减小呼吸幅度，尽量保持静止，同时避免精神活动。

1.3 观察指标[2] 对患者治疗前后日常生活能力进行评估，采用Barthle量表评估，总分100分，分数越高患者生活独立性越强。同时对患者治疗前后SMC（初级感觉运动区）体积进行比较。

1.4 数据统计 文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 患者日常生活能力评估：两组患者治疗前日常生活能力评分无统计学差异，P>0.05;治疗后观察组评分高于对照组，P<0.05，详见下表。

2.2 治疗前后SMC体积比较：治疗前两组患者SMC体积无统计学差异，P>0.05;治疗后观察组患者SMC体积大于对照组，P<0.05，详见下表。

3 讨论

急性脑梗死病情严重已经成为威胁人类健康的主要疾病，患者发病后的康复对其日后生活影响显著，有效的康复治疗能够帮助患者恢复肢体功能、语言功能甚至恢复患者意识[3]。对于患者来说，其康复后的效果评估同样重要，其对患者后续康复治疗有着决定性指导作用。

核磁共振是本病临床中应用率最高的检查方式，在多项研究中发现，机体在静息状态下颅内两侧运动网络的连接对称，但脑梗死患者颅脑功能受损，此种平衡也被打破，患者颅内功能区域发生了显著的变化，而此种变化也会直接反映在其生理行为和表现上[4-5]。患者在静息状态下功能磁共振能够对颅内情况进行全面的观察，同时能够反应颅内网络控制节点的变化，对颅内功能区域变化进行提示，进而对患者病情以及康复情况进行提示。

观察组患者治疗后SMC体积大于对照组，表1中显示，观察组患者通过康复治疗后日常生活能力明显提升，患者肢体功能活动程度更高，日常依赖程度更低，其结果与表2相对应，证明了功能磁共振检查结果具备真实性和可靠性。对我院的结果进行分析后我们认为，颅内病灶受损后病灶会累及周边区域，导致其功能发生变化，而功能磁共振能够准确、敏锐的捕捉到颅内功能区域的变化，能够为患者病情以及康复治疗提供可靠依据。

参考文献

樊璐璐.常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响探讨[J].临床研究， 2019 ， 27 （06） ： 92 - 93.

刘广才，刘晨铭.对急性脑梗死患者进行早期康复治疗对其神经功能的影响[J].当代医药论丛， 2019 ， 17 （05） ： 61 - 63.

郑立敏，王亚杰，慕经纬，等.常规康复治疗联合有氧训练对老年急性脑梗死患者神经功能的影响[J].广西医科大学学报， 2018 ， 35 （05） ： 679 - 682.

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