护理干预对先心病患儿术后尿潴留的影响

薛小燕　杨桢　罗瑶　龚冬君

【摘  要】目的：探讨护理干预对先心病患儿术后尿潴留的影响。方法：于2018年03月-2019年03月本院接收的64例先心病患儿，为本次研究观察对象并对其实施分组探讨，常规组32例行常规化护理，研究组32例加强护理干预。结果：研究组术后尿潴留发生率、导尿率均明显低于常规组，且自主排尿率明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：临床治疗先心病患儿过程中加强护理干预配合，不仅可以降低患儿术后尿潴留的发生，而且还有利于患儿术后自主排尿。值得在临床中大力推荐。

【关键词】护理干预;先心病/先天性心脏病;术后尿潴留

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）03-0002-02

先心病指的是先天性心脏病，是因为胚胎在发育过程中，大血管与心脏之间发生障碍、发育欠佳而紊乱了正常解剖结构，或者是因为新生儿出生后，应该闭合的通道并没有正常闭合。部分病情轻微的患儿，可自然恢复，病情严重的患儿，需及时进行手术治疗，手术后患儿需长期卧床静养，身体比较虚弱，再加上手术创伤、术后疼痛以及感染等因素，都极易增大患儿术后发生尿潴留的可能性，影响患儿身心健康，延长患儿术后康复时间^[1]。故而手术治疗过程中合理有效的护理配合，显得至关重要。为帮助患儿有效预防术后尿潴留，本文以64例先心病患儿为观察对象，特此对其开展了相应的护理干预，获得了满意的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究观察对象为64例先心病患儿，接收的时间均为2018年03月-2019年03月，通过电脑随机法，对其实施分组探讨，即常规组、研究组各32例。研究组中男性观察对象18例，女性观察对象14例，年龄3-10岁，平均（5.5±1.2）岁;9例动脉导管未闭合，13例室间缺损，10例房间缺损。常规组中男性观察对象19例，女性观察对象13例，年龄2-9岁，平均（5.4±1.3）岁;8例动脉导管未闭合，13例室间缺损，11例房间缺损。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。均知晓本次研究意义、目的，已经签署过同意书。排除合并其他严重躯体疾病的患儿、精神异常或认知障碍、临床资料不全以及非自愿参与的患儿。

1.2方法

常规组32例行常规化护理，即手术实施前做好各项检查工作，稳定患儿病情，术前充分准备等等。手术实施期间密切监测患儿心率、脉搏、血压等各项体征的变化。手术治疗后留意患儿病情，积极预防并发症，合理安排饮食等等。

研究组32例则在常规化护理的同时，加强护理干预，即（1）健康宣教。护理人员积极与患儿、患儿家属交流，向其普及疾病知识、手术治疗、护理要点、注意事项、并发症预防等，让患儿及其家属正确认识疾病，并意识到科学合理有效的护理措施对患儿病情恢复的影响，以提高其预防意识。（2）心理疏导。由于先心病患儿需要手术治疗，术后疼痛、感染等不良反应，会在一定程度上加重患儿焦虑不安情绪，进而影响患儿病情恢复，对此，护理人员需积极与患儿、患儿家属沟通，掌握患儿心态变化以及心理所想，以便于针对性的心理疏导，减轻患儿不安感，以免患儿因为紧张过度所致的排尿不畅等并发症。（3）排尿护理。手术治疗后，患儿需要卧床静养，护理人员协助患儿保持正确舒适体位，指导患儿在床上自主排尿，同时也可以热敷、按摩患儿腹部，促使其排尿，以免患儿术后发生尿潴留。（4）感染预防护理。手术切口保持干燥，及时更换切口敷料，定期检查患儿身体情况，以免患儿发生严重感染而延长术后康复时间。（5）用药护理。患儿手术治疗后，通常需要应用药物来防治各种并发症、不良反应，对此，护理人员需向患儿、患儿家属主动讲解各类药物的正确用法，确保药物的合理应用。

1.3观察指标

观察所有患儿手术治疗后有无尿潴留发生，并记录其术后自主排尿、导尿情况，以便于统计学分析。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析兩组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X²检验;计量资料为（），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

研究组术后尿潴留发生率、导尿率均明显低于常规组，且自主排尿率明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。

3 讨论

在先天畸形情况中，先心病比较常见，现阶段该病的发生率逐步呈攀升趋势，对小儿成长发育以及身心健康都带来了严重的危害。大部分先心病患儿需进行手术治疗，手术后尿潴留、疼痛以及感染等问题，同样也会对患儿安全健康带来严重的威胁^[2]。因为手术麻醉、创伤操作、疼痛等诸多因素都增大患儿术后发生尿潴留的几率，影响患儿术后康复进程。基于此，合理有效的护理配合，对先心病患儿术后康复而言，显得至关重要^[3]。护理干预通过健康宣教、协助患儿保持正确舒适体位、心理疏导、感染预防以及用药护理等措施，大大降低了患儿术后发生并发症的几率^[4]。本文对照发现，研究组自主排尿率显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05），提示护理干预措施的应用，有利于先心病患儿术后自主排尿，这对于预防术后尿潴留发挥了积极的作用。研究组术后尿潴留发生率、导尿率均明显低于常规组，组间差异显著（p<0.05），提示护理干预措施的应用，对患儿生理疾病的恢复十分有利。

总之，针对先心病患儿而言，手术治疗过程中护理干预措施的配合，临床意义重大。值得在临床中大力推荐。

参考文献

[1]      廖艳均.优质护理在小儿先天性心脏病手术中的效果观察[J].中国继续医学教育，2019，11（07）：188-191.

[2]      郝龙景，彭宇阁，尚丽丽.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（15）：1839-1840.

[3]      夏海娜.综合护理干预在先天性心脏病患儿术后尿潴留中的应用效果[J].中国实用医药，2016，11（16）：261-262.

[4]      杨玉红，杨巧玲，曹军营，等.综合护理干预对先天性心脏病患儿术后尿潴留的效果评价[J].中国实用医药，2015，10（04）：206-207.