超声检查评估肝硬化患者病情发展的意义

刘光菊

【摘  要】目的：对超声检查在肝硬化患者病情发展方面进行评估的应用意义。方法：选择我院收治的肝硬化患者40例纳入观察组，选择同期来院进行健康检查的健康体检者40例纳入对照组，入选时间均为2017年11月至2018年12月，两组均进行彩色多普勒超声检查，对比两组检查结果。结果：观察组的门静脉内径、脾静脉内径与对照组相比明显升高，观察组的门静脉与脾静脉的血流速度与对照组相比明显降低，观察组左静脉内径与分流指数与对照组相比明显较大;两组各项指标进行比较均存在显著差异（P<0.05）。结论：肝硬化患者利用彩色多普勒超声检查可准确检出门静脉血流动力学改变情况，对消化道出血等病情发展具有良好的评估作用，可推广。

【关键词】超声;肝硬化;评估

【中图分类号】R47.31      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0252-02

肝硬化多表现为弥漫性肝损伤，发病后若未得到及时有效治疗，患者易出现感染性肝炎、消化道出血以及呼吸系统损伤等并发症，其中并发消化道出血时易造成患者死亡，危害性极高^[1]。因此，早期了解肝硬化患者病情是否进一步发展，预防消化道出血等并发症的发生，对于肝硬化患者的临床诊疗工作具有重要意义。临床实践发现，应用彩色多普勒超声了解患者血流动力学指标，可及时了解肝硬化患者是否出血消化道出血，提高患者的治疗成功率^[2]。本文选择40例肝硬化患者作为研究对象，评估超声检查在疾病发展中的价值。现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选时间均为2017年11月至2018年12月，纳入受检者均在知情自愿下参与本研究，选择我院收治的肝硬化患者40例纳入观察组，符合肝硬化临床诊断标准，经影像学检查存在肝硬化门静脉高压症，其中男性27例，女性13例，年龄27～73岁，平均年龄（52.64±3.67）岁;选择同期来院进行健康检查的健康体检者40例纳入对照组，其中男性24例，女性16例，年龄25～76岁，平均年龄（52.92±4.19）岁;两组数据比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

受检者均采用GE公司生产的 LOGIQ P6彩色多普勒超声，探头频率为3.5MHz，取仰卧位，于静息状态对门静脉、脾静脉与胃左静脉等相关指标进行观察检测，严格按照说明书步骤进行操作^[3]。

1.3 观察指标

测量门静脉的内径、平均速度，脾静脉的内径、平均速度，胃左静脉内径与分流指数。

1.4 统计学处理

选择SPSS20.0软件对本组资料数据进行整理分析，以t值检验计量资料并以（）描述，以χ²值检验计数资料并以（%）描述。P值<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

观察组的门静脉内径、脾静脉内径与对照组相比明显升高（P<0.05），观察组的门静脉与脾静脉的血流速度与对照组相比明显降低（P<0.05），观察组左静脉内径与分流指数与对照组相比明显增大（P<0.05）;两组各项指标进行比较均存在显著差异。

3 讨论

肝硬化并发门静脉高压具有较为复杂的生理机制与病理机制，肝动脉、肝静脉、门静脉的结构受到破壞，易使肝血管出现分流，导致肝硬化门静脉高压症状出现，若未得到及时有效治疗，患者易诱发消化道出现，随着病情进一步发展也会威胁患者的生命安全^[4]。随着彩色多普勒超声检查在临床中的普及应用，在肝硬化消化道出现临床诊断中也具有较为理想的诊断效果。彩色多普勒超声可通过扫描并测量门静脉与脾静脉的血流量，了解肝脏血流变化情况，实现对肝脏内血流的有效量化，临床诊断时可根据超声检查时的门静脉、脾静脉与胃左静脉等血流动力学数据进行综合性分析，间接评估患者的肝脏储备功能，对患者的病情变化进行准确了解分析，可作为消化道出血的有效预测手段，为临床治疗工作开展提供指导依据^[5]。

本研究结果显示，相比于对照组的健康人群，观察组肝硬化患者应用彩色多普勒超声检查，观察组患者的门静脉内径与对照组相比明显更大（P<0.05），门静脉平均速度低于对照组（P<0.05），观察组的脾静脉内径与对照组相比明显更大，而脾静脉平均血流速度低于对照组（P<0.05）;胃左静脉内径与分流指数与对照组相比明显升高。结果提示，与正常人群相比，肝硬化患者的门静脉与脾静脉内径均有所扩大，平均血流速度降低，胃左静脉内径与分流指数均明显增大，通过对患者血流动力学变化情况，可对患者的肝储备功能进行评估，了解病情变化，判断患者是否出血，及时预测患者是否合并消化道出血症状，提高肝硬化的治疗率，降低死亡率。

综上所述，肝硬化患者应用彩色多普勒超声检查，可准确反映患者的血流动力学变化情况，对肝硬化患者合并消化道出血症状进行检测，对患者病情发展进行科学评估，为临床诊疗工作提供有利依据，可推广普及。

参考文献

[1]      刘蔚媛， 孟繁坤. 应用彩色多普勒超声评估肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血风险的临床研究[J]. 北京医学， 2018， 40（10）：60-63.

[2]      黄斌， 孙希希， 荀运浩， et al. 常规二维超声联合超声造影对肝硬化背景肝内结节分类及临床应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）， 2017， 14（4）：297.

[3]      林浩， 吴壮雄， 孙晓丹. 彩色超声对肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度的评估价值[J]. 中国现代医药杂志， 2018， v.20（05）：15-18.

[4]      尹林凤， 马晨霞. 超声检查评估肝硬化患者病情发展的意义[J]. 世界华人消化杂志， 2017（18）：72-75.

[5]      李敬茹. 彩色多普勒超声在肝硬化病情判定中的作用[J]. 河北北方学院学报：自然科学版， 2018.