围术期综合护理干预对老年白内障合并青光眼病人手术的效果影响

李月　张丽

【摘  要】目的：围术期综合护理干预对老年白内障合并青光眼患者手术效果的影响。方法：选取2018年1月-2019年1月144例医院收治的老年白内障合并青光眼患者，随机分为观察组（72例）和对照组（72例）。对照组采取围术期常规护理措施，观察组采取围术期综合护理措施。观察两组患者术后视力、眼压、散光度数和护理满意度的差异。结果：观察组各观察指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论：围术期综合护理干预有助于提高白内障合并青光眼患者的手术疗效，同时提高患者的满意度。

【关键词】围术期综合护理干预;老年白内障;青光眼

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0122-01

白内障、青光眼是眼科常见疾病，且具有致盲性，常见于老年人群。目前手术治疗在白内障合并青光眼中具有较好的疗效，但是由于老年患者对手术的了解较少，术中容易出现意外情况^[1]。如何减少老年患者的手术压力是目前临床医学研究的热点，综合护理干预措施主要是通过各方面的干预措施，提高老年患者对手术的认知水平，从而提高对手术的依从性^[2]。为了进一步探讨综合护理干预模式的应用价值，文章选取2018年1月-2019年1月144例医院收治的老年白内障合并青光眼患者进行观察，研究如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2019年1月144例医院收治的老年白内障合并青光眼患者，随机分为观察组（72例）和对照组（72例）。144例患者中有男性78例，女性66例;年龄为62～76岁，平均为（68.5±6.8）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取围术期常规护理措施。观察组采取围术期综合护理措施，具体措施为：①心理护理：患者由于视力下降导致产生较大的压力，护理人员需要根据患者的心理状况及时疏导，对于恐惧手术的患者需要为其讲解手术的效果和优势，通过成功的案例树立患者对手术的信心;对于焦虑的患者可以通过播放音乐和按摩等方式来缓解患者紧张的情绪。患者由于行动不便，护理人员需要主动接触患者、关心患者，消除患者的孤独感。②健康教育：术前进行健康教育让患者了解手术的基本原理、疗效和可能出现的并发症，术中让患者保持舒适的姿势，术中保持安静，不能咳嗽，避免对手术的开展造成影响;术前告知患者保持足够的休息，术后指导患者保持头部正中位，不能将头偏向侧边，同时要禁止用力咳嗽和打喷嚏等行为，不能随意触碰眼部，注意用眼卫生，术后1个月内应该避免过度用力和运动，预防出血。③行为指导：术前术后需要指导放松精神，保持肌肉舒张，可以让患者闭眼想象眼前有一辆车经过，并用眼观察汽车的行驶轨迹，感受眼球运动造成的紧张感，之后可以清空脑海中的念头来放松。

1.3观察指标

观察两组患者术后视力、眼压、散光度数和护理满意度的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x^-±S）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后视力、眼压和散光度数差异

观察组术后视力、眼压和散光度数均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者对围术期护理的满意度

观察组患者对围术期护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术治疗是白内障合并青光眼临床治疗的常用方法，且随着现代医疗技术和医疗设备的不断进步，手术疗效也不断的提高，但是手术作为一种有创治疗措施，术中需要患者的良好配合，确保手术顺利开展，从而保障手术的治疗效果，否则可能会出现术中出现意外事故^[3]。因此需要在围手术期间采取有效的护理措施确保手术疗效。

随着现代医疗模式的不断进步，以人为本成为现代医疗服务的主要原则，临床护理从传统的只关注治疗效果转变为关注患者的心理需求与行为指导^[4]。老年青光眼合并白内障患者由于疾病的影响而产生较大的心理压力，因此需要采取有效的心理干预措施，提高患者对疾病和手术相关知识的了解，从而提高对临床治疗措施的配合，减少抵触感。同时还可以为患者提供音乐、按摩等方式放松紧张的精神，改善患者对手术的耐受度，有助于确保手术的顺利开展^[5]。综合护理模式主要包括手术前后全过程的护理措施，通过护理帮助患者了解手术及其注意事项，从而提高患者在手术中的配合度，减少术中、术后并发症的出现，有助于改善患者的预后情况，提高患者的生活质量。综合护理模式的应用有助于患者树立治愈信心，从而更加主动的配合临床护理工作，对于提高手术治疗效果也有积极的影响。本次研究中，观察组各观察指标均明显高于对照组（P<0.05），这說明围术期综合护理干预有助于提高白内障合并青光眼患者的手术疗效，同时提高患者的满意度。

综上所述，围术期综合护理干预措施具有较好的应用价值。

参考文献

[1]      罗清月.基于干预护理构建下的老年白内障合并青光眼围术期实践思路构架和探究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10276-10278.

[2]      方子芳，杨敏.白内障合并青光眼患者围术期护理干预的效果分析[J].中国保健营养，2018，28（25）：231.

[3]      白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：247-249.

[4]      孙梅玲.对老年白内障合并青光眼手术中围术期综合护理干预的应用观察[J].中国保健营养，2017，27（17）：279.

[5]      沈秋华，吕林娟，陆璐等.专病专护小组在青光眼合并白内障患者围术期护理中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（12）：95-97.