精细化阶段式带教在心血管内科护理实习教学中的应用

冯静 戴秋婷 王小艳 徐兰 蔡巧莹

【摘 要】目的：观察精细化阶段式带教在心血管内科护理实习教学中的应用。方法：选择2018年1月～2018年6月在我院心血管内科轮转的护理实习生66例为研究对象，按照随机数字法分成对照组和观察组，每组各33例。对照组采用常规临床带教，观察组采用精细化阶段式带教，比较两组护理实习生实习各阶段成绩情况及带教满意度。结果：观察组实习生各期理论知识、技能操作成绩以及带教满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：精细化阶段式带教在心血管内科护理实习教学中效果显著，值得推广。

【关键词】精细化阶段式带教;心血管内科;护理实习;教学;应用效果

【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

护理实习为护理学生进行专业知识、技能培训的重要阶段，通过将学校获得的理论知识转变为临床操作[1]。常规带教模式不具有系统性，随意性较大，往往带教效果较差[2]。精细化阶段式带教为一种新型带教模式，对特殊患者进行有针对性的护理带教，加深实习生对疾病的认识，提高其专业知识。本研究对观察组33例实习生实行精细化阶段式带教，效果满意，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2018年1月～2018年6月心血管内科轮转护理实习生66例，随机分成对照组和观察组，每组各33例。对照组与常规组男女比值分别是2：1、31：32;年龄平均值分别是22.01 1.96岁、22.23 1.87岁。两组基线资料经检验显示P>0.05，可进行分组讨论。

1.2 方法 对照组实行常规带教模式，具体步骤如下：（1）选择临床经验丰富带教老师;（2）实习生进入科室后，由带教组长分配责任护士带领其进行常规护理操作等，具体操作视患者情况而定，无具体教学目标。观察组实行精细化阶段时带教： ①入科前进行岗前培训，要求实习生掌握病区情况科室规章制度、常规护理操作的等;②理论知识授课方式多样化：正式实习时通过口头阐述、实际操作等方式提高实习生理论知识、增强其操作技能，讲解包括进针深度或角度及注射部位在内的各种注射方法、输液不良反应的处理。③定期护理查房，由实习生进行有关患者疾病的汇报，带教老师给予点评纠正。实习后期在带教老师指导下进行简单床旁护理、训练应对突发事件的处理能力，实习结束后所有实习生书写一份实习小结并上交。④带教模式精细化：一对一带教;细化带教方案，本科专科制定不同带教方案因材施教;⑤建立双期评估制度：即中期评估和末期评估，在中期评估中以座谈会的形式讨论，让学生有机会及时纠正实践中出现的问题同时对带教方法提出建议，末期评估主要针对中期提出问题的解决效果进行评价，并进行PDCA循环。

1.3 观察项目 （1）分别于实习初期、中期、末期对两组实习生进行理论知识、操作技能考核;（2）分别于实习初期、中期、末期对两组实习生进行带教满意度调查。

1.4 统计处理 计量资料采用 t 检验，以（） 表示，（P<0.05）表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组实习生理论知识、技能操作成绩

对照组各期理论知识、技能操作成绩均低于观察组（P<0.05）。见下表1、2：

2.2 比较两组实习生带教满意度评分

对照组各期带教满意度均明显低于观察组（P<0.05）。见表3：

3 讨 论

临床带教工作是由经验丰富的高年资护士带领实习生进行，通过对实习生言传身教，使其掌握各专科不同护理知识及技能[3]。不同带教模式对实习生的教学效果和学习效率产生不同影响，甚至可能影响其日后的护理安全。

本研究中，观察组实习生理论知识、操作技能成绩均优于对照组（P<0.05）。常规带教模式没有明确带教目标，缺乏对各个环节的严格管理，因此带教效果较差。精细化阶段式带教模式，其具有明确目标性，通过干预带教各个阶段，不断对带教过程进行调整，从而使实习带教成为一个完整的体系，强化带教老师的管理能力，由针对性的培养实习生沟通技巧和操作技能等，进而使临床带教更加规范化和标准化[4]。观察组实习生带教满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。专业的带教模式，使实习生更加容易的掌握基本技能，也提高了其对带教工作的满意度，精细化阶段式带教将带教内容更加具体化，使实习生明確学习方向和目标，老师讲课方式的多元化及轻松感，更加有利于实习生掌握知识，故师生对于这种模式均非常满意。

综上所述：精细化阶段式带教区别于常规带教模式，在心血管内科护理实习教学中效果突出，收到师生的一致认可，应在临床护理教学中大力推广。

参考文献

尚星辰，林征，金晓欢等.护理实习带教老师人文关怀品质的调查及分析[J].中国实用护理杂志，2018，34（6）：462-466.

刘婉露，郎玉玲，王莉莉等.循证护理带教模式对提高护理实习生实习效果的研究[J].牡丹江医学院学报，2016，37（6）：144-145.

刘淑贤.探讨新护理模式下临床带教师资队伍建设[J].护理研究，2016，30（20）：2473-2474.

徐晓，吴学华，王金玉等.精细化阶段式带教在急诊护理实习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（1）：92-95.