卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗效果观察

陈玉萍

【摘 要】目的：探讨卡马西平与丙戊酸钠联合用药在早期癫痫临床治疗中的应用疗效。方法：选取我院2017年4月～2018年10月期间收治的72例早期癫痫患者作为研究对象，分为观察组（卡马西平联合丙戊酸钠）和对照组（丙戊酸钠）各36例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（91.67%>69.44%）相对更高（P<0.05），而癫痫发作次数[（0.16±0.03）次/月<（0.49±0.11）次/月]相对更低（P<0.05），症状持续时间[（9.81±1.67）min<（14.65±3.36）min]相对更短（P<0.05）。结论：在早期癫痫的临床治疗中，卡马西平与丙戊酸钠联合用药具有良好的应用疗效。

【关键词】卡马西平;丙戊酸钠;癫痫

【中图分类号】R745.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

癫痫是由于脑神经元异常放电引发的神经系统疾病，患者的脑组织出现病损或代谢障碍，会短暂出现脑功能失调、紊乱，病情发作时，癫痫患者表现为意识丧失，并伴随有肌肉痉挛、抽搐等症状。癫痫症状的持续、反复发作，会对患者的脑神经功能造成损害。癫痫发作时，患者无法自主控制其意识、行为，容易出现舌咬伤、跌倒等意外风险的发生，对于患者自身造成伤害。另外癫痫所引发的缺血、缺氧症状，增加心脑血管意外的发生风险。为了减轻疾病的危害性，需要及时采取有效的治疗措施[1]。本研究探讨了72例早期癫痫患者的临床治疗情况，观察卡马西平和丙戊酸钠的应用疗效，分析联合用药的优势作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院2017年4月～2018年10月期间收治的72例早期癫痫患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组男、女患者分别为20例和16例，年龄范围为23～54岁，平均年龄（37.75±4.29）岁。对照组男、女患者分别为19例和17例，年龄范围为21～56岁，平均年龄（38.06±4.42）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在对照组患者的临床治疗中，使用丙戊酸钠作为治疗药物。给予丙戊酸钠片（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字H20093861）进行治疗，首次用药，按照5～10mg/kg的剂量，口服用药（1次/d），治疗7d后，将药用剂量增加至15mg/kg。观察组则采用卡马西平联合丙戊酸钠治疗方法，口服丙戊酸钠片（初始剂量为5～10mg/kg，治疗7d后，按照15mg/kg的剂量持续给药），同时给予卡马西平片（上海黄海制药有限责任公司，国药准字H31021493），首次用药，按照5mg/kg的剂量，口服用药（1次/d），治疗7d后，将药用剂量增加至10mg/kg。观察两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标 观察两组患者的症状表现，结合其癫痫症状发作情况和症状持续时间，评价其治疗恢复情况，分为显效（癫痫症状基本消失，患者无意识、行为异常表现，未出现复发情况）、有效（癫痫症状得到有效控制，症状发作频次减少，症状持续时间缩短）和无效（癫痫症状未能得到有效控制，多次、反复发作）。

1.4 统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 观察组中治疗显效和有效的患者比例（33/36）高于对照组（25/36），具体见于表1：

2.2 两组患者的症状改善情况 观察癫痫发作次数以及每次发作时的症状持续时间，将其作为癫痫患者症状改善效果的评价依据，对比两组之间的差异性，见于表2：

3 讨论

癫痫症状发作时，患者的感觉、意识丧失，并出现异常的行为举动，容易对自身和他人造成伤害。患者长期、反复处在脑功能失调、紊乱的状态下，会出现脑组织损伤。使用抗癫痫药物进行治疗，可以有效控制癫痫患者的临床症状，但由于病情易反复，需要长期、持续的用药，预防癫痫反复发作，减少疾病对于患者脑组织的损害。该过程中，应选择疗效确切、副作用小的治疗药物。丙戊酸钠、卡马西平是常用的抗癫痫治疗药物。在癫痫的特发性全面发作（全面性强直阵挛、失神、肌阵挛）、症状性部分性发作以及症状性部分性发作的治疗中，丙戊酸钠均有着良好的应用疗效。患者在服药后，药物能够迅速被胃肠吸收，进而快速起效，能够对电压敏感性Na+通道产生阻滞作用，有效抑制神经元兴奋，进而改善脑功能失调、紊乱，缓解患者的临床症状。与此同时，丙戊酸钠还可对γ-氨基丁酸代谢酶产生抑制作用，达到降低神经元兴奋的效果。卡马西平与丙戊酸钠的作用机制不同，通过对突触前Na+通道的阻滞作用，兴奋性神经递质的释放得到有效抑制，进而降低神经细胞兴奋，维持脑神经元的正常与稳定，可以有效防治癫痫[2]。在癫痫的临床治疗中，卡马西平和丙戊酸钠单独用药均存在着一定的局限性，长期、持续用药治疗期间，往往达不到理想的治疗效果，建议采用联合用药的方式。在卡馬西平与丙戊酸钠的临床用药过程中，能够在两种药物的协同作用下，提高疾病的治疗效果，持续控制病情的稳定，预防癫痫症状的反复发作，更好的保护患者的脑功能。

本组研究结果显示，经过卡马西平联合丙戊酸钠联合治疗后，91.67%的观察组患者得到有效的治疗。在治疗恢复期间，患者的症状发作频次为（0.16±0.03）次/月，病情发作时，症状持续（9.81±1.67）min左右。经过丙戊酸钠联合治疗后，69.44%的对照组患者得到有效的治疗。在治疗恢复期间，患者的症状发作频次为（0.49±0.11）次/月，病情发作时，症状持续（14.65±3.36）min左右。相比之下，观察组患者的病情控制效果明显优于对照组，充分体现出卡马西平与丙戊酸钠联合用药在早期癫痫治疗中的优势作用，同时也反映出丙戊酸钠单独用药的局限性。

综上所述，在早期癫痫的临床治疗中，卡马西平与丙戊酸钠联合用药是一种良好的选择，能够长期、持续控制病情，预防病情反复，减轻疾病对于患者身体健康的损害，并帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。

参考文献

刘丽.卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗效果分析[J].临床研究，2018，26（11）：118-120

夏露，欧舒春，夏莉，等.抗癫痫药物早期治疗反应预测癫痫患者长期结局的价值[J].卒中与神经疾病，2018，25（01）：105-107+111