蔗糖铁与重组人促红素注射液联用对血液透析患者肾性贫血的治疗效果分析

周姝

563000遵义医科大学附属医院，贵州遵义

终末期肾病患者常见治疗方法为维持性血液透析，但在治疗过程中容易出现肾性贫血等相关并发症，在不断提高血液透析技术的作用下，明显延长了患者生存时间，但增高了肾性贫血发病率[1]。如果不能及时纠正贫血症状，则会产生严重并发症，并对血液透析效果造成影响，因此必须加强对肾性贫血的积极治疗[2]。本文主要对2016年5月-2018年5月收治的110例血液透析肾性贫血患者运用蔗糖铁与重组人促红素注射液联合治疗的临床价值予以全面分析，详情如下。

资料与方法

2016年5月-2018年5月收治血液透析肾性贫血患者110例，随机分为两组各55例。观察组男28例，女27例，年龄29～73岁，平均(51.29±3.04)岁。对照组男32例，女23例，年龄26～72岁，平均(49.58±2.46)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组单纯运用促红细胞生成素治疗，血液透析结束时，4 000 IU促红细胞生成素静脉注射或皮下注射，3次/周，持续治疗3个月。②观察组在对照组基础上联合蔗糖铁注射液治疗，将100 mg蔗糖铁注射液溶解于10 mL 0.9%氯化钠注射液中，溶液充分稀释，在血液透析结束前1 h，缓慢注射于透析器静脉壶中或溶解于100 mL 0.9%氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，1～2次/周，持续治疗3个月，总铁量1 000 mg。用药期间，两组患者可进行维生素和叶酸常规治疗。

表1 两组治疗总有效率比较(n)

观察项目：①对比两组治疗总有效率；②比较两组不良反应发生情况，主要包括高血压、高血钾、高血钙、恶心呕吐及肌肉酸痛等情况。

疗效评价标准[3]：①显效：胆红素、红细胞及血红蛋白各指标均恢复正常水平，且临床症状消失；②有效：胆红素＜34 mmol/L、血红蛋白＞80 g/L，且临床症状部分消失；③无效：各指标水平无明显改变。

统计学方法：数据运用SPSS 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.513，P＜0.05)，见表1。

两组患者不良反应情况比较：两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.681，P＞0.05)，见表2。

讨 论

促红素分泌不足是导致慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因，同时，引起贫血的原因还包括叶酸及维生素B12严重不足、铁剂缺乏等[4]。因维持血液透析患者的肠道铁存在吸收不良情况，且不断的抽血检验和肝脏铁滞留均会使机体内铁含量明显降低，铁的缺乏会对血红蛋白合成产生严重影响。重组人促红素注射液对骨髓内红系造血母细胞能够产生作用，使其不断增殖、分化，有效合成血红蛋白，使维持性血液透析患者贫血的症状得到有效纠正，有利于防止各种并发症发生，重组人促红素注射液具有可靠的疗效且存在较少不良反应。此外，对患者进行蔗糖铁注射液治疗，可以使维持性透析患者长期铁缺乏的情况得到显著改善，促进重组人促红素注射液的治疗效果。所以，蔗糖铁与重组人促红素注射液联合治疗，临床效果显著，能够使肾性贫血得到有效治疗[5]。

本文对血液透析肾性贫血患者运用蔗糖铁与重组人促红素注射液联合进行治疗，结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明相比于单纯蔗糖铁治疗，蔗糖铁与重组人促红素注射液联合治疗能够取得更加显著的临床效果。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，表明蔗糖铁与重组人促红素注射液联合治疗安全性较高。

综上所述，相比于单纯重组人促红素注射液治疗，血液透析肾性贫血患者运用蔗糖铁与重组人促红素注射液联合治疗，能够有效改善贫血症状，且不良反应发生率较低，临床应用价值显著。

表2 两组患者不良反应发情况比较(n)