低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较

张光进 刘霞

563000贵州航天医院1，贵州遵义

563000遵义医科大学附属医院2，贵州遵义

扁桃体摘除术是患者出现扁桃体疾病后，耳鼻咽喉科为改善身体健康而实施的一种治疗措施。其中主要治疗方式为手术，即将整个扁桃体连同包膜完整切除，对于慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等问题的改善有着积极促进作用，经治疗后疼痛得到缓解[1]。而在手术治疗方式方面，以往采取的治疗措施多是以传统扁桃体剥离术为主，但随着我国医疗技术水平的持续提升，逐渐将低温等离子刀扁桃体切除术这种新型治疗措施运用到治疗过程中。为此本研究选取108例患者分别进行了两种手术治疗，具体内容报告如下。

资料与方法

2018年5月-2019年1月收治扁桃体摘除手术患者108例，随机数表法分为两组各54例。A组男28例，女26例，年龄24～69岁，平均(46.17±1.09)岁。B组男27例，女27例，年龄25～68岁，平均(46.08±1.18)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①A组运用低温等离子刀扁桃体切除术治疗。治疗前，对患者全身麻醉、消毒，使用Davis开口器撑开扁桃体将其充分暴露，使用低温等离子手术系统实施相应治疗，并且进行手术参数的设置，如将切割功率设置为7档，而凝血功率则设置为3档，从扁桃体上极切开腭舌弓黏膜将其充分暴露，沿包膜切至下极，使用圈套器将扁桃体切除，并做好止血工作。术毕检查有无残留组织，若患者情况正常，则表明手术最终成功，并在3～5 d内使用抗生素治疗。②B组运用传统扁桃体剥离术治疗。治疗前需实施全身麻醉，并且做好患者全身消毒工作，使用Davis开口器，确保扁桃体撑开充分暴露。在手术期间，从上极到下极沿背膜剥离扁桃体，使用圈套器对扁桃体进行套除。为避免出现大量出血，给予纱球对出血位置进行合理压迫，并对出血点进行缝合。

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较(±s，分)

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后A组 54 7.57±2.01 2.01±0.88 B组 54 7.66±1.86 3.69±1.32 t 0.24 7.78 P 0.81 0.00

观察指标：对两组治疗后疼痛评分(VAS评分)进行对比，VAS评分为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，分数越高表明疼痛感越强。

统计学方法：数据应用SPSS 24.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组VAS评分比较：A组治疗后疼痛改善效果显著优于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

扁桃体作为人体口腔内部的一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内，对于身体健康有着极大的影响。如果扁桃体受到病菌侵害，很容易出现诸如慢性扁桃体炎等疾病，不仅影响身体健康，同时还影响患者的生活和工作。若病情持续严重，还有可能导致败血症或远处器官感染等问题，需要及时给予针对性的治疗[2]。

以往实施治疗措施多采用传统扁桃体剥离术，手术采用弯刀、剥离子等器械对患处进行切开、分离，同时使用圈套器，从而完整切除扁桃体。但是由于扁桃体血液循环丰富，手术过程中不仅导致患者出现大量出血，同时还会影响手术治疗效率，并且导致患者在术后产生剧烈疼痛。为避免这种问题的出现，现临床将低温等离子刀扁桃体切除术这种新型的治疗措施运用到扁桃体切除治疗过程中，疗效显著。

低温等离子是继固态、液态、气态之后的物质第四态，是一种无接触的电外科学技术。治疗期间，在计算机程序控制下，能够迅速凝固组织蛋白质，同时对于细胞崩解、血管收缩和封闭也有着显著的效果。但也仅仅只是达到破坏和分离黏膜的效果，而黏膜下深层组织和周围正常组织不会受到影响。因此实施相应的手术治疗，不仅能够帮助患者减少术后带来的创伤，避免在手术期间出现大量出血，同时也有利于帮助患者缓解疼痛，对手术治疗效率提升也有着积极的促进作用[3]。

结合本研究观察结果显示，实施低温等离子刀扁桃体切除术患者其治疗后疼痛改善效果显著优于使用传统扁桃体剥离术治疗者，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明，低温等离子刀扁桃体切除术的运用，有利于避免患者产生剧烈疼痛，同时对手术治疗质量的提升也有着积极帮助，治疗效果显著。

综上所述，实施低温等离子刀扁桃体切除术，不仅能够减轻患者疼痛，同时也有利于帮助患者减少并发症，值得临床推广。