依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性缺血性脑卒中的临床护理分析

刘淑敏

脑卒中为临床常见疾病,在急性期以后极易发生功能障碍,对患者工作与生活产生影响,降低生活质量。由此可见,给予脑卒中患者及时有效治疗十分重要。本文将选取98例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,探究依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性缺血性脑卒中的临床护理措施及效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月～2018年1月本院收治的98例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据护理方法不同分为参照组与试验组,每组49例。参照组患者中,男26例,女23例；年龄最小53岁,最大78岁,平均年龄(66.83±4.69)岁。试验组患者中,男25例,女24例；年龄最小50岁,最大78岁,平均年龄(66.54±4.91)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均行调脂、神经营养剂、脑代谢改善、血压调控等对症治疗。在此基础上,均给予依达拉奉(南京长澳制药有限公司,国药准字H20110010)联合丹参多酚酸盐(山东丹红制药有限公司,国药准字Z20026866)治疗。将30 mg依达拉奉加入到100 ml生理盐水液中静脉滴注,2次/d；20 ml丹参多酚酸盐与250 ml生理盐水混合静脉滴注,1次/d。均持续治疗2周。

1.2.1 护理方法 参照组患者给予常规护理干预,包括行常规体检,并给予口头教育、饮食指导、运动指导等护理。试验组患者给予科学护理干预,具体如下。

1.2.2.1 心理护理 积极与患者及其家属进行沟通,讲述医院护理的重要性,取得患者信任与配合；加强心理护理,积极与患者沟通,耐心倾听其诉说,若发现负性情绪及时给予疏导,同时可采用播放音乐、视频等方式转移患者注意力,使患者保持心情舒畅,减轻疼痛程度,促进护理依从性提高。

1.2.2.2 饮食护理 护理人员需结合患者实际情况制定合理食谱,合理调整三餐,避免食物精细或者进食少,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,以富含纤维、维生素等食物为主,有效刺激肠道,诱发排便反射,膳食纤维食物有芝麻、豆类、杂粮、黑木耳、粗粮等,多食蔬菜、水果,食物细碎易咀嚼,禁止油腻食物。增加日常饮水量,饮水需＞2000 ml/d,清晨饮用温开水,若非糖尿病患者,可饮用蜂蜜水。

1.2.2.3 环境护理 为患者提供一个恒温恒湿、温馨舒适的住院环境,定期开窗通风,保持空气清新,加强患者的皮肤护理,确保干净卫生,辅助患者翻身,每2小时行1次翻身,并给予患者按摩,2次/d,避免发生压疮与感染。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预前后心理状态、生活质量。采用HAMA、HAMD对两组患者的心理状态进行评估,分数越高,表示越焦虑、越抑郁［1］。生活质量采用SF-36进行评估,评分越高,说明生活质量越好［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后心理状态比较 干预前,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均低于本组干预前,且试验组患者低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者干预前后生活质量比较 干预前,两组患者SF-36评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,两组患者SF-36评分均高于本组干预前,且试验组高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者干预前后心理状态比较(±s,分)

表1 两组患者干预前后心理状态比较(±s,分)

注：与本组干预前比较,aP＜0.05；与参照组干预后比较,bP＜0.05

表2 两组患者干预前后SF-36评分比较(±s,分)

表2 两组患者干预前后SF-36评分比较(±s,分)

注：与本组干预前比较,aP＜0.05；与参照组干预后比较,bP＜0.05

3 讨论

急性缺血性脑卒中为脑血管疾病的一种,以大脑为主要发病部位,而大脑又是认知功能、神经功能等控制区,极易引发认知功能障碍、神经功能障碍等疾病,对患者的工作与生活产生影响,进而降低患者的生活质量。在急性脑卒中患者的治疗中,康复期护理与治疗十分重要［3-5］。依达拉奉是一种自由基清除剂,可促使患者病变区血流明显改善,进而缓解症状。有学者选取大鼠标本进行研究,结果可见,在给药以后可有效阻止大鼠脑水肿、脑梗死的进展,同时抑制神经元死亡,达到神经症状的改善目的［6］。丹红注射液是由中药红花与丹红的有效成分所提取,中药组成中红花、丹参均属于活血化瘀类药物,红花可活血通络、驱瘀止痛；丹参可养血安神,活血祛瘀,对动脉粥样硬化有抑制功能,可有效预防形成血栓,促进组织的修复［7-9］,有助于神经功能恢复,改善预后效果。本次研究结果显示：干预后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均低于本组干预前,且试验组患者HAMA评分、HAMD评分低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后,两组患者SF-36评分均高于本组干预前,且试验组高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对急性缺血性脑卒中患者行依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗,并实施科学护理干预,能够有效缓解患者负性情绪,改善生活质量,护理效果显著,可在临床推广及应用。