海军青岛某部吸烟情况分析

闫明启

近年来,海军官兵基本健康情况及吸烟状况日益受到医务人员的关注。海军官兵长期处于训练、值班及备战状态,工作环境、生活环境一般较艰苦,部分官兵自我保健意识和自我健康管理知识不足,因健康原因时常导致部队战斗力减弱。调查清楚研究对象的基本健康情况及影响健康的主要因素,包括吸烟等健康影响因素,有针对性地给予健康干预措施,能够增强部队官兵健康水平,提高部队战斗力。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 2018年12月及2019年1月分别到海军青岛某部队实地调查研究,按不同的部队编制分为三组进行调查分析。研究对象均为现役军人,工作1年以上,共218例,其中男196例,女22例,平均年龄(25±3)岁。本研究经院医学伦理委员会批准,所有研究对象对本研究均知情同意。

1.2 研究量表及仪器 吸烟情况调查表采用中国吸烟情况调查问卷,心理检测仪为吉林东原公司产品。

1.3 研究方法 研究对象在相距半年的两个时间点,分别独立填写中国吸烟情况调查问卷。在半年期间内,积极进行健康宣教,包括张贴戒烟宣传画,由研究者开展戒烟讲座2次,主讲吸烟的危害及戒烟的方法等知识。对吸烟的研究对象使用心理检测仪进行1次分析,由心理医师对有戒烟需求的研究对象进行1次行为干预。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行分析。计量资料数值以(±s)表示,计数资料以率表示。两组间率的比较使用卡方检验,以P＜0.05表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 首次吸烟情况调查结果(表1) 首次调查结果表明：不同组的吸烟率并不完全相同,和多种因素相关。性别是其中重要方面,我们调查结果表明研究范围内女性军人无吸烟者,因此第一组吸烟率相对较低和组内女军人比例较高相关。

2.2 6 个月后吸烟情况调查结果(表2) 6个月后的调查结果表明：整体吸烟率降低了14.3%,不同组的吸烟率降低幅度不完全相同,完全戒烟者相对较少,大多数吸烟者每天吸烟的支数有所降低。

表1 首次吸烟情况调查结果(n)

表2 6个月后吸烟情况调查结果(n)

2.3 两次调查结果比较(表3) 两次调查卡方检验结果显示：自由度值为5,卡方值为83.823,P值为0.001,说明两者率的差异具有统计学意义。提示经过戒烟干预措施6个月后的时间点,研究对象吸烟率下降与采取健康干预措施有一定的相关性。

表3 两次调查结果比较[n(%)]

3 讨论

随着中国经济的快速发展,中国已经成为世界上最大的烟草生产和消费国,吸烟已经成为影响我国人民健康的主要公共卫生问题[1]。大量研究表明[2-4],吸烟与恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及生殖和发育异常等密切相关,吸烟危害健康已成为全社会的共识。吸烟行为是导致健康出现问题的高危因素,吸烟者的上呼吸道感染、冠心病、高血压病及肺癌等疾病患病率均较不吸烟者有不同程度升高。降低吸烟率或降低吸烟的数量对增强研究对象健康水平有积极促进作用[5-6]。

本研究对象为部队青年官兵群体,特点为群体生活,执行军事任务重,生活比较单调,远离父母兄弟等亲人。因训练及工作因素,以及周边吸烟者较多等环境影响,部队官兵吸烟率较高,对健康不利[7]。吸烟可降低部队官兵的体能及耐力,影响战斗力水平提高。研究表明,部分官兵吸烟史达5年以上,从青少年时期就开始吸烟,部分官兵在部队才开始吸烟,吸烟与否与他们自己和家人对吸烟行为的错误认识及周围环境相关[8]。比如某些官兵家属对吸烟者的态度是放任及不管,随着经济及生活水平的提高,官兵获得金钱及烟草相对容易。某些官兵错误认为吸烟可解乏、缓解压力、减轻寂寞、有利于社交。大多数吸烟者均表示自己吸烟没有瘾,可轻易或主动戒烟。但实际情况是主动戒烟者少,而且得不到专业机构帮助,对戒烟药物接受程度较低,因此戒烟成功者为少数[9]。在本研究开始前自行戒烟者仅占吸烟者的5%左右。影响戒烟的因素包括：对吸烟行为及危害的正确认知,烟草制品的价格及获得难易程度,周围人对吸烟行为的态度等。不少官兵表示如果早日认识到烟草危害,周围无吸烟环境,或者烟草价格涨5～10倍均有利于戒烟行为[10]。本研究结果表明经过戒烟宣传等健康干预措施,吸烟率显著下降,干预后6个月时间点达14.3%,许多吸烟者吸烟的数量也显著降低。吸烟者戒烟是个长时间的过程[11],长期效果继续随访中。

烟草的流行是我国健康事业的重大危害,对部队青年官兵健康水平也同样危害重大。本研究结果表明采取戒烟宣传和心理、行为干预对戒烟行为有一定的促进作用。本研究为单中心研究,样本数量较少,持续时间也不长。对部队官兵长期的健康影响还需要进一步观察研究。