个性化护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响

吕伟

【摘 要】目的：探讨个性化护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响。方法：选取本院妇产科于2016年12月至2017年12月收治的96例宫外孕患者，按数字表随机分为两组，每组48例，对照组根据患者实况，实施常规护理干预，观察组则根据患者病情及现实需要开展有针对性、目的性的个性化护理干预，观察并记录两组患者的住院时间，另对比两组的心理状况、生活质量评分等。结果：术后，观察组胃肠功能恢复时间显著短于对照组（P<0.05），而平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.25%，对照组为18.75%，观察组显著少于对照组（P<0.05），除此之外，观察组焦虑评分与抑郁评分较对照组，均显著低于后者（P<0.05）。结论：针对宫外孕患者，根据其病情实况，开展有针对性的个性化护理干预，不仅能够加速其术后康复进程，而且还能减少并发症，减轻其焦虑、抑郁情绪。

【关键词】 个性化护理;宫外孕;并发症

临床中，多采用手术方式治疗宫外孕，但在围术期，往往会存在一定风险，所以，在其围术期同样需开展有效的护理干预。本文以本院所收治的宫外孕患者作为研究对象，根据实际情况，开展全面、深入的个性化护理干预，探讨其对临床治疗效果所产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇产科在2016年12月至2017年12月收入的宫外孕患者，共计96例，均经临床检查明确为宫外孕，均行手术治疗，具备手术指征;排除合并有其他严重器官疾病者;患者在入选前，对本次研究的基本情况均了解，并且本研究已得到本院伦理委员会的同意。将患者按数字表随机分为两组，每组48例，对照组患儿，其最小年龄为21岁，最大为35岁，平均年龄为（25.66±2.36）岁;观察组患者，其最小年龄为20岁，最大为34岁，平均年龄是（25.50±2.40）岁。两组年龄等一般资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理：将各项术前准备工作做好，如手术所需器械、药品，术前将备皮工作做好，并且根据手术需要，对术野皮肤进行认真清洁;除此之外，还需及时叮嘱患者，根据常规要求做到禁食、禁水;术中需要做好相关配合：将手术医师所需器械及时递之，做好相关配合;在手术过程中，需要密切监测患者的生命体征;术后观察：同样监测患者生命体征，如若发现异常，即刻处理。

观察组在常规护理基础上，开展人性化护理干预：1）健康教育。与患者保持沟通，以询问、交流等方式，从中得到患者相关知识掌握情况及程度，尤其是宫外孕方面知识的掌握情况。与患者教育程度及认知水平相结合，纠正已经出现或存在的认知误区，将事先制定好的健康知识手册发放于患者，播放科普视频等，使患者更好地掌握宫外孕相关知识，并从中了解手术治疗的重要性。以手术期作为一阶段，将在此期间内需要注意的相关事项一并列出，并且积极叮嘱患者及其家属，全面、深入将其牢记在心中。2）心理护理。首先，以患者为对象，就其当前的心理状态进行全面测评。针对患者的阐述与诉说，护理人员应做到认真、耐心倾听，从中了解患者当前所遇到的心理问题，依据所得到的测评结果，实施有目的性、针对性与人性化的疏导。另外，还需积极引导患者掌握自我调节的方法，多给予尊重，并与患者家属间构建全面、深层次的沟通机制，叮嘱家属减少责怪，避免由此而引发不良心理与情绪。另外，还可根据实际需要，让那些术后有较好恢复效果的患者现身说法，还可利用语音、录制小视频等方式，让患者彼此之间分享心得与体会，以此来更好地疏导患者接受治疗。3）饮食护理干预。将合理饮食对术后康复的重要性讲解于患者，开展饮食指导，内容分为两方面：其一为忌食叮嘱;其二是宜食指导等，所谓宜食，就是在手术后的早期，多进食一些富含营养的流质食物，还可根据患者病情，将流质饮食逐渐向半流质过度。多食用一些富含蛋白质的食物，禁辛辣、生冷食物。4）并发症预防护理。将切口护理工作做好，严密观察切口位置有无渗血、渗液、红肿等情况，若存在异常，需即刻处理;将简单易学的腹部按摩方法亲自教于患者，或者向患者示范;多鼓励患者，让其自主且尽早下床，这有利于患者排气，避免由此所造成的腹部疼痛。

1.3 观察指标

对比两组住院时间、心理状况、生活質量评分及胃肠功能恢复时间等。心理状况依据抑郁、焦虑评分来评判，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估[1]，各量表均为20个条目，各条目均采用4级评分法评分（1～4级），而各条目得分相加即为总分，分值区间0～100分，分值越高，表明患者心理状况越差。采用GQOL-74生活质量量表[2]评定两组生活质量，包含物质生活、社会功能、心理健康与躯体健康，单项分值为0～100分，分值越高，表明其生活质量越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对相关数据进行处理，（±s）表示计量资料，行t检验，百分比表示计数资料，行χ2检验，若经比较P<0.05，则表示存在显著差异。

2 结果

2.1 两组术后胃肠功能恢复时间及住院时间对比

观察组术后胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组，均显著短于后者（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后SDS、SAS评分对比

观察组焦虑、抑郁评分较对照组，均显著低于后者（P<0.05）。见表2。

2.3 两组并发症发生率对比

观察组出现渗血1例，疼痛2例，并发症发生率为6.25%;对照组出现渗血3例，切口感染1例，5例患者有疼痛感，并发症发生率为18.75%;两组比较差异显著（χ2=4.33，P<0.05）。

3 讨论

宫外孕又被称之为异位妊娠，多指受精卵着床于子宫腔外，且在此生长发育，其属于一种典型的妇科急腹症，近年来，随着人们生活方式的改变，此病发病率呈现增长趋势。针对宫外孕来讲，由于其在发病方面比较突然，如果没有能够得到及时治疗，伴随着时间的推移及孕周的增加，孕囊的不断增大，患者会出现各种典型症状，比如腹部肿胀等，严重者还会引起失血性休克[3]。所以，在临床治疗过程中，需对患者开展针对性治疗。在治疗宫外孕的各种方法中，手术为最常用且有效的方法之一，可根据患者的生育需求，选择对应的手术方式，但在围术期，充斥着诸多风险，会干扰患者治疗，所以，在患者围术期，积极开展护理干预，十分必要与迫切[4]。

针对个性化护理干预而言，从根本上来讲，其乃是一种注重人性化与个性化的服务理念，顾名思义，人性化为其核心，在对护理方案进行制定与落实时，需对患者个体化差异给予足够尊重，真正落实护理措施，解决护理中所存在的突出问题，最大化降低护理风险[5-7]。由本次研究得知，观察组开展个性化护理干预，基于传统类型的护理干预，分别从饮食、心理及健康教育等方面实施全面化、人性化护理干预，其中，健康教育能够显著提升患者对疾病的总体认知，饮食护理能够从两方面来开展，其一为宜食，其二是忌食，以此将饮食辅助治疗的作用与效能最大化发挥出来，切实发挥出饮食所具有的辅助治疗作用，消除可能出现的饮食风险;而通过开展心理护理干预，可能消除患者所存在的各种不良心理，提升治疗依从度;并发症预防护理则能干预并发症诱因，观察患者状态，以便及时发现与处理[8]。由本次研究得知，观察组术后胃肠功能恢复时间显著短于对照组，住院时间同样短于对照组，此外，患者在焦虑评分及抑郁评分方面，均明显低于对照组，并发症发生率低于对照组。由此得知，将个性化护理干预应用于宫外孕患者治疗中，可减少并发症，加速术后康复进程，改善患者不良心理状态。

参考文献

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[8] 左红艳.对宫外孕大出血患者实施整体护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：100-101.