标准化病人在养老护理员岗前培训中的应用探讨

杨伟

[摘要] 目的 分析标准化病人（SP）在养老护理员岗前培训中的应用。方法 随机选取50例老年志愿者作为标准化病人，而后对其展开培训，并选取70名老年护理学员作为该次研究的调查对象，选取时间为2017年2— 12月，随机将其分成两组，一组采用标准化病人教学，为研究组，一组采用常规教学方式，为对照组，对比两组学员的学习效果。结果 研究组学员的理论成绩得分为（90.2±2.1）分，操作成绩得分为（93.1±4.6）分，护患沟通能力评分为（92.9±3.3）分，各项数据与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将标准化病人融入到养老护理员岗前培训中可以有效提高教学质量，提升学员的理论和操作水平，以及其与患者的沟通能力。

[关键词] 标准化病人;养老护理员;岗前培训

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（a）-0138-02

近几年，随着人口老龄化的发展和社会养老事业的进步，我国的养老行业水平有了明显提升，未来，随着老年人口的增加，社会养老事业还需要进一步发展[1-3]。在上述背景下，必须进一步加大养老护理员的培训力度，提高该行业从业人员的业务素养和工作水平，确保养老机构的高质量运行以及养老群体的服务质量。从目前养老机构的从业人员现状来看，有相当一部分人员都没有接受過专业的训练，而且存在年龄偏大、学历水平低、专业性差等特点，从业人员均为社会闲散人员、离退休人员等等，而老年人接受的也基本是保姆式照顾[4]。该次研究旨在分析标准化病人在养老护理员岗前培训中的应用，并选取了70名老年护理学员进行分组研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取50例老年志愿者作为标准化病人，而后对其展开培训，并选取70名老年护理学员作为该次研究的调查对象，选取时间为2017年2—12月，随机将其分成两组，一组采用标准化病人教学，为研究组，一组采用常规教学方式，为对照组，每组35名学员。其中，50例老年志愿者中有男性22例，女性28例，志愿者年龄60～90岁，平均年龄（67.8±2.3）岁，包括全自理人员20例，半自理人员18例，无法自理人员12名，所有老年志愿者均表示自愿参与该次研究。对照组中有男性20例，女性15名，学员年龄38～48岁，平均年龄（41.2±1.4）岁，从业时间5个月～2.5年，平均从业时间（1.1±0.2）年;研究组中有男性19名，女性16名，学员年龄34～50岁，平均年龄（40.8±1.7）岁，从业时间3.5个月～2.8年，平均从业时间（1.2±0.4）年。两组学员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

随机选取50例老年志愿者作为标准化病人，实施12项操作培训，同时将其纳入到养老护理人员培训当中。其中对照组学员给予常规的培训方式，首先由讲解员讲解操作方式，而后在模具身上演示操作，并与其展开沟通，最后完成演示，课程结束后，进行理论和实践操作考核。研究组学员则给予标准化病人岗前培训，具体内容如下。

1.2.1 标准化病人的选择  该次所选取的50例标准化病人均具有一定的文化水平和学习能力，能够熟悉的展开剧本，并进行评分，具备适应能力和随机应变。标准化病人在沟通时可以保持专注，可以很好地配合检查，沟通结束之后，可以比较完整地回忆整个过程中学员的表现，并进行记录，同时给予学员回馈意见。

1.2.2 标准化病人的培训  标准化病人的培训内容包括标准化病人的作用、标准化病人的责任、相关工作要求，并展开病例操作及沟通示范，展开角色扮演。同时编写相关的剧本，剧本编写应依据标准化病人常用护理方式、操作项目、教学目标和教学内容等因素进行，同时，针对不同自理能力的老人，也应制定不同的剧本，剧本参考内容也有所不同，完成剧本编写后，进行剧本排练，不断的排练过程中熟悉每一个标准化病人步骤，并进行问题教学，有培训员进行提问，标准化病人回答，经多次培训之后，标准化病人基本能够掌握相关程序和标准。

1.2.3 示范教学  首先由教师进行集中统一的教学，教学内容包括操作目的、操作所需物品、标准操作流程、操作注意事项等等，示范完成后进行分组练习，每3名学员使用1组老年人模具和1套操作物品，模拟操作完成后，则配置1名标准化病人进行情景创设，使学员在极度真实的情景之下进行学习，在操作过程中，标准化病人应依据剧本进行提问，并模拟烦躁、焦虑、抑郁等情绪，促使学员发挥自身特长，主动与标准化病人进行沟通，解决目前的问题。

1.2.4 考核方法  理论考核：由培训机构统一出示考试试卷，进行闭卷考试，理论考试采用百分制，分数越高代表成绩越好。操作考核：操作考核由标准化病人参与进行，为每一名学员分配一名标准化病人，随时模拟各种护理情况，学员随机应变便处理，再由培训员依据学员表现做出评分，操作考核为百分制，分数越高代表操作水平越高;沟通技巧考核：由考核小组整理编写4个剧本，随机抽取其中一个，模拟剧本环境，例如老人提出不合理要求、老人发脾气等等，由学员展开沟通，培训员进行评分，依然采用百分制，分数越高代表沟通技巧越好。

1.3  观察指标

对比两组学员的理论成绩、操作水平和护患沟通能力。

1.4  统计方法

该次试验数据的统计学处理使用SPSS 20.0统计学软件进行，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组学员的理论成绩得分为（90.2±2.1）分，操作成绩得分为（93.1±4.6）分，护患沟通能力评分为（92.9±3.3）分，各项数据与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

养老护理员目前在我国来说属于一个新兴职业，虽然养老事业在我国已经发展多年，但行业标准并不十分成熟，尤其是在人才培养方面，还缺乏相关的行业标准，目前大部分的从业人员都是非专业出生的社会闲散人员，其学历水平较低，专业技术存在严重不足[5-6]。

标准化病人是指一个人在经过专业的训练之后，可以重复性、精确地、逼真地完成体格检查、病史采集等工作，并且在整个临床过程培训和考核中，可以展现出病例需要的病人情感反应和心理社会特征[7-9]。标准化病人类似于情景教学方式，其主要是通过标准化病人培训，将学员置于更为真实的环境之下，解决实际问题，从而提高养老护理员的解决问题的能力、随机应变的能力。养老护理是一项专业性较強的工作，作为护理人员，必须具备一定的沟通水平、医疗知识和紧急问题的处理能力，从而确保老年人能够获得较高的生活质量和照护[10]。该次研究结果显示：研究组学员的理论成绩得分为（90.2±2.1）分，操作成绩得分为（93.1±4.6）分，护患沟通能力评分为（92.9±3.3）分，均高于对照组（P<0.05）。说明在标准化病人的融入下，研究组养老护理员的各方面的专业能力都有了显著的提升。

综上所述，将标准化病人融入到养老护理员岗前培训中可以有效提高教学质量，提升学员的理论和操作水平，以及其与患者的沟通能力。

[参考文献]

[1]  金花.标准化病人在养老护理员培训中的应用[J].现代职业教育，2017（30）：190.

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[10]  郭忠莹，彭洁，排热迪古丽·艾力，等.养老护理员职业认知对护理实践质量的影响[J].中国护理管理，2017，17（10）：1388-1391.