产科护理带教中情景模拟教学法的应用研究

丁丽芳

[摘要] 目的 研究产科护理带教中应用情景模拟教学法的临床价值。方法 以2017年7月—2018年6月在产科实习的60名护生为研究对象，按照入科时间将其分为研究组和对照组，每组30名。对照组采用传统教学法，研究组采用情景模拟教学法。比较两组护士的出科成绩、临床实际综合应急能力及对教学模式的满意度。结果 研究组护生的出科理论成绩及操作成绩均高于对照组，对教学模式的满意率（96.7%）高于对照组（73.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组护生入科时的临床实际综合应急能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;出科时，研究组临床实际综合应急能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景模拟教学法应用于产科护理带教中，能够提高实习护生的理论成绩和操作成绩，提高护生的临床实际综合应急能力及对教学模式的满意度，值得推广应用。

[关键词] 产科;护理带教;情景模拟教学法

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0144-02

产科的住院人群是以产妇及新生儿为主，为一组特殊人群，多数产妇为身体健康、无原发疾病的青年妇女，但同时也是医院感染的高危人群，而新生儿免疫力低下，也是医院感染的高危人群。因此做好相应的护理工作，提高产科的护理质量十分重要。这就要求产科护理人员需要有更为扎实的理论基础及操作技能，而护生在学校中对产科护理学知识的学习存在一定的抽象性和局限性，这就需要在进行实习学习的过程中，迅速、准确将理论与实际操作相结合，以达到更好的护理学习效果[1]。情景模拟教学法是一种教学方法，是通过多媒体运用实物演示、角色扮演、实际操作等多种手段创造课堂教学情景，以提高学习对教学内容兴趣[2]。该科将情景模拟教学法应用于产科护生教学中，取得了较好的学习效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究以2017年7月—2018年6月在该院產科实习的60名护生为研究对象，所有护生均知情同意，均为女性，本科学历。60名实习护生按照入科时间将其分为研究组和对照组，每组30名。研究组年龄19～22岁，平均年龄（20.3±0.4）岁;对照组年龄19～22岁，平均年龄（20.5±0.3）岁。两组护生年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：传统教学法，依据护理部制定的护生实习大纲，带教老师各自带教，每周1次集体讲课，主要为教授、观摩等形式。

研究组：情景模拟教学法，主要教学方法如下：①制定系统的带教计划，向护生介绍产科的环境分区、着装要求、规章制度，要求护生熟练掌握产科基础护理及临床操作。②结合产科的独特特点，带教老师运用多媒体图片，讲解示范并指导产科护理的要点，诸如会阴擦洗、哺乳要领及姿势，新生儿复苏及新生儿沐浴等。创造直观的、模拟仿真工作场景，准备模具，诸如成人模型、假乳房、新生儿模型及小儿浴盆等。③入科1～2 d进行集中授课，统一讲解产科的相关知识宣教，此后带教老师可运用模具进行模拟教学，采用边讲解边操作的模式，操作时需动作规范、标准、直观、简练，使护生能够真正理解每项操作的意义，并能够独立完成。带教老师还需讲解在护理的过程中可能存在的问题，应急准备及各种仪器及设备的使用方法等有关事项。还可选择有代表性的病例，学生可互相扮演不同的角色（患者、护士、产妇）进行模拟演练。④模拟教学后，学生1对1给老师进行临床实习，出科时进行考核。实习时间为4周。

1.3  观察指标

观察两组护生的出科成绩、临床实际综合应急能力及对教学模式的满意度;出科成绩包括理论和操作考核，满分为100分;临床实际综合应急能力：入科前和出科前由产科护士长及指导老师对护生的临床实际综合应急能力进行评价，采用百分制评价;护生对教学模式的满意度评价，采用该科自行设计的调查问卷，在护生出科前发放，无记名方式评价，满分为100分，85～100分为非常满意，60～84分为基本满意，60分以下为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4  统计方法

SPSS 20.0统计学软件处理数据，[n（%）]描述计数资料，行χ2检验。（x±s）描述计量资料，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护生的出科成绩比较

研究组护生的出科理论成绩及操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护生的临床实际综合应急能力比较

两组护生入科时的临床实际综合应急能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;出科时，研究组临床实际综合应急能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组护生对教学模式的满意度比较

研究组护生对教学模式的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

产科具有较强的专业性和理论性，专科复杂操作较多，加上患者的自我保护意识增强，临床实习生越来越不被产妇及家属所接受，这给实习护生临床操作体验增加了极大的难度，影响了护生学习的积极性和自信心，导致实习护生的学习效果不理想[3]。另外传统的教学法侧重机械记忆，学生学习的主动性和积极性不高，自主学习和创新能力较差。因此选择一种有效的教学模式，改善上述情况。情景模拟教学法是以带教老师为主导，学生为主体，护生结合所学知识，对老师所设置的情景进行解决，极大提高了学生的学习兴趣和求知欲[4]。该次研究中将情景模拟教学法应用于产科护理教学中，取得了较为满意的效果。

产科护理教学中的情景模拟教学法，在护生入科时就制定了系统的带教计划，在护生熟悉环境及制度的情况下，结合产科的特点，讲解、示范、指导产科护理要求，帮助护生掌握产科护理的基础知识及操作技能;然后通过直观的、模拟仿真工作场景，使护生能够对所学知识进行现场操作，动作需规范、标准、直观、简练，增强了护生的操作技能;带教老师还需向护生讲解护理过程中可能遇到的问题，各种应急准备及产科仪器设备的使用方法等，并以代表性病例为例子，指导学生进行角色扮演，实际联系操作技能，以增强产科护生的临床实际综合应急能力。在模拟教学后，学生1对1给老师进行临床实习，帮助学生更快将理论与实际操作相结合，提高其学习效果。因此该次研究中，研究组理论成绩与操作成绩、临床实际综合应急能力及护生对教学模式的满意率均高于对照组，这与武宏丽[5]的研究结果相一致。

综上所述，情景模拟教学法应用于产科教学中，具有较好的教学效果，值得推广。

[参考文献]

[1]  李晓娟，魏楠，张红卫.PBL和LBI双轨教学模式在妇产科护理教学中的应用与研究[J].中国病案，2016，17（10）：81-83.

[2]  李红，侯本祥，纪海，等.情境模拟教学法在牙体牙髓病学临床实习前期教学中的应用和评价[J].北京口腔医学，2015， 23（4）：228-229.

[3]  张红卫，邹丽颖.产科门诊护理教学新进展[J].中华现代护理杂志，2017，23（21）：2810.

[4]  邱雯.情景模拟教学法结合传统教学法在内科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，1（8）：114-115.

[5]  武宏丽.情景模拟教学法在产科护理实习带教中的应用[J].内蒙古民族大学学报：自然汉文版，2014，29（4）：495-496.