冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的效果评价

林 洁

（南平市第一医院，福建南平353000）

经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术为临床用于治疗冠心病的主要术式，具有起效快、有效率高的优势。但术后，如未给予妥善的护理，患者的康复速度往往较为缓慢。有研究指出，建立心脏康复护理模式，并将其应用到PCI术后护理中，对患者康复效果的改善，具有重要价值。本文于本院2017年11月至2018年11月收治的PCI术患者中，随机选取68例作为样本，阐述了心脏康复护理模式的应用方法，观察了应用效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据护理方法的不同进行分组，观察组性别：男/女=24/10，年龄（57.84±11.70）岁，病 程（6.79±2.10）年。对照组性别：男/女=23/11，年龄（58.10±10.97）岁，病程（6.97±1.99）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，以术后并发症的预防、病情观察为主。观察组实施心脏康复护理模式，方法如下：（1）运动康复护理：适当的运动，有助于增强心功能，促进病情康复。护理人员应嘱患者于术后通过打太极拳、散步等方式运动，以增强体质。患者的运动强度，应根据病情而调整，如感劳累，需立即休息。应以60%-80%HRmax为靶心率，以自觉疲劳度13～16级为强度起点进行训练。运动后，患者应适当休息。随着病情的康复，运动时间可适当延长，运动强度可适当提升。（2）饮食康复护理：冠心病患者的营养状况，与其康复速度有关。PCI术后，患者应多食用高蛋白质、高维生素类食物，应多食用新鲜水果与蔬菜，但需避免摄入过多的胆固醇及甘油三酯，以促进病情康复。（3）用药康复护理：PCI术后，患者仍需用药控制病情，预防复发。在此期间，护理人员应加强对患者的健康教育，强调依从用药的重要性，避免患者私自停药，对病情的康复造成影响。（4）心理康复护理：PCI术患者，多伴有焦虑及抑郁情绪。护理人员应嘱患者培养兴趣爱好，转移注意力，通过听音乐等方式，使焦虑情绪得以减轻。针对焦虑过于严重者，可遵医嘱给予黛力新等抗焦虑药物治疗，避免不良情绪对患者的睡眠造成影响，导致病情康复速度减缓。

1.3 观察指标

观察两组患者的心绞痛评分（采用SAQ量表评分）、康复护理依从性、患者满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以±s表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心绞痛评分对比

观察组护理后活动受限（34.51±1.58）分、心绞痛稳定程度（3.00±0.41）分、发作频率（9.00±0.21）分、主观感受（9.34±0.13）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表 1。

2.2 康复护理依从性对比

观察组饮食、运动、用药、心理康复依从性，分别为88.24%、91.18%、100%及94.12%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表 2。

2.3 患者满意度

观察组满意度94.12%，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表 3。

表1 心绞痛评分对比（±s）

表1 心绞痛评分对比（±s）

组别对照组（n=34）观察组（n=34）阶段护理前护理后护理前护理后活动受限（分）30.11±1.29 31.25±0.12 30.10±1.25 34.51±1.58稳定程度（分）2.57±0.40 2.60±0.13 2.58±0.36 3.00±0.41发作频率（分）8.10±0.04 8.52±0.09 8.10±0.03 9.00±0.21主观感受（分）8.16±0.44 8.63±0.15 8.20±0.48 9.34±0.13

表2 康复护理依从性对比[n(%)]

表3 患者满意度[n(%)]

3 讨 论

PCI术后，患者的饮食状况、心理状态、运动情况以及用药依从性，均为影响术后康复速度的主要因素[1]。胆固醇及甘油三酯摄入量过多、焦虑情绪过于严重、缺乏运动、未依从用药者，心绞痛症状难以缓解，对疾病治疗效果的改善不利[2]。针对PCI术患者所实施的常规护理，内容以术后并发症的预防、病情观察为主，虽可减少护理风险，但效果欠佳[3]。本文研究发现，于PCI术后实施常规护理后，患者活动受限（31.25±0.12）分、心绞痛稳定程度（2.60±0.13）分、发作频率（8.52±0.09）分、主观感受（8.63±0.15）分，与护理前相比，心绞痛有所减轻，但疗效不尽人意。进一步观察发现，本组患者饮食、运动、用药、心理康复依从性，分别为61.76%、58.82%、73.53%及64.71%、满意度82.35%，上述研究结果表明，实施常规护理，患者康复护理依从性较低，满意度有待提升。

为弥补常规护理模式的缺陷，本科建立了心脏康复护理模式，于PCI术后入手，从心理、饮食、用药、运动等多方面出发，实施了康复护理，取得了良好的效果。心脏康复护理模式实施期间，通过心理疏导、转移注意力、给予黛力新治疗等方式，对患者进行干预，能够有效减轻焦虑情绪，改善睡眠质量，促进心功能恢复[4]。通过补充营养、限制胆固醇与甘油三酯摄入量的方式实施饮食护理，可提高患者饮食方案的合理性，避免病情加重[5]。指导患者遵医嘱用药，可减少患者私自停药、私自服用其他药物的行为。根据患者的病情，为其制定运动方案，能够有效增强体质，改善患者的心功能，增加心肌供血供氧，对患者术后康复速度的加快，具有重要价值[6]。本文研究发现，实施心脏康复护理模式后，PCI术患者护理后活动受限（34.51±1.58）分、心绞痛稳定程度（3.00±0.41）分、发作频率（9.00±0.21）分、主观感受（9.34±0.13）分，与实施常规护理相比，患者心绞痛明显减轻（P＜0.05）。通过对患者依从性的观察发现，本组患者饮食、运动、用药、心理康复依从性，分别为88.24%、91.18%、100%及94.12%，与实施常规护理相比，患者依从性更强，优势显著（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者满意度为94.12%，与实施常规护理相比，优势显著（P＜0.05）。本文的研究结果，证实了心脏康复护理模式在PCI术患者护理中的应用价值。韩花[6]在研究中，选择PCI术患者作为样本，实施了心脏康复护理。通过对护理效果的观察发现，接受该护理后，患者依从性自80%提升到了93%，满意度自79%提升到了95%。该学者的研究成果，与本文基本一致，均证实了心脏康复护理模式的有效性。

综上所述，将心脏康复护理模式应用到冠心病心脏介入术患者的护理中，可有效提高患者康复护理的依从性，减轻心绞痛症状，提高护理满意度，促进术后康复。