早期康复护理在颅脑外伤血肿开颅术后的效果

李笑田

颅脑外伤是临床较为常见的一种疾病，且随着交通行业、建筑行业的发展，该疾病的发病率有所增加，该疾病既可以单独存在，同时也可以和其他损伤并发，后者更为严重[1]。患有该疾病的患者通常会出现意识障碍、血压下降、瞳孔扩散、呕吐、瞳孔扩散等情况，若其出现血肿则意味着患者的病情十分严重，需要及时治疗，否则会有生命危险[2]。目前临床上颅脑外伤血肿患者多采用开颅手术进行治疗，以清除血肿，但患者术后仍会存有一定的功能障碍，如语言障碍、运动功能障碍等[3]，为使患者及早康复，在术后对患者采取有效的护理干预极为重要，以往多为常规护理干预，但并不理想，现认为早期康复护理干预可应用于颅脑外伤血肿开颅术后中，开展本研究分析其具体效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将124例2017年4月—2019年2月进入本医院接受开颅手术治疗的颅脑外伤血肿患者纳入到研究中进行观察与分析，以抽签法将患者分成对照组（n=62）与试验组（n=62）。对照组：男性有43例，女性有19例；年龄为23～70岁，平均年龄为（46.91±10.42）岁；GCS（格斯拉哥昏迷指数：glasgow coma scale）评分为3～10分，平均GCS评分为（7.03±0.42）分。试验组：男性有40例，女性有22例；年龄为22～72岁，平均年龄为（47.11±11.25）岁；GCS评分为3～9分，平均GCS评分为（6.98±0.35）分。比较两组患者的GCS评分等数据资料，结果提示，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。患者家属知晓研究情况并表示同意，且获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者使用常规护理，包括：用药护理、健康指导、营养支持、心理护理、日常生活照顾等。

1.2.2 试验组 对照组基础上使用早期康复护理干预，包括：（1）体位护理，健侧卧位、仰卧位与患侧卧位三种，定期帮助患者转换体位。（2）定期对患者进行按摩。（3）指导患者进行日常生活锻炼、肢体锻炼与语言功能锻炼。

1.3 评价标准

1.3.1 使用NIHSS量表（美国国立卫生研究院卒中量表，national institute of health stroke scale）[4]评价两组患者护理前后的神经功能缺损情况，评分高则缺损严重。

1.3.2 使用改良Barthel（日常生活活动，activity of daily living，ADL）[5]评价两组患者护理前后的日常生活能力，评分高则表明能力好。

1.3.3 使用Fugl-Meyer量表（FMA，运动功能评估量表）[6]对两组患者护理前后的肢体运动功能进行评价，评分高则表明肢体功能好。

表1 NIHSS 评分、ADL 评分、FMA 评分表及满意度评价

1.3.4 以自制问卷评价两组患者的护理满意度，共100分。评分在60分以下为不满意，评分在60～75分为较满意，评分在76～90分为满意，评分在91～100分为很满意[7]。记录评分超过60分的患者，计算满意度=（较满意+满意+很满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0为本次研究运算数据的统计学软件，NIHSS评分、ADL评分、FMA评分等计量资料进行t检验，表示为（±s）。满意度等为计数资料进行χ2检验，表示为（n，%）。P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

两组患者护理前的NIHSS评分、ADL评分与FMA评分比较，结果表明，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者护理后的NIHSS评分、ADL评分与FMA评分比较，试验组均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组满意度大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1。

3 讨论

颅脑外伤血肿是临床十分常见的一种疾病，该疾病会导致患者出现意识障碍、呕吐、恶心、呼吸浅弱等症状[8-9]，影响患者的身体健康，严重时还会导致患者丧失生命。目前临床主要采用开颅手术进行治疗，以达到清除患者颅内血肿的目的，具有显著效果。

相关研究表明[10]，在手术结束后对患者采用有效的护理干预可以提高手术效果，并促进患者的康复，以往临床上采用的护理干预措施为常规护理，该护理虽然具有一定效果，但总体并不理想，该护理模式缺乏主动性与针对性[11]。因此现认为可应用早期康复护理干预，该护理干预模式更加先进且更加全面，在了解患者的身体情况等信息后为患者制定的锻炼计划更加科学，可以更好的刺激患者的神经系统，使已经瘫痪的肢体恢复正常，效果理想[12-13]。为分析对颅脑外伤血肿开颅术后患者使用早期康复护理干预的具体临床效果，现进行了对比研究，研究的结果显示，两组患者护理后的NIHSS评分、ADL评分与FMA评分均优于护理前，且试验组患者（14.89±1.97）分、（80.31±10.44）分、（88.35±7.11）分优于对照组（20.86±2.44）分、（52.33±8.05）分、（78.59±5.68）分；试验组患者的满意度（98.39%）高于对照组（85.48%）；差异均存在统计学意义。以上数据均说明了早期康复护理干预的理想效果。

综上所述，将早期康复护理干预应用于颅脑外伤血肿开颅术后的效果理想，患者的生活质量、日常生活能力与神经功能缺损均改善，且更加满意。