胸外科多元化健康教育的影响分析

王凤莲

胸外科患者治疗期间，因操作的侵入性不可避免会损伤患者机体，加之手术范围相对较大，术后普遍有较高的并发症风险，若不及时干预，严重的会危及患者的生命[1]。近些年，受临床医学持续发展与完善的影响，社会各级对胸外科患者围术期的护理干预服务内容与质量提出了更高的要求，这也导致胸外科护理人员面临着的巨大的挑战，只有积极探索更加行之有效的护理方案，才能为胸外科患者的临床治疗提供有效保障，减少并发症的同时，缩短患者的康复周期[2-3]。基于此，本次为了探究有效的护理方案，为患者提供安全保障，选择2018年9月—2019年3月我院收治的胸外科患者45例，分别行常规护理、多元化健康教育干预，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月—2019年3月我院收治的胸外科患者45例，纳入标准：（1）患者存在胸外科手术指征；（2）患者及患者家属了解本次研究，并自愿签署知情同意书；排除标准：（1）合并其他严重性器质疾病；（2）合并传染性疾病；（3）合并意识障碍、语言障碍、沟通障碍或是精神疾病等；本研究经医学伦理委员会审合通过，以患者手术日期为参考划分为观察组（21例）与对照组（24例），其中对照组男性：女性=14：10，年龄19～73岁，均值（57.74±3.21）岁；手术措施：6例气胸肺叶修补术，4例肺叶切除术，2例食管癌切除术，7例纵隔修补术，5例肋骨内固定术。观察组男性：女性=13：8，年龄20～75岁，均值（57.90±3.54）岁；手术措施：5例气胸肺叶修补术，4例肺叶切除术，2例食管癌切除术，6例纵隔修补术，4例肋骨内固定术。本研究通过医学伦理委员会审核，比对分析两组患者一般资料，数据差异统计学意义不成立（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对照组围术期接受常规护理：主要包括疾病、手术的口头宣教、日常护理、病房环境管理等内容。

以对照组护理方案为基础，观察组围术期接受多元化健康教育：（1）口头宣教：护士需要通过日常沟通了解患者对疾病、治疗的认知情况，然后对患者的疑问加以解答，同时系统性、组织化的对患者行口头形式的健康宣教护理[4]。（2）文书宣教：将胸外科围术期的注意事项等内容印刷为宣传手册发放给患者，提高患者的认知水平与自我管护能力[5]。（3）动作示范：术前，需要指导患者掌握正确地拍背、坐起、咳嗽、翻身动作，提高患者的胸腔闭式引流术配合度[6]。（4）日常护理教育：术后需要科学监测患者各项生命体征的改变情况，并做好记录；叮嘱患者家属做好患者的呼吸道清洁护理工作，避免堵塞呼吸道；同时还要加强对患者口腔的清洁护理工作，避免出现溃疡等并发症；除此之外，还要叮嘱患者适当的进行抬举运动，以锻炼术侧手臂、关节炎，避免形成血栓，同时还能促进早期康复[7]。（5）幻灯片讲座：组织患者参加健康讲座，期间将疾病相关知识制作幻灯片，向患者播放，以提高患者的疾病认知水平与治疗方案认知水平[8]。（6）电话回访：患者出院后，需要定期电话回访，了解患者的康复状况，同时就患者院外护理问题进行解答。

表1 健康知识掌握评分、置管时间、住院时间对比（ ±s）

表1 健康知识掌握评分、置管时间、住院时间对比（ ±s）

分组 例数（n） 健康知识掌握评分（分） 置管时间（d） 住院时间（d）观察组 21 91．23±2．16 5．93±0．61 15．61±0．86对照组 24 75．48±4．36 9．02±0．69 19．28±2．18 t 值 - 15．006 15．812 7．230 P 值 - 0．000 0．000 0．000

表2 并发症发生率对比

1.3 观察指标

（1）健康知识掌握评分、置管时间、住院时间，其中健康知识掌握评分为自制量表调查，包含10个条目，百分制，得分越多，表示掌握情况越好。

（2）出现术后出血、切口感染、静脉血栓、肺不张等并发症的概率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 健康知识掌握评分、置管时间、住院时间对比

观察组的健康知识掌握评分高于对照组，置管时间、住院时间短于对照组，差异统计学意义成立（P＜0.05），如表1。

2.2 并发症发生率对比

观察组的并发症发生率为9.52%，低于对照组的37.50%，数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

胸外科手术的基本特征便是创伤性大，而且操作时间较长等，而且很多患者术后需要留置引流管，而引流管密闭性、畅通性会直接影响患者术后的并发症情况以及康复效果。胸外科手术后，对患者行胸壁式引流，引流管留置时间会对引流效果产生直接影响，若引流时间过长，必将增加患者出现并发症的风险性，延长患者的康复周期，所以临床应采取有效护理干预方式尽可能缩短患者的置管时间[9]。既有研究资料指出[10]，胸外科患者术后，做好呼吸道护理工作，可以有效促进患者机体的康复。基于此，有学者[11]以88例胸外科患者为研究对象，其中44例患者在围术期常规护理的基础上，术后接受有效咳嗽指导护理，剩余44例围术期接受常规护理，结果发现，经有效咳嗽指导后，患者的康复周期缩短，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结合相关研究[12]成果，对观察组患者行包含呼吸道清洁、咳嗽指导等内容的多元化健康教育，结果显示，观察组的健康知识掌握评分高于对照组，置管时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为9.52%，低于对照组的37.50%，数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见多元化健康教育应用于胸外科价值较为显著，分析原因，胸外科患者术后普遍需要留置引流管，置管的有效性、周期性对患者术后的康复效果有直接性影响，而多元化健康教育可以提高患者在疾病、治疗方面的认知水平，进而减少留置管脱落、折断、移位、堵塞等情况，提高引流的密闭性、通畅性，促进患者康复[13]。除此之外，多元化健康教育还能提高患者对注意事项的认知水平，优化患者的自我管护能力，有利于患者预后发展。

4 结束语

综上，多元化健康教育应用于胸外科患者，可以缩短置管时间，促进患者康复，同时还能减少并发症风险。