尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值体会

韩秀娥

【摘 要】目的：探究尿沉渣与尿常规在尿液检验中应用价值。方法：本研究涉及对象为30例行尿液检验患者，研究时间为2018年1月-2019年1月，分为参照组与研究组，每组各15例，给予参照组尿常规检查，给予研究组尿常规联合尿沉渣检查，对比两组患者的检查结果，进行统计学分析。结果：研究组患者的白细胞阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者的红细胞阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者的尿蛋白阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：尿沉淀与尿常规检查均可用于尿液检验，具有各自的优缺点，无法替代，若综合应用两种检验，有效提高检验精准度。

【关键词】尿沉渣;尿常规;尿液检验

尿常规是医学检验重要内容之一，在诊断肾脏系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病中具有重要意义。在临床很多疾病中，如肾结石、尿路感染、糖尿病等，疾病检查中包含尿液有关检查，通过反应尿液的正常情况，正确诊断疾病，对疾病的预防与治疗十分重要[1]。当下，临床在尿液检验中，检验项目与方法不断增多，常见的检验项目包括尿沉淀检验、尿常规检验等，不同检验产生结果存在一定差异，因此需熟练了解检验方式之间的相关性。基于此，本研究选取30例患者开展研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为30例行尿液检验患者，研究时间为2018年1月-2019年1月，分为参照组与研究组，每组各15例。参照组，男女患者分别为8例与7例;最小年龄为29岁，最大年龄为53岁，年龄平均值为（31.79±5.27）岁;肾结石、尿路感染、糖尿病、酸中毒、黄疸分别为6例、4例、3例2例与0例。研究组，男女患者分别为7例与8例;最小年龄为27岁，最大年龄为55岁，年龄平均值为（31.98±5.45）岁;肾结石、尿路感染、糖尿病、酸中毒、黄疸分别为5例、4例、2例3例与1例。纳入标准：资料齐全;认知正常;熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：泌尿系统疾病;服用影响检查结果药物;药物过敏;不配合研究者。年龄、性别等资料对比分析，结果可见P>0.05。

1.2 治疗方法

给予参照组尿常规检查，给予研究组尿常规联合尿沉渣检查。

制作样本：患者在入院期间，取中段尿液送检。尿常规样本：操作人员在拿到样本后，混合均匀样本尿液，在玻璃片上滴注，使用盖玻片将载玻片盖住。尿沉渣样本：采集新鲜的尿液样本，离心处理，将上层清液去除，提取样本中下层沉淀的物质，制备装片，等待检测分析。

仪器设备：尿沉渣检查设备为SysmexUR-500i型分析仪;尿常规分析设备为优利特URIT-500B型仪器。所有操作均严格执行说明书中有关要求，同时运用显微镜检查孕妇的尿沉渣。

具体操作：尿常规检查：使用优利特URIT-500B型仪器分析尿常规，严格按照说明书实施操作。尿沉渣分析：運用SysmexUR-500i型分析仪与显微镜检测，分析仪严格按照说明书实施操作;显微镜检测为：低倍镜头观察样本，随后调整为高倍镜头，辨别样本细胞，包括白细胞、红细胞与尿蛋白，详细记录。

1.3 观察指标

对比两组患者的检查结果，包括白细胞、红细胞与尿蛋白，进行统计学分析。

1.4 统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者的白细胞阳性率比较

如表1所示，研究组患者的白细胞阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

2.2 两组患者的红细胞阳性率比较

如表2所示，研究组患者的红细胞阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

2.3 两组患者的尿蛋白阳性率比较

如表3所示，研究组患者的尿蛋白阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

3 讨论

尿液检验常见的方法有尿常规检验与尿沉渣检验，两者具有不同的作用机制，且检验特点存在差异，因而使用两种不同方法检测同一样本所获取的检验结果也存在不同，此现象也属于正常现象[2]。大量临床实践表明，当尿常规检验的结果是阴性时，尿沉渣检验的结果为阳性，产生原因可能为尿蛋白水平增高;当尿常规检验的结果为阳性，而尿沉渣结果显示阴性，产生原因可能为长时间放置，使得尿液污染。近年来，临床在运用尿液分析仪进行诊断时，尿常规检验对所有生活指标检验完成的时间为30s以内，明显缩短检验时间，促进工作效率大大提高，明显扩大检验范围，方便快捷，操作简单[3]。另外，还应当注意的是，使用尿液分析仪进行检验，代谢产物、应用药物均影响尿液颜色、形状，从而出现假阳性或者假阴性结果，若延长尿液的放置时间，也可能出现假阳性，而尿蛋白水平升高可能出现假阴性检验结果，此外，试纸敏感度、规格等一定程度的影响检验结果准确性。

有学者选取80例患者进行研究[4]，均进行尿沉渣、尿常规检验，相互比较检验最终结果，其结果显示，尿常规检验的阳性结果为11.25%，其中红细胞2例（2.50%），白细胞4例（5.00%），上皮细胞1例（1.25%），管型2例（2.50%）;尿沉渣检验的阳性结果为2.50%，其中红细胞1例（1.25%），白细胞1例（1.25%）;组间差异呈P<0.05，统计学意义存在。证实了两种检验结果无法被任一方法代替，其中尿常规检验具有较快的检查速度，但存在一定限制，且尿常规更适用于标本大量的检验中[5]。该研究结果与本次研究结果产生一定的差异，分析其产生原因可能是本次研究中样本量高于该研究。本次研究结果中，研究组患者的白细胞阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者的红细胞阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者的尿蛋白阳性率均高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

尿沉淀镜检在开展尿液检验时包括特殊显微镜、混匀滴尿法、离心玻片法[6]，其中特殊显微镜不需要进行离心处理，不容易破坏细胞成分，检测结果稳定性相对较高;混匀滴尿法不需要离心处理尿液标准，然而检出率较低;离心玻片法检验的随机性较大，严重影响检验结果。近年来，检验结果的影响因素不断增多，这就使得尿沉淀精简作用更加突出，可检出尿液结晶[7]，从而纠正假阳性结果，为临床提供参考依据。尿液常规检验在临床的诊断中较为常见，属于三大常规医学检验之一，可用于诊断早期肾脏病变，若出现尿沉渣有效成分或尿蛋白则表示发生疾病[8]。此外，若患者发生血液病、糖尿病等全身性病变，尿液常规检验也具有重要参考价值。近年来，随着我国医疗检验技術不断进步，多种检验方式与检验项目在临床发展迅猛，其中包括尿液有关检查，在尿液检查中，尿常规检验与尿沉淀检验发挥着重要作用，可准确反应出患者的尿液情况，最终提供可靠依据，促进患者疾病的治疗。

综上所述，尿沉淀与尿常规检查均可用于尿液检验，具有各自的优缺点，无法替代，若综合应用两种检验，有效提高检验精准度。

参考文献

[1]王东.尿常规检验中显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪的应用价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（20）：142-143.

[2]周秋娴，颜达航.尿沉渣镜检与尿常规干化学法在尿常规检验中应用价值[J].青岛医药卫生，2017，49（3）：201-202.

[3]李宗州.尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规化学法的应用效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：367.

[4]周国芹.干化学法联合尿沉渣法应用于尿常规检验中的价值研究[J].中国社区医师，2017，33（10）：107，109.

[5]彭科燕.尿液干化学分析、尿沉渣定量分析与人工镜检在尿常规检查中的结果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（6）：1141-1142.

[6]宋建梅.尿沉渣与尿常规在尿液检测中的相关性分析研究[J].山西医药杂志，2017，46（10）：1228-1230.

[7]王紫芳.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：505-506.

[8]张玲霞.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].家庭医药，2017，（7）：268.