凉州名医：明末清初凉州蔡氏三代神医

李元辉

明末至清初，武威蔡嘉善、蔡芩、蔡元勋三世行医，祖孙三代医术高明，都被百姓称之为神医，在民间传下无数佳话。

蔡嘉善，字建阳，凉州人，明代名医。据《五凉全志》记载，他“精通方脉，详辨阴阳，曾从戎恢复扒沙（今古浪县大靖镇），全活征兵甚众，后题请授凉州卫医官”。大意是，蔡嘉善精通各种医药处方，擅长诊脉，熟悉用阴阳理论来解释人体的生理病理。明代万历年间，他以随军医生的身份跟随大军参加松山战役，用精湛的医术救活了无数受伤的士卒。可见，蔡嘉善在治疗创伤方面有自己独到的地方。战役结束后，有关部门立即奏请他为凉州卫专职医官。

据《明史》记载，明代有一套完善的医疗保障制度，在边关卫所各设医官，一般由太医院考核派遣。年底，考察其功过，决定留任还是废黜。由于医官不足，后来在卫所设立医学，培养医疗人才。蔡嘉善由凉州卫推荐专职医官，足见其医术精湛，受到地方官员的肯定。同時，他的医术和医德，也受到凉州百姓的称道，他去世后，百姓为他立祠祭祀。《甘肃新通志》记载，蔡氏“世传医业，纯以济世为心，活人甚众。殁后，人立祠于三皇庙侧以祀之。”

蔡嘉善医术精湛，他的子孙也继承祖业，医疗水平不亚于蔡嘉善。据《五凉全志》记载，“其子蔡芩，明末清初名医，袭职医官，其善太素脉，定人生死穷通毫无差谬，人称其神。”大意是，蔡嘉善的儿子蔡芩世袭凉州地方医官，擅长诊太素脉，决定人的生老病死、贫穷通达，毫无差错，人称为神医。

这里顺便抄录一段有关太素脉的科普文章。据说，太素脉是明代青城山人张太素由隐者密授，再经他反复实践、整理而得以流传。张太素著有《太素脉秘诀》上下二卷，里面记载道：“太素脉者，以轻清重浊为命论，轻清为阳，为富贵;重浊为阴，为贫贱。男子以肝木部为主，以决功名高下;女子以肺金兑位为主，以决福德。且如轻清者，如指摸玉，纯粹温润，应指分明，六脉不克。如源之流长，不敢断续，纵有小疾，直清不浊，主为人禀性冲和，智识明敏，禄位高擢，此为轻清之脉。重浊者，应指不明，如撤干沙，满指皆论，前大后小，息数混杂，克归本身，为重浊之脉。下指详审，万无一失。”张太素认为，人的脉搏变化与五行八卦、河图洛书之理相通，只要理解并掌握太素脉秘诀，不但可能给人诊病，还可以预言人的命运。

同样，作为家传医道之传统，蔡芩的儿子蔡元勋也得到真传，医学水平高深。

据《五凉全志》记载，“蔡元勋即蔡芩之子，清代名医，凉州卫医官，尤精伤寒，药不三投，沉疴定起。活人甚多，河右知名。”大意是，蔡元勋是清代名医，尤其擅长治疗伤寒病，病人按照药方服药不超过三次，久治不愈的病马上得到好转，可见蔡元勋医术高明，其用药恰到好处。他医治好的病人数不胜数，名闻河西。

凉州蔡氏三世行医，救死扶伤，在人民群众中享有很高的声望。数百年来，凉州民间还流传着他们治病救人的事迹，铭记着他们的功德。