我院中药制剂的临床使用分析

莫美红

【摘要】 目的 通过对本院中药制剂使用规律的总结， 为临床合理用药提供有效参考。方法 收集2016年1月～2017年12月本院中药制剂的销售量、销售额、使用情况， 并调查分析用药期间不合理使用发生情况。结果 2016年本院中药制剂销售额为650.30万元， 占药品总销售额的3.78%;2017年本院中药制剂销售额为815.23万元， 占药品总销售额的4.48%。2016年本院活血化瘀类、清热解毒类、益气扶正类、抗肿瘤类及其他类中药制剂所占比例分别为45.30%、33.39%、0.50%、18.96%、1.86%， 2017年分别为45.97%、42.67%、0.83%、7.89%、2.65%。2016年本院使用频次前10位的中药制剂分别为：消炎止痒外用颗粒、骨伤外洗颗粒、骨伤康复外洗颗粒、舒肺止咳合剂、壮骨强筋片、骨伤跌打软膏、降火清咽合剂、关节通片、丹芎活血片、人参胃康片;2017年使用频次前10位的中药制剂分别为：消炎止痒外用颗粒、骨伤康复外洗颗粒、骨伤外洗颗粒、壮骨强筋片、舒肺止咳合剂、丹芎活血片、骨伤跌打软膏、降火清咽合剂、关节通片、舒筋驳骨片。2016年本院共出现134例药剂不合理使用情况， 其中有15例中药制剂不合理使用情况， 占全年药剂不合理使用情况的11.19%（15/134）;2017年共出现121例药品不合理使用情况， 其中有12例中药制剂不合理使用情况， 占全年药剂不合理使用情况的9.92%（12/121）。结论 从本院药剂销售及使用情况来看， 中药制剂的应用情况基本合理， 其中2017年活血化瘀类和清热解毒类中药制剂的销售额及所占比例均较2016年有所增长。

【关键词】 中药制剂;合理用药;清热解毒;活血化瘀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.064

中藥制剂指的是以中医用药理论为基础， 结合现代科学技术， 自中药中提取其中有效物质或成份， 制备而成的药剂， 相较于普通中药汤剂而言， 具有利于保存、用药方便、疗效确切等特点， 我国不断加大中药制剂的开发力度， 以使我国传统医学发挥更大价值[1-3]。本院以中医治疗特色为主， 院内中药制剂类型较为繁多， 本次研究对本院2016年1月～2017年12月中药制剂的销售及使用情况进行了分析， 目的是为临床中药制剂的合理使用提供参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 资料来源 选取2016年1月～2017年12月本院用药数据信息系统中中药制剂的相关使用数据， 包括制剂品种、销售金额等信息。

1. 2 方法 将所有数据下载至EXCEL表格中， 对数据进行汇总统计、排序、分类等。将中药制剂按照适应证及药理作用的不同加以分类。

1. 3 观察指标 观察并统计2016～2017年本院中药制剂的销售情况、不同中药制剂类型的销售情况、使用频次前10位的中药制剂以及中药制剂不合理使用情况。

2 结果

2. 1 2016～2017年本院中药制剂的销售情况 2016年本院中药制剂销售额为650.3万元， 占药品总销售额的3.78%;2017年本院中药制剂销售额为815.23万元， 占药品总销售额的4.48%。见表1。

2. 2 2016～2017年本院不同类型中药制剂的销售情况2016年本院活血化瘀类、清热解毒类、益气扶正类、抗肿瘤类及其他类中药制剂所占比例分别为45.30%、33.39%、0.50%、18.96%、1.86%， 2017年分别为45.97%、42.67%、0.83%、7.89%、2.65%。见表2。

2. 3 2016～2017年本院使用频次前10位的中药制剂 2016年

本院使用频次前10位的中药制剂分别为：消炎止痒外用颗粒、骨伤外洗颗粒、骨伤康复外洗颗粒、舒肺止咳合剂、壮骨强筋片、骨伤跌打软膏、降火清咽合剂、关节通片、丹芎活血片、人参胃康片;2017年使用频次前10位的中药制剂分别为：消炎止痒外用颗粒、骨伤康复外洗颗粒、骨伤外洗颗粒、壮骨强筋片、舒肺止咳合剂、丹芎活血片、骨伤跌打软膏、降火清咽合剂、关节通片、舒筋驳骨片。见表3。

2. 4 2016～2017年本院中药制剂不合理使用情况 2016年本院共出现134例药剂不合理使用情况， 其中有15例中药制剂不合理使用情况， 占全年药剂不合理使用情况的11.19%（15/134）;2017年共出现121例药品不合理使用情况， 其中有12例中药制剂不合理使用情况， 占全年药剂不合理使用情况的9.92%（12/121）。

3 讨论

中药制剂是中医治疗的重要手段之一， 近年来本院中药制剂销售额也呈现逐年增长趋势， 随着生活水平的提升， 人们对中医药剂的认知及需求也逐渐增强[4-6]。为进一步了解本院近年来中药制剂的销售、使用情况， 本次研究收集了2016～2017年本院中药制剂的销售情况， 统计结果显示：2016～2017年， 本院中药制剂的品种较为稳定， 销售额呈现稳步增长趋势;本院活血化瘀类药物销售额位居首位， 可能与近年来心脑血管慢性病患者的增加有关。此外， 活血化瘀类中药制剂扩张血管、改善微循环的优势也得到了现代药理学的证实[7， 8]。随着中药制剂的广泛应用， 临床对其处方使用合理性监测力度也不断加强， 2016年共出现134例药物制剂不合理使用情况， 中药制剂占全年药剂不合理使用情况的11.19%;2017年共出现121例药物制剂不合理使用情况， 中药制剂占全年药剂不合理使用情况的9.92%， 可见中药制剂的不合理使用发生率居高不下。分析其原因， 可能与中药制剂工艺及成分复杂相关， 此外， 非中医专业临床医师在开具中药制剂处方时， 可能存在中医理论知识不全面的情况， 不能做到辨证施治， 从而导致不合理处方的出现[9-12]。因此， 临床还需加强对中药制剂的使用监管力度， 中药药师严格对处方把关， 谨慎联合用药， 临床医生在用药前也需掌握患者病情， 辨证施治， 以减少不合理用药发生。