加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)的临床疗效及复发情况观察

于涓

【摘要】 目的 分析加味八珍汤治疗慢性荨麻疹（气血两虚型）的临床疗效及复发情况。方法 76例慢性荨麻疹（气血两虚型）患者， 随机分为对照组和研究组， 每组38例。对照组使用氯雷他定片和维生素C片治疗， 研究组患者在对照组基础上使用加味八珍汤治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行比较。结果 研究组患者的治疗总有效率97.37%明显高于对照组的76.32%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的不良反应发生率5.26%和复发率5.26%均显著低于对照组的23.68%、21.05%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性荨麻疹（气血两虚型）患者使用加味八珍汤治疗， 可减少患者不良反应情况， 降低复发率， 有效提高治疗效果， 值得临床推广使用。

【关键词】 加味八珍汤;慢性荨麻疹;气血两虚型;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.068

慢性荨麻疹属皮肤科常见疾病， 该疾病可表现为脸部或手脚四肢不定时出现风团及斑块， 多伴有不同程度的瘙痒， 部分患者还伴随有恶心呕吐等症状， 临床诊断该疾病容易， 但治愈较难[1]。本研究针对慢性荨麻疹患者采取不同治疗方案进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年10月～2018年10月本院收治的76例慢性荨麻疹（气血两虚型）患者作为研究对象， 随机将患者分为对照组和研究组， 每组38例。对照组患者中， 男20例， 女18例;年龄29.5～51.0岁， 平均年龄（39.34±3.89）岁;病程8个月～2.5年， 平均病程（1.53±0.46）年;研究组患者中， 男19例， 女19例;年龄28.0～52.0岁， 平均年龄（39.57±4.15）岁;病程9个月～3年， 平均病程（1.47±0.67）年。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者使用氯雷他定片（广东逸舒制药股份有限公司， 国药准字H20052214）和维生素C片（广东恒健制药有限公司， 国药准字H44021171）治疗， 氯雷他定片10 mg/次， 1次/d;维生素C片200 mg/次， 3次/d。研究组患者在对照组基础上使用加味八珍汤治疗， 药方如下：防风3 g、党参15 g、白芍15 g、白术15 g、熟地黄10 g、川芎10 g、乌梅10 g、炙甘草10 g、五味子9 g、黄芪12 g、当归20 g、茯苓20 g。水煎服取汁200 ml， 1剂/d， 分2次服用。两组患者以治疗3周为1个疗程， 共治疗1个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行比较。疗效判定标准：患者风团及皮肤瘙痒等临床症状完全消失， 患者3个月内未出现新发风团则为痊愈;患者皮肤瘙痒等症状明显好转， 风团减少>70%， 3个月内偶有复发现象， 复发间隔时间有所延长则为显效;皮肤瘙痒等症状有所改善， 风团减少>30%， 但≤70%， 3个月内有复发现象， 但复发间隔时间明显延长则为有效;风团及皮肤瘙痒等症状无改善则为无效[2， 3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。不良反应包括头昏乏力、嗜睡、口干、恶心欲吐。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 研究组患者的治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况及复发情况比较 研究组发生不良反应2例， 其中头昏乏力1例、嗜睡0例、口干

1例、恶心欲吐0例， 不良反应发生率为5.26%;对照组发生不良反应9例， 其中头昏乏力4例、嗜睡1例、口干1例、恶心欲吐3例， 不良反应发生率为23.68%;研究组复发2例（5.26%）， 对照组复发8例（21.05%）;研究组患者的不良反应发生率和复发率均显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

荨麻疹在临床上是一种常见皮肤疾病， 该疾病具有起病迅速、发病原因复杂、病程时间长及易复发等特点， 若患者病程时间超过6周， 可称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹为变态反应性疾病， 病情能够反复发作， 并且多伴有皮肤瘙痒等临床症状， 可影响患者身心健康及日常生活[4， 5]。为探讨加味八珍汤治疗慢性荨麻疹（气血两虚型）临床疗效及复发情况， 本研究针对本院收治的76例慢性荨麻疹患者临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组患者的治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的不良反应发生率和复发率均显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明临床使用加味八珍汤治疗慢性荨麻疹（气血两虚型）患者， 可减少患者不良反应， 降低其复发率， 有效提高治疗效果。分析原因考虑可能为：中医学认为慢性荨麻疹属“隐疹”、“风疹块”、“瘾疹”等范畴， 该疾病发病原因和饮食不当、身体虚弱及操劳过度、情志所伤等原因有密切关联[6]。

本次研究中医务人员采用加味八珍汤治疗该疾病， 治疗效果理想， 可有效提高临床疗效。八珍汤作为四君子汤与四物汤方剂， 主要以益气补血为主， 该药方由防风、党参、白芍、白术、川芎、乌梅、黄芪、当归、茯苓等多种中药材联合组成， 其中党参配伍白术能益脾健气;川芎可活血行气， 能讓熟地黄、白芍、当归补而不滞;炙甘草则能益气和中;白芍配伍当归具有养血通络效果;白术合用茯苓能燥湿健脾;黄芪可生血滋阴;防风能胜湿、驱风、止痒之效， 将以上药物联合使用治疗慢性荨麻疹（气血两虚型）具有健脾益气、益气养血之效[7， 8]。受外部环境与样本例数等因素制约， 关于加味八珍汤治疗慢性荨麻疹（气血两虚型）临床疗效及复发观察， 有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述， 临床采用加味八珍汤治疗慢性荨麻疹（气血两虚型）患者， 能减轻患者不良反应， 降低其复发率， 有效提高治疗效果， 值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 吴盟. 中医治疗68例慢性荨麻疹的临床疗效观察. 中国实用医药， 2015， 10（23）：187-188.

[2] 胡立红. 玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效. 陕西中医， 2017， 38（6）：759-761.

[3] 孙晓晖. 中药辨证治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察. 陕西中医， 2015， 36（5）：559-561.

[4] 袁缘. 魏跃钢教授应用当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹临床经验. 河北中医， 2017， 39（9）：1291-1294.

[5] 蒋婷， 耿立东. 中药内服联合自血疗法治疗气血两虚型荨麻疹50例临床观察. 中医临床研究， 2017， 9（31）：87-88.

[6] 孙智戈. 中医辨证分型治疗荨麻疹的临床疗效. 中医临床研究， 2017， 9（22）：103-104.

[7] 肖鹏. 中医辨证分型治疗荨麻疹45例临床疗效研究. 中外医学研究， 2015， 13（34）：62-63.

[8] 邢楠， 赵刚. 中医辨证分型论治与西药治疗小儿急性荨麻疹的疗效观察. 辽宁中医杂志， 2015， 42（11）：2134-2136.