评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效

高明

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【摘要】 目的 评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 100例慢性荨麻疹患者作为观察对象， 将其随机分成观察组和对照组， 各50例。对照组患者实施氯雷他定治疗， 观察组患者实施咪唑斯汀治疗， 对比两组患者临床疗效。结果 治疗第7天， 观察组患者治疗总有效率达到70.0%（35/50）， 对照组患者治疗总有效率为50.0%（25/50）， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗第15天， 观察组患者治疗总有效率达到86.0%（43/50）， 对照组患者治疗总有效率为68.0%（34/50）， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的效果显著， 发生较少不良反应， 具有临床推广价值。

【关键词】 咪唑斯汀；慢性荨麻疹；氯雷他定

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.112

慢性荨麻疹是一种临床常见病因较为复杂的血管反应性皮肤病， 病变部位可遍及全身， 临床表现为局部成片红肿， 皮肤黏膜血管发生暂时性充血， 有时可伴有液体渗出， 剧烈瘙痒， 常伴有腹胀、腹泻、腹痛、发烧等[1]。临床治疗此类病症常采用抗组胺类药物治疗， 咪唑斯汀为一种新型抗组胺药物， 其可有效选择性阻断组胺H1受体， 有效抑制肥大细胞释组胺， 还可抗过敏性炎症介质， 有研究表明， 其治疗慢性荨麻疹效果显著且安全性较高[2]。本次研究选取2014年9月～

2015年10月于本院接收治疗的50例慢性荨麻疹患者作为观察对象， 探究咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床治疗效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年9月～2015年10月于本院皮肤科接收治疗的100例慢性荨麻疹患者作为观察对象， 所有患者均经临床诊断确诊为慢性荨麻疹， 近1个月未曾使用抗组胺类药物及糖皮质激素。将患者随机分成观察组和对照组， 各50例。观察组患者中男16例， 女34例；年龄17～65岁， 平均年龄（32.6±10.8）岁；病程5周～4年， 平均病程（1.1±0.7）年。对照组患者中男17例， 女33例；年龄18～64岁， 平均年龄（35.3±9.6）岁；病程5周～4年， 平均病程（1.0±0.6）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组患者口服咪唑斯汀10 mg， 1次/d， 连续服药15 d， 期间治愈者停药。对照组口服氯雷他定10 mg， 1次/d， 同样连续服药15 d， 期间治愈者停药。分别在治疗前、治疗后7、15 d对患者进行随访， 以四级评分法记录患者瘙痒情况、风团数量及大小。

1. 3 观察指标 观察记录两组患者临床症状、体征及疗效， 统计两组患者瘙痒情况、风团大小、数量评分。瘙痒、风团等评分标准：①瘙痒：无瘙痒：0分；轻度：1分；中度：2分；严重（无法忍受）：3分。②风团数量：无风团：0分；1～6个：1分；7～12个：2分；>13个：3分。疗效统计：依据治疗前、治疗后第7天和第15天积分情况计算症状积分下降指数， 症状积分下降指数=治疗前积分-治疗后积分/治疗前积分×100%， 当症状积分下降指数出现负数时， 下降指数记为0[1]。疗效评价标准：治愈：瘙痒、风团等临床症状均消失， 症状积分下降指数≥90%；显效：症状积分下降指数60%～89%；有效：症状积分下降指数30%～59%；无效：症状积分下降指数<30%， 总有效率=治愈率+显效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗第7天疗效对比 治疗第7天， 观察组患者治疗总有效率达到70.0%， 对照组患者治疗总有效率为50.0%， 两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗第15天疗效对比 治疗第15天， 观察组患者治疗总有效率达到86.0%（43/50）， 对照组患者治疗总有效率为68.0%（34/50）， 两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应情况对比 观察组不良反应：困倦4例， 占8.0%；乏力1例， 占2.0%， 头晕1例， 占2.0%， 不良反应率为12.0%；对照组不良反应：困倦3例， 占6.0%；乏力3例， 占6.0%， 头晕1例， 占2.0%， 不良反应率为14.0%；两者不良反应对比 差异无统计学意义（P>0.05）。所有出现不良反应的患者症状较轻， 均在停药后消失。

3 讨论

慢性荨麻疹是一种临床常见皮肤病， 其发病原因较为发杂， 很难确定具体原因， 可能与药物、食物、物理因素、其他系统性疾病等相关， 涉及到多种炎症细胞、细胞因子、化学递质， 这些互相牵制影响构成一个较为复杂的免疫网络系统， 通常将其主要病理机制归结为激活肥大细胞释放组胺[3]。咪唑斯汀是一种抗组胺类新药， 与氯雷他定一样， 均为第二代抗组胺类药物。咪唑斯汀不但可以抗组胺， 而且还具有抗炎作用， 其可与组胺H1受体亲和， 抑制肥大细胞释放组胺， 又可抑制5-脂氧合酶发挥活性， 达到减少白三烯产生及抑制炎性细胞浸润的作用[4]。临床研究显示， 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹效果显著， 不仅能有效缓解瘙痒症状， 还能有效改善皮疹或消除， 并且不良反应较少[5]。氯雷他定可有效特异性拮抗外周H1受体， 还可稳定肥大细胞膜， 从而减少减少炎症递质释放， 同时抑制粘附分子、降低白介素产生[3]。本次研究结果中， 采用咪唑斯汀治疗的观察组第7天时治疗总有效率达到70.0%， 第15天时治疗总有效率已达到86.0%， 接近90.0%；而采用氯雷他定治疗的对照组患者， 在治疗第15天时疗效才达到68.0%， 充分说明咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹见效较快， 绝大多数患者使用后症状均迅速得到有效改善。另两组患者均未出现严重不良反应， 仅出现困倦、乏力、头晕等， 停药后症状均缓解， 说明咪唑斯汀安全性较高， 可在临床推广使用。

综上所述， 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的效果显著， 发生较少不良反应， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 苏建国. 咪唑斯汀与氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效比较. 治疗经验交流， 2007， 29（1）：30-31.

[2] 蔡林， 张建中. 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床试验. 临床皮肤科杂志， 2003， 32（1）：42-43.

[3] 邢燕， 邹宇， 唐清体. 氯雷他定、咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效比较. 四川医学， 2009， 30（1）：67-68.

[4] 谢红付， 陈明亮， 施为， 等. 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察. 中国皮肤性病学杂志， 2002， 16（5）：307-308.

[5] 杨雪原. 评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性. 中国现代药物应用， 2014， 8（22）：92-93.

[收稿日期：2016-03-14]