核素静脉和淋巴显像在下肢浮肿患者中的应用

朱雁冬

（济宁市第一人民医院，山东济宁 272000）

下肢浮肿，即小腿水肿，是患者小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚这一问题，发生水肿的组织会随着时间而出现体积增大、颜色苍白的问题，镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状，是临床上的一种较为常见的疾病，需要医护人员给予患者针对性的诊断，进而根据诊断结果给予患者针对性的治疗，从而为患者疾病问题的改善提供更多的帮助[1-2]。为此该院将2018年10月—2019年5月期间收治的103例下肢浮肿患者进行了疾病诊断研究报告的制定，制定的诊断内容现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的103例下肢浮肿患者作为研究对象，并将所有患者依照诊断方法的差异分组为A组（n=52例）和B组（n=51例）。其中A组中男性患者25例，女性患者27例，患者年龄26～77岁，均值为（51.35±1.16）岁。另一组B组男性患者26例，女性患者 25 例，患者年龄 27～76 岁，均值为（51.48±1.22）岁。在年龄和性别等一般资料的比较方面，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

B组：磁共振成像检测技术的运用。在对患者进行诊断期间为保证检测质量，检测人员需要使用超导磁共振成像仪对患者进行疾病的诊断，并且需要对仪器的参数进行严格的设置。进而指导患者以平卧体位的姿势进行疾病的诊断，头部偏向一侧，并且将患者需要检测的小腿进行适当抬高，确保患者整个身体处于水平状态，以患者踝部开始直到下腹位置作为扫描范围。初始对患者小腿下腹位置分别进行三个阶段扫描。经过检测后若发现患者健侧胫静脉处存在显影方面的问题，可将造影剂注入其中并进行扫描检查，时间控制在15 s左右，从而检测出患者存在问题的部位。A组：核素静脉和淋巴显像的检测。检测期间，指导患者以仰卧位的姿势接受诊断，在患者双足背静脉的位置进行静脉通道的建立，并分别在双踝关节上方扎弹力绷带后将99Tcm-MAA185MBq(5 mci)注入其中。之后立即以5 m/min的速度自足至头方向行双下肢静脉显像。随后帮助患者将弹力绷带予以松绑，依同法再行显像，从而探究出患者存在的问题。而在对患者进行淋巴显像的检测期间，检测人员需要在患者双足趾Ⅰ、Ⅱ间皮下注射99Tcm-DX74MBq(2 mci)，指导患者进行30 min的休息，之后指导患者以仰卧位的姿势接受检查，同时以5 m/min的速度自足至头方向行双下肢淋巴显像，从而帮助患者检测出存在问题的地方。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者诊断后的特异度和灵敏度。（2）分析和比较两组患者诊断后诊断准确率。

1.4 统计方法

数据分析使用SPSS 24.0统计学软件包，相关计量资料和计数资料分别通过（±s）和[n(%)]进行表示，对两组患者的资料进行比较时将t检验和χ2检验运用其中。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断后特异度和灵敏度的比较

在诊断后的特异度和灵敏度的比较方面，A组均显著优于B组，二者之间的差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患者诊断后特异度和灵敏度的比较[n(%)]

2.2 两组患者诊断后诊断准确率的比较

在诊断准确率问题的比较方面，A组的准确率显著高于B组的准确率，二者之间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者诊断后诊断准确率的比较

3 讨论

缺乏运动、肌耐力差的肉松型和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型等因素是患者引起下肢浮肿问题的主要原因，不仅不利于患者正常生活的开展，同时还会导致患者产生剧烈的疼痛，导致患者生活质量的持续下降[3-4]。患者患上这方面的疾病之后，若不对患者及时采取针对性的措施进行问题的解决，就会导致患者病情的持续恶化，甚至还会给患者的家庭和社会造成经济上的负担。对患者进行疾病的针对性的诊断，并结合诊断内容给予患者针对性的治疗是有效帮助患者改善自身身体健康的有效措施。

以往检测人员通常使用磁共振成像检测技术，具有操作简单、方便的优势，能够为患者疾病治疗的进行提供便利条件[5-6]。而随着我国医疗技术水平的持续提升，将核素静脉和淋巴显像的检测技术运用其中也逐渐得到广泛的运用。通过这一技术的运用，不仅可以观察下肢静脉情况，又可以协助诊断肺栓塞，是帮助患者进行疾病诊断和治疗的有效措施，有利于患者身体健康水平的持续提升[7-8]。

结合研究，核素静脉和淋巴显像技术在下肢浮肿诊断中的运用，其在特异度和灵敏度的比较方面均显著优于接受磁共振成像检测技术进行诊断的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。以此表明，下肢浮肿诊断过程中，检测人员将核素静脉和淋巴显像技术运用其中可以将患者疾病状况清楚地显示出来，诊断准确率极高，能够更好地帮助患者诊断和治疗疾病，值得临床推广。