针灸联合康复训练对于偏瘫早期患者下肢运动功能的疗效研究

郭小叶

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

脑卒中属于一种临床常见的心血管疾病，从现代病理学的角度上分析，其主要诱发因素是由于患者脑内动脉狭窄、闭塞所致，从而导致患者出现急性脑血液循环障碍。患者临床表现为半身不遂、智力障碍、口歪眼斜等，在临床治疗当中，对患者早期进行针灸治疗，能对患者外周感觉进行刺激，另外还能提高患者的脑细胞刺激性，促进局部肌力的改善，然后再配上康复训练，从而改善患者的下肢运动功能[1]。该次研究特对该院偏瘫早期患者采用不同的治疗方案，探究针灸联合康复训练对患者下肢运动功能的影响。该研究选取2018年3月—2019年3月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为该院偏瘫早期患者，例数选取100例。将100例患者依据治疗方法分为两组，实验组与对照组。对照组50例患者中，男性为29例，女性为21例，患者年龄在41～84岁之间，年龄平均值为（69.2±1.1）岁；实验组50例患者中，男性为24例，女性为26例，患者年龄在 42～82之间，年龄平均值为（68.1±2.2）岁，此次研究通过该院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对该次研究没有影响。

1.2 方法

实验组采用针灸联合康复训练治疗，给予患者针灸治疗，将头针与体针结合，取患者极泉穴、尺泽穴、内关穴、八邪穴、合谷穴、脾关穴、阴陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、太冲穴，在治疗第三个月后，再采用头针的方式配合患者体针治疗，取穴为病灶侧顶颞前斜线、顶颞后斜线，体针的取穴方式不变，采用平补平泻的行针方法，进针完成后快速捻转2 min，200次/min。另外给予患者康复训练，在患者软瘫期采用兴奋性手法，对患者肌肉张力进行提高，提高患者的感觉刺激，增加患者中枢神经的兴奋性。另外将患者的关节进行被动活动，采用翻身、坐起、转移、坐站等训练，在患者偏瘫后期会出现肌肉痉挛，因此需要对痉挛情况进行抑制，对肌肉张力进行调整，并且进行生活活动训练，并且采用正确的姿势进行活动。在患者恢复期还需要加强对患者肢体的协调性运动，改善患者的步伐，让患者日常生活功能进行恢复。

对照组患者采用常规治疗方案。

1.3 观察指标

（1）临床总有效率；（2）运动功能评分；（3）Bmnn stmm分级；（4）预后生活质量评分

1.4 统计方法

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床总有效率

统计数据分析两组患者临床总有效率，研究得知，实验组患者临床总有效率较高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者治疗总有效率

2.2 运动功能评分、Bmnnstmm分级

统计数据分析两组患者下肢运动功能评分，研究得知，治疗后3个月，实验组患者运动功能评分较高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；统计数据分析两组患者Bmnnstmm分级，研究得知，实验组患者Bmnnstmm分级评分较为优异，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者运动功能评分、Bmnnstmm分级（±s）

表2 两组患者运动功能评分、Bmnnstmm分级（±s）

注：# 与对照组相比，P＜0.05。

组别Bmnnstmm分级下肢神经功能评分 行走功能评分实验组（n=50）治疗前（n=50）治疗后3个月对照组（n=50）治疗前（n=50）治疗后3个月2.33±1.11（4.35±1.14）#11.52±4.36（24.95±7.27）#3.63±1.31（7.94±2.97）#2.40±1.083.53±1.0711.60±4.3820.13±7.953.47±1.535.22±2.18

2.3 预后生活质量评分

统计数据分析两组患者预后生活质量评分，研究得知，实验组患者生活质量评分较高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

表3 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

注：# 与对照组相比，P＜0.05。

生命质量评分实验组（n=50）干预前 干预后对照组（n=50）干预前 干预后自理能力活动能力心理情绪4.04±0.414.02±0.424.05±0.326.54±0.016.41±0.426.32±0.814.81±0.325.24±0.334.64±0.54（8.22±0.31）#（8.21±0.32）#（9.01±0.21）#

3 讨论

脑卒中偏瘫患者在临床上比较常见，主要是由于患者中枢神经系统受损，从而导致其运动功能下降，因此在治疗过程中需要对其康复运动训练，避免患者出现后遗症，提高预后生活质量[2]。在临床治疗中采用针灸治疗方案，能对患者经脉气血进行疏通，从而对患者脑血管意外事件进行改善，还能提高患者脑皮质的点活动。另外在针灸治疗过程中[3]，能够对患者肌肉张力进行增强与减弱，对患者脑卒中偏瘫患肢的功能进行激活，促进其恢复。在脑卒中患者当中，患者的中枢神经元无法对患者下肢脊髓进行传达，另外再回传到患者的肌肉，但是患者下运动的神经元还是正常的[4]，所以在针刺过程中，能够通过患者脊髓的反射中枢将信息再次传达到肌肉，从而引起肌肉的收缩。而采用康复训练之后，能够对患者肌肉的反射功能进行恢复，促进患者患肢运动功能的恢复，提高其协调控制能力，让患肢运动功能得以恢复[5]。

在该次研究中，统计数据分析两组患者临床总有效率，研究得知，实验组患者临床总有效率较高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；统计数据分析两组患者下肢运动功能评分，研究得知，治疗后3个月，实验组患者运动功能评分较高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；统计数据分析两组患者Bmnnstmm分级，研究得知，实验组患者Bmnnstmm分级评分较为优异，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。统计数据分析两组患者预后生活质量评分，研究得知，实验组患者生活质量评分较高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在偏瘫早期患者中采用针灸联合康复训练，能明显改善患者临床疗效，并且还能促进患者的下肢运动功能的恢复。