时间护理理论在精神分裂症患者健康教育中的应用效果

罗频 虞晓兰

[摘要]目的 分析时间护理理论在精神分裂症患者健康教育中的应用价值。方法 选取2017年6月～2018年6月到我院进行治疗的104例精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字分组方式将其分成对照组和观察组，每组各52例。对照组采取常规护理干预，观察组采取时间护理理论进行干预。比较两组护理后的健康知识知晓情况及遵医嘱行为情况。结果 观察组护理后的疾病认知、用药掌握、心理调节、复发知识掌握、复诊时间等掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后的定期进行检查、按时用药、合理膳食以及良好作息习惯等遵医行为率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对精神分裂患者采取时间护理理论，可视患者疾病情况，有利于医护人员掌握患者病情，使其对健康知识掌握率更高，遵医嘱行为情况更好。

[关键词]时间护理理论;精神分裂症患者;健康教育;效果

[中图分类号] R473.74          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）7（a）-0216-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of time nursing theory in health education of schizophrenic patients. Methods A total of 104 schizophrenic patients who were treated in our hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number grouping， 52 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， while the observation group was given time nursing theory to intervene. The awareness of health knowledge and follow the doctor′s advice behavior after nursing were observed and compared between the two groups. Results The rates of disease recognition， medication control， psychological adjustment， relapse knowledge control and appointment time in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The rates of follow the doctor′s advice behavior such as regular inspection， medication on time， reasonable diet and good work and rest habits in the observation group after nursing were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Time nursing theory for schizophrenic patients can help doctors and nurses to grasp patients′ condition， make them have a higher rate of mastering health knowledge and better compliance with doctor′s advice.

[Key words] Time nursing theory; Schizophrenia patients; Health education; Effect

精神分裂癥属于临床中多发性精神疾病，其给社会带来较大影响，致残率也较高，该疾病病情反复，具有一定的慢性迁延性特点，治疗困难，严重影响患者生存质量。相关报告指出[1]，对精神分裂症患者实施健康教育采取时间护理理论，可有效提升患者的认知能力，引导其养成良好的生活习惯和作息习惯，帮助患者提升生活质量[2]。采取时间护理理论给予患者健康宣教，不只是单一说服教育，注重加强患者解决问题的能力，有利于患者自我管理，形成良好的作息和生活习惯等，患者进行自我认识，自我控制，逐步减小精神疾病状态的延展，提高患者自我护理能力，有利于疾病康复[3]。本研究旨在明确对精神分裂症患者健康教育中实施时间护理理论的应用价值，选取到我院进行治疗的精神分裂症患者104例作为研究对象，观察应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月～2018年6月到我院进行治疗的104例精神分裂症患者作为研究对象，采用数字随机分组法分为观察组和对照组，每组各52例。对照组中，男30例，女22例;年龄20～70岁，平均（45.63±10.15）岁。观察组中，男28例，女24例;年龄19～71岁，平均（44.75±10.27）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者都符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》精神分裂症临床诊断相关标准;本研究已通过我院医学伦理委员会审核，且所有患者及家属都知情并自愿加入。本研究将合并有其他重要脏器疾病患者排除在外。

1.2方法

对照组采取常规健康教育干预，患者入院后组织统一培训，对患者开展健康教育，以宣传资料、视频资料等多种形式开展培训。观察组采取时间护理理论进行健康教育干预，主要措施如下。①心理护理：以时间护理理论为首要前提，每日定时在早上9∶00～11∶00、下午16∶00～17∶00、晚上19∶00～21∶00这三个时段，对患者加强心理疏导，将心理护理时间控制在45 min内，对患者内心真实想法进行摸底，对患者的行为特征、性格特征、疾病情况、社会阅历、经济情况方面综合分析，掌握患者内心状况[4];耐心、细致与患者进行交流，获取患者信任，注重患者心理感受，给予患者足够的支持与理解，倾听患者主诉，逐渐改善患者负面情绪，建立良好的治疗信念，让患者对自我心态进行调节[5]。②健康宣教：鼓励患者对自我有正确的认知，帮助其建立积极配合治疗的信心，引导患者对自身疾病全面的认识，告知患者如何对内心心理压力进行自我调节;将相关用药专业知识以及日常自我护理方式告知者，叮嘱患者遵医嘱严格用药的关键性[6];给患者讲解定期前往医院复查的作用，有利于对其病情复发情况掌握，引导患者在发病时进行自我缓解的措施，使用药物后疾病情况仍控制不佳时，需及时前往医院治疗，切不可大意[7]。③培养好的生活作息习惯：对患者具体病情及生活作息习惯等进行分析，为其有针对性的制定行为标准与相关目标，告知患者严格遵守作息制度，加强个人卫生，保持环境干净，科学合理的膳食，长期坚持体育运动，早睡早起，改变不良生活习惯，劳逸结合，多融入社会参加各类活动，学会自我放松心理[8];坚持加强自我处理问题，加强自我管理的能力;引导患者家属给予患者鼓励，与其多沟通，让其感受到亲人的温暖[9]。

1.3观察指标及评价标准

比较两组护理前后对健康知识知晓情况，主要包含对疾病认知、用药掌握、心理调节、复发知识掌握、复诊时间等。比较两组遵医嘱行为情况。主要包含定期进行检查、按时用药、合理膳食、良好作息习惯等。

1.4统计学方法

采用SPSS 18. 0统计学软件进行数据处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后健康知识掌握率的比较

护理前，两组的疾病认知、用药掌握、心理调节、复发知识掌握、复诊时间等掌握率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的疾病认知、用药掌握、心理调节、复发知识掌握、复诊时间等掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组护理后，患者疾病认知、用药掌握、心理调节、复发知识掌握、复诊时间等掌握率与护理前比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组护理前后遵医嘱情况的比较

护理前，两组定期进行检查、按时用药、合理膳食以及良好作息习惯等遵医行为比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组定期进行检查、按时用药、合理膳食以及良好作息习惯等遵医行为率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组护理后，患者定期进行检查、按时用药、合理膳食以及良好作息习惯等遵医行为率与护理前比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

精神分裂症对患者生存质量带来影响，使用药物可对其病情有所控制，但药物对于精神残疾治疗无效果，需对患者通过一系列护理措施来缓解患者负面精神状况，有利于改善其生活质量[10]。給予患者实施健康教育的过程中，采取时间护理理论的方式，可知晓患者乐于接受外界相关信息的具体时段，也同时有利于提升患者掌握健康相关知识的能力[11]。对精神分裂症患者采取时间护理干预，提升患者自我管理、自我调节的能力，让其养成良好的生活习惯、作息习惯以及科学合理膳食，让患者对自身疾病有更清楚的认知，让患者知晓积极配合治疗的重要性。时间护理理论主要是指以时间轴为中心开展护理干预，让患者机体的生理规律，在其精神性较佳的时间段进行健康宣教，让患者在精神状态良好时段接受到更多健康教育知识，护理人员有针对性的对其加强心理疏导，有利于最大限度的引导患者保持良好心态，缓解其负面情绪，调节心态[12-13]。

通过对精神分裂患者实施健康教育，护理人员经系统全面的疾病相关知识讲解，使患者具备自我调节的能力，有利于患者社会功能的提升。使用日常健康宣教方式形式普通，不具备针对性、方式方法与技巧也较为单一，教育结果受限[14]。对精神分裂症患者采取时间护理理论，给患者创造良好的治疗环境，有利于培养患者进行自我压力调节，以及进行自我管理、自我约束，促进各项能力的提升。护理人员接收患者入院后，则首先对患者具体病情及相关临床资料进行分析，为其拟定相关培训内容，将患者统一进行健康知识培训，有利于患者间交流，提高患者对疾的认知程度[15]。并对疾病复发相关知识进行培训，让患者掌握自我采取一系列自我护理措施，提升患者治疗依从性，坚持体育锻炼，合理饮食结构等，促进患者疾病康复。本研究结果显示，观察组护理后的疾病认知、用药掌握、心理调节、复发知识掌握、复诊时间等掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后的定期进行检查、按时用药、合理膳食以及良好作息习惯等遵医行为率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对精神分裂症患者采取时间护理理论对其实施健康教育，有利于提升患者掌握健康知识的能力，患者遵医嘱情况更佳，可有效保障治疗效果。

[参考文献]

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（收稿日期：2019-01-03  本文編辑：崔建中）