石膏固定的骨折什么时候拆除合适

肖永庆

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-240-01

很多骨折的处理常常需要用石膏托来固定，以帮助术前骨折临时固定避免骨折断端活动损伤临近血管、神经及表面皮肤，还有就是不需要手术治疗的骨折，仅行石膏托外固定就能获得良好效果。非手术治疗的骨折，石膏托固定后的拆除时间，要以DR片的检查为标准，如果DR片显示骨折部位的骨折线模糊就视为受伤处已经开始愈合，这种情况下就可以拆石膏了，大部分的骨折术后如果需要辅助石膏托固定，一般都是在伤者术后6-8周（儿童约4-6周）左右拆除，通常情况下，不同人的体质不同，导致愈合期的时间也不同，骨折的愈合通常与骨折的部位、伤者的年龄和治疗的时间和膳食营养有不同程度的关系，所以医生建议，平时要多吃一些含钙物质高的食品，比如：奶制品、鱼、虾等，这样就能增加营养，有利于骨折的愈合，多吃这样的食品有利于受伤部位的愈合，为受伤部位良好愈合做准备。

对于骨折患者进行细致的分析，骨折通常指因为各式各样的原因导致骨头全部或者部分断裂，骨折也可以通过药物的方法进行治疗，通常会使用活血化瘀及促进骨折愈合的药物进行治疗，药物可以帮助受伤的部位消肿止痛及促进细胞的生长，从而帮助骨折迅速愈合，骨折后受伤的部位会出现疼痛感觉或者是压迫感，受伤的部位会出现肿胀的感觉，受伤肢体的功能会完全或者部分的丧失。骨折的严重程度会导致患者的行动不便，即便是骨折无明显移位采取非手术治疗，也要行石膏托进行患肢的保护，保守治疗也要进行1到2个月的保护。最后听从医生的建议行DR片后根据骨折愈合情况决定是否拆除。

1 骨折的部位

石膏主要是给受伤的部位以固定的作用，骨折的愈合时间决定了拆石膏的时间，比如：手指及足部位的骨折，如果骨折，做好需要4到6周的固定时间，如果受伤的程度更严重，则需要更长的固定时间，最后仍需要通过X线的检查，用以确定骨折部位是否完全愈合，才能确定拆石膏的时间。骨折的患者不能在家自行包扎，而需要去医院做进一步的检查，骨折的具体部位，以及骨折的愈合程度，才有利于医生做好下一步的治疗方案。需要特殊说明的是，不是受伤的部位打上石膏托后，就能代表骨折能顺利愈合，如果骨折在没有完全康复的情况下就进行激烈的运动话，就很容易引起再骨折，如果是发现不及时，骨折就会产生畸形，遗留较严重的功能障碍。所以，受伤患者最后仍然需要听从医生的意见，做适当的康复训练，以帮助受伤部位的恢复。

2 骨折的严重程度

一般情况，骨折的严重程度决定了拆石膏的时间，如果骨折比较轻微或小儿骨折，石膏的固定时间大约是4到5周，可以在拍DR片后确认骨折周围见骨痂生长才可拆除石膏托，如果DR片显示骨折愈合情况欠佳的花，则需要继续检查、观察，最后6到8周就能拆除石膏。如果拆除石膏托后患肢有关节僵硬的情况，需要在医生的指导下进行功能性的训练，直至功能最后完全恢复。

损伤严重程度还要根據具体的病情做决定，常见的几种情况如下：第一，韧带损伤是生活最常见的一种损伤之一，需要用石膏托进行固定，韧带拉伤需要石膏固定的时间为一般为3到4周左右，这种情况下，受伤的部位一般都已经疤痕粘连了，肢体就可以拆除石膏托进行关节的康复训练活动了，如果发现损伤的部位还不够结实，患者也需要好好的进行自我保护，不能进行过于剧烈的活动。第二，如果对于四肢骨骼骨折，石膏固定的时间一般为6周以上，拆除石膏的时间也要听从医生的建议，有些骨折拆除石膏托后仍然需要用医疗器具进行辅助保护，以便完全的康复。第三，有些骨折手术完成之后，也需要用石膏进行固定，这种情况需要进行4-6周后进行拆除。最后强调一点，所有行石膏托固定的病人，最后还是要通过DR片或MR的检查来确定石膏托的拆除时间。