杨冬梅
【中图分类号】R840.5
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-237-02
急症室对所有医院来说都是极为重要的一个地方。急诊科里面的重症患者是尤为集中的,病种也是最多的,抢救的病人是最多的,各项管理任务是最多的一个科室,任何一个急诊的病人都是要经过急诊科的。那么,通常哪些病才挂急诊科呢?我们可以从表面意思理解,能够被送进急诊的都是一些经常见到又是突发性疾病的这些病种,类似于中暑、休克和触电以溺水等等,都是需要送往急诊室的。急诊科主要针对的是急诊和急救以及重症监护,综合医院的急诊科大概是内科、外科、妇科、儿科、五官科等等[1]。所以,急诊科的各项工作相当于是对整个医院的缩影,对医院在工作人员的整体素质、急救的医疗水平以及护工的整体质量方面的一个直接的反映。在九十年代的时期,急诊科是很具特色的一个科室,它优势在于重症监护,所以一直到现在的急救医疗的机制中都是有非常重要的作用和地位的。现在的急救医疗已经进步为急救和急诊以及重症监护为一体的医学科研中心和急救中心,能够对重病和高危的病人进行一站式的救治服务,可以称为是现代医学的重要标志,能够守护人们的生命健康[2]。
所有医院都是有责任承担处置和分流以及抢救重症患者的场所的。然而有大量的非急症的病人占用了急诊的医疗医院,让急症病人得不到及时的医治。早在几年前美国就已经把急诊科的拥挤现象当做是急诊医学方面的首要问题。其实在大部分情况下很多患者不知道自己的病症需要挂急诊还是门诊,没有刻意的去占用急诊的医疗资源。生活人们通常会错误的理解急诊科的含义,认为急诊就是应急性的门诊,认为门诊就是看重病的地方,能够更快的解决自己的问题,挂急诊就可以得到更好的治疗,医生会更加重视自己的病,其实急诊科的医生为了让更多的重症患者能够及时的得到救治,通常会快速的找出病因,节约看诊的时间,如果不是重病,一般建议在普通门诊看病,医生能够更加仔细的检查病因询问情况[3]。所以大家应当对疾病有一定程度的了解,知道哪些病种可以挂急诊,防止耽误自己的病情,得到更加适合,更加专业的治疗,大家不能因为“快”就忽略了专科的优势。以下是经常见到的需要挂急诊的病种以及具体的一些症状:
1 急性创伤
一些急性创伤是需要看急诊的,如骨折的患者,还有跌倒的老人等等;还有一些急性的中毒病症,食物中毒就是其中一个例子,急性的呼吸困难也是属于急性的创伤,比如急性的心衰和肺栓塞等等。
2 发热的疾病
发热是身体抵抗病菌的一种表现,一般38.5℃就算是高烧,会造成体液的缺失,进而虚脱甚至昏迷以及抽搐等等。尤其是高烧到39℃以上就需要立即挂急诊,检查高烧的原因,及时的进行救治,这个时候患者会有神志上的变化,呕吐以及呼吸困难的症状,导致高烧的因素主要有急性的感染和非感染的某疾病[4]。
3 呼吸系统的疾病
有喘息和呼吸困难以及咳嗽咯痰的患者,例如:哮喘,发病的时候需要呼叫急诊科的同时还需要让病人保持坐或者卧的姿势,解开病人的领扣,将裤带松开,对患者口中的分泌物进行清除。
4 各类急性的出血疾病
出血不只会导致失血性的昏迷休克,甚至会死亡。经常见到的出血症状有吐血、外伤出血、便血以及咯血等等。当患者大量咯血的时候,家人需要将患者的头放在 比较高的俯卧位置,同时抬起病人的下身,让手臂的部位抬高到45至90度左右,然后轻拍病人的背部,还有及时的呼叫急诊科。
5 疼痛
疼痛达到一定的程度就会导致疼痛性的休克,患者会经常服用止痛的药,这种做法是对病情的一种掩盖,所以当有突发性的疼痛症状时需要到医院的急诊室进行医治,例如:腹痛、胸痛和头痛以及腰痛等等。急性的腹痛的主要病种有:急性的肠炎、胃炎和胰腺炎以及胆囊炎,肠梗阻等等;心脏病的病人需要考虑到心梗的情况,由于急性心梗的主要症状也是上腹痛;心绞痛患者的主要症状是冷汗、呕吐和恶心,还有面色苍白,这时候需要考虑到有可能是心梗,这个时候是不可以将病人进行移动的,应该让患者安静的躺卧,让情绪保持平和,然后呼叫急诊科;急性肠痛的主要表现症状是突发性的剧烈腹痛,而且疼痛的时间较长,接触腹部的时候回感觉到比较硬,而且有壓痛,或者是有发烧和呕吐以及恶心的症状。
6 昏迷的疾病
不管是中风还是脑炎这种部分的脑损伤,又或者是发烧、疼痛和中毒以及出血等等这种全身性质的疾病造成的昏迷,都是苏纳海脑组织的,所以只要发现了有这些情况就应该及时就诊。比如:心脑血管的这类病,这种病是特别容易导致人的死亡和各类后遗症,属于重大疾病,这些疾病的主要症状有头晕、胸痛和喘憋以及暂时性的晕厥等等,只要有上述的症状应当立即送进急诊室。
7 新生儿的各类疾病以及早产儿
新生儿是非常脆弱的,很容易收到各类细菌的感染等等,而且新生儿的特性就是抵抗力差,一旦发现有一些症状的疾病是需要立即送往急诊室的,还有早产儿是更加脆弱的,并且还会伴有一定的并发症,这种时候应该尽早送进急诊科,确保及时救治。
8 中风症状的前兆
突发性的出现眩晕、说话困难、流口水、嘴角歪斜和站立困难以及视力模糊等等症状,没有及时得到救治很有可能会引起瘫痪,所以需要立即呼叫急诊科。
9 其他医院转进的重大疾病患者
有部分重大疾病的患者由于各种各样的原因由其他医院转过来的,如果没有得到及时的救治,极大可能会威胁到病人的生命安全,所以应当呼叫急诊室,立即进行救治。
参考文献:
[1] 段蓉.急诊慢性阻塞性肺病合并气胸患者的临床治疗[J].中国农村卫生,2019,11(08):41.
[2] 谢彩贤,邓雪贞,梁玉芬.急诊护理预防急腹症并发症的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(08):212-213.
[3] 刘峥.医院急诊科应对手足口病的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):308-309.
[4] 殷俊.急诊分诊护理风险与防范[J].中国卫生标准管理,2019,10(05):128-130.