谈谈前列腺癌的规范治疗

邹国庆

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-137-02

早期出现的前列腺癌如果采用根除性的治疗方法是可以将其治愈的，如果前列腺癌出现在中期或者晚期，就需要采用综合性的治疗方法，这就需要针对具体的病症采取合理的治疗措施，确保前列腺癌患者的身体健康。

1 前列腺癌的治疗原则是什么？

治疗前列腺癌需要遵循的规则主要有：第一，如果局部位置的腫瘤在不断扩展，一直扩展到了膀胱部位，在没有向更远的位置进行转移的时候，完全可以对盆腔中的全部脏器实施切除，但是这种方法取得的效果并不是很好。进行完手术之后，肿瘤细胞会进一步扩散，这是对前列腺癌实施治疗的一种常见的方法。针对不能使用手术进行治疗的前列腺癌患者可以采用放射治疗，因为采取这种放射治疗的方法不仅可以对少数存在的淋巴肉瘤具有一定的敏感，而且针对网络止细胞来说也十分敏感。针对具体的平滑肌肉瘤同样具有较大的帮助，这也是治疗前列腺的时候需要遵循的一大原则。前列腺膜中如果仅仅只是前列腺肉瘤，如果没有向外部实施相应的浸润的时候，需要在第一时间展开手术。对膀胱采取根治性的前列腺切除手术，这也属于前列腺癌治疗需要遵循的原则。

2 导致前列腺癌的主要因素有哪些？

第一，环境因素。外界环境中如果镉污染十分严重，就会让前列腺癌的发病几率加大。第二，年龄因素。男性年龄在十分大的情况下，很容易发生前列腺癌的几率，前列腺癌的发病几率会大幅度增高。第三，饮食影响。日常的饮食中如果含有大量的脂肪酸，而且处于饱和状态，这就会让患者患有前列腺癌的几率进一步加大，脂肪酸具有一定的饱和性对于前列腺癌来说属于一种诱发剂。

3 前列腺癌临床的表现是什么？

早期出现前列腺癌的时候并不会出现较大的症状，伴随肿瘤的进一步进展，前列腺癌在爆发的时候会呈现出两种不同的症状。

3.1 压迫症状

前列腺体在逐渐增大的状态下会对尿道造成一定的压迫，从而让排尿具有一定的困难，排尿的时候尿线会十分细，尿流也会十分缓慢，排尿的时候会处于十分费力的状态。除此之外，尿急、尿频等迹象也会全面加多，严重的时候会引起尿失禁。肿瘤如果对直肠造成压迫，就会造成患者大便的时候存在困难，从而让肠子出现梗阻的状态。如果肿瘤对输精管造成一定的压迫，就会让射精十分缺乏。如果对神经造成一定的压迫，严重情况下会引起阴部的疼痛，从而让放射逐渐向坐骨神经开始蔓延。

3.2 转移症状

前列腺癌会对膀胱、精囊等造成一定的影响，从而引起尿中带血，严重情况下会出现阳痿的症状。盆腔淋巴结也会出现相应的转移，从而造成下肢的水肿问题。患者一旦出现前列腺癌，很容易出现骨折的转移，造成骨痛的症状。相应的出现前列腺癌会引起病理性的骨折，相应的还有可能引起贫血。

4 你了解前列腺癌的治疗措施吗？

4.1 手术治疗

外科手术对于前列腺癌来说是最常用的一种方法，这种手术称为前列腺癌根除术，手术过程中需要将前列腺和肿瘤完全的切除。前列腺手术是利用机器人的辅助展开的一项手术切除术。主要需要对患者具体的特征进行描述，掌握患者具体疾病的特征，根据医生具体的特长选择合理的手术方式。

4.2 其他治疗

4.2.1 体外适型放射治疗

这种治疗方法是一种外射治疗的方式，是一种治疗前列腺癌的新的方法，能够对前列腺部位最大的照射剂量进行减少，然后增加周围组织的放射剂量，能够将传统模式下体外放射治疗下产生的各种不良放射反应减少，让治疗取得良好的效果。

4.2.2 放射性粒子种植治疗

这种治疗方法主要是在前列腺中种植一些放射性粒子，通常需要经过会阴部，利用近距离的放射线将前列腺中的癌细胞杀死，这种治疗措施下，损伤相对是比较小的，不需要采用其他的治疗辅助，采用这种方法对于治愈前列腺癌来说属于一种良好的治愈方法。这就需要根据肿瘤的等级以及分期，对放射性粒子实施具体的治疗，然后在体外在实施适型放射治疗。

4.2.3 冷冻治疗

这种治疗手段是一种微创的治疗手段，主要是利用超声进行引导，然后经过会阴部位将探针放置在前列腺中，然后在探针中注入一定剂量的液氮，液氮的温度需要保持在-96℃，这样就可以采用冰冻的方式将其中存在的癌细胞杀死。冰冻治疗通常都是外射治疗没有效果之后展开的治疗方法，属于二线治疗。

4.2.4 高能聚焦超声治疗、组织内肿瘤射频消融

这种治疗方法属于一种处于试验阶段的局部治疗方法，和手术的方法相比，这种方法对局限性的前列腺癌不会有太大的治疗效果，后期需要临床进一步加强确定和诊断。

4.2.5 前列腺癌内分泌治疗

这种治疗方法是一种姑息性的治疗措施，有服药、打针、服药联合打针，将双侧睾丸切除，避免产生的雄激素对前列腺癌细胞产生相应的副作用，对前列腺中癌细胞的生长进行抑制，避免病情进一步出现恶化。

4.2.6 化疗

利用化疗法对前列腺患者实施治疗的时候采取的主要是针对内分泌出现转移性的患者，这就会让肿瘤的生长进一步延缓，让患者的生命进一步延长。通过研究可以证明，采用多西他赛这种药物可以进一步延长内分泌失调的患者，影响前列腺患者的生存时间。采用卡巴他赛这种药物比多西他赛药物的药性强，这种药物可以延长多西他赛治疗失败的患者。医学专家正在进一步展开研究，利用新的药物进行组合研究，从而找到一种更有效的治疗方法。新药中有一种药物是阿比特龙，这种药物在临床中具有较高的价值，对于内分泌抵抗性的前列腺治疗具有较高的治疗频率。

4.2.7 核素治疗

这种治疗方法也属于一种姑息性的治疗方法，通常是针对前列腺转植骨痛的患者，对静脉中加强注射也可以进一步针对骨转移引起的骨痛实施研究。

前列腺癌不仅具有较高的发病率，而且危险系数十分高。因此，需要提前做好相应的预防，避免前列腺癌的出现。日常生活中需要对饮食问题加强注意，如果引用高脂饮食，就会导致前列腺癌的发病率进一步提升。本文主要对前列腺癌发生的临床表现进行讲述，并提出具体的治疗方法，希望前列腺癌患者能够尽快康复。