产后出血怎么办？

缪科

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-131-01

大多数产妇产后均存在一定的阴道出血情况，但并不都是产后出血，只有出血达到一定量时，才可确定为产后出血，并须行及时抢救治疗，以免威胁患者生命安全。

1 产后出血介绍

产后出血是分娩女性较为严重的并发症之一，多发于胎儿娩出后24小时内。若产后出血量较大，且未经及时治疗，则可导致患者死亡。目前，产后出血已成为产妇死亡的主要原因之一。一般来说，临床多通过产后出血量来判定是否为产后出血，即胎儿娩出后24小时内出血量等于或大于500ml即为产后出血。通常来说，80%以上产妇在分娩2h内即可出现产后出血症状。因此，临床在产妇分娩2h内还需产妇停留于产房，以免突发产后出血可以及时进行抢救治疗。对于各位准妈妈来说，无需特别担心是否会出现产后出血情况。因此在产检时，医生都会按照产检结果及患者自身情况来预估产后出血情况，并提前叮嘱准妈妈进行预防，因此准妈妈只要积极配合医生提前做好预防措施，就可有效预防产后出血。

2 产后出血症状

对于准妈妈来说，尽管可以遵医嘱提前预防产后出血，但也应积极了解产后出血症状，以便自己分娩后一旦出现产后出血症状可以及时采取抢救治疗。

一般来说，临床认为在分娩后出血是产妇的正常情况，但若出血过多且无法止住，则须引起注意，予以及时对症治疗。在分娩后24h内，若患者产后出血量等于或大于500ml，即可判定为产后出血，则须行及时抢救。

3 产后出血原因

3.1 子宫收缩出现问题

在生產时，可因子宫收缩乏力引发产后出血。若产妇体质虚弱，再加上对生产的恐惧及紧张，就可使子宫收缩出现乏力情况，进而引发出血。

3.2 胎盘因素

在生产时，若胎儿出生15min左右甚至更长时间时胎盘未娩出，导致胎盘剥离面血窦无法关闭就可引发产后出血。

3.3 软产道裂伤

若对产妇行了阴道手术助产等导致患者软产道裂伤，在撕裂软产道后并未行及时检查及治疗，长时间即可引发产后出血。

3.4 凝血功能异常

一旦患者凝血功能出现应，也可导致产后出血。

4 产后出血的处理原则

4.1 按照病因快速止血，并迅速补充血容量，以免患者出现休克及感染情况。在止血同时，还应按照出血原因行对症治疗。

4.2 若患者出现子宫收缩乏力情况，应行宫缩剂加强宫缩，或将纱布填塞进宫腔内，再将子宫动脉上行支或子宫动脉结扎好。

4.3 若出现胎盘剥离不全或滞留、嵌顿、粘连情况，均可引发出血，此时医生应快速徒手剥离胎盘或取出胎盘，若剥离困难，根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或切除子宫。

4.4 若因外伤引发出血，则应正确缝合裂伤部位，若出现凝血功能障碍，则应行止血剂，对给予产妇血液或血浆输注。

5 大出血怎么办

若产妇产后大出血没有得到有效控制可导致产妇死亡，因此应及时治疗大出血患者。

5.1 补充血液

对于产后大出血患者来说，此时体内血液流失较为严重，应及时给予行输血治疗，以补充人体所需血量。

5.2 加强宫缩

一旦发现产妇出现宫缩乏力情况，应行加强宫缩治疗，以降低出血量。

5.3 切除子宫

尽管对于女性来说子宫非常重要，但若经多方治疗后，出血情况仍未得到有效控制，甚至已严重威胁产妇生命，则应行子宫切除治疗。

5.4 预防感染

对于产后大出血患者来说，因身体虚弱极易引发感染，因此应做好感染预防措施。

以上就是产妇出现产后出血后的处理措施。在了解了产妇出现产后出血的原因及处理方法后，各位准妈妈更应注意产检，及按医嘱进行自我护理，以有效避免产后出血情况。